Benzodiazépines pour le traitement de l’insomnie

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments qui agissent sur le système nerveux central. Bien qu’ils soient généralement utilisés pour traiter l’anxiété, le trouble panique et les convulsions, ils sont utilisés dans le traitement de l’insomnie depuis les années 1970. Cependant, l’utilisation à long terme pour ce trouble du sommeil n’est plus recommandée, étant donné le potentiel de dépendance des médicaments.

Souvent appelés de manière plus décontractée « benzos », les médicaments courants de cette classe comprennent le Valium (diazépam), le Xanax (alprazolam), l’Ativan (lorazépam) et le Klonopin (clonazépam). Doral (quazépam), Dalmadorm/Dalmane (flurazépam), Halcion (triazolam), ProSom (estazolam), sont Restoril (témazépam) sont ceux qui sont approuvés pour le traitement à court terme de l’insomnie.

Comment ils travaillent

Les benzodiazépines agissent pour réduire l’anxiété et favoriser un sommeil réparateur en se liant aux récepteurs de l’acide gamma-aminobutyrique-A (GABA-A) dans le cerveau.

Le GABA est un neurotransmetteur, un messager chimique qui se déplace entre les neurones. Lorsque ces médicaments se lient aux récepteurs GABA, ils calment le système nerveux, induisant une sédation, relaxant les muscles et aidant à soulager l’insomnie.

Effets secondaires

Les benzodiazépines provoquent de la fatigue, un brouillard mental et une altération du contrôle moteur qui peuvent persister toute la matinée après leur prise. Cela peut affecter la sécurité de conduite, le rendement au travail et la prise de décision. Il est important de s’assurer de ne pas prendre le médicament trop tard le soir si vous devez conduire le matin.

D’autres effets secondaires courants incluent des étourdissements, une amnésie et des difficultés à penser ou à raisonner. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si ces effets secondaires sont gênants, car d’autres médicaments peuvent être utilisés.

Avertissements et precautions

Prenez le médicament qui vous a été prescrit exactement comme indiqué. N’augmentez jamais la dose ou la fréquence sans l’accord de votre professionnel de la santé.

Les benzodiazépines ne doivent pas être prises avec de l’alcool ou d’autres médicaments sédatifs. En particulier, ne mélangez pas les benzodiazépines avec des opioïdes, que l’on trouve couramment dans les analgésiques sur ordonnance et les sirops contre la toux. La prise de benzos avec des opioïdes peut avoir des effets secondaires graves, notamment une respiration ralentie ou difficile et même la mort.

L’arrêt soudain des benzodiazépines après une période d’utilisation quotidienne peut entraîner des convulsions et d’autres sevrages physiques. L’arrêt d’un médicament doit être effectué sous la surveillance d’un professionnel de la santé, qui élaborera généralement un plan pour vous permettre d’arrêter progressivement le médicament en toute sécurité.

Contre-indications

Les benzodiazépines ne doivent pas être utilisées pour traiter l’insomnie dans certaines conditions. Les femmes enceintes, par exemple, ne devraient pas utiliser ce médicament sans l’approbation d’un obstétricien.

Les médicaments à base de benzodiazépine doivent être utilisés avec prudence par les personnes :

• Qui souffre de dépression
• Avec des antécédents d’abus d’alcool, de tabac ou de drogue
• Qui sont les personnes âgées
• Avec une altération de la respiration, du foie ou des reins

La difficulté à dormir peut avoir un impact négatif sur votre vie quotidienne et votre santé mentale. Alors que les benzodiazépines peuvent être un traitement efficace pour l’insomnie occasionnelle, une utilisation quotidienne à long terme peut provoquer une dépendance physique, vous exposant à un risque de sevrage grave et potentiellement mortel à l’arrêt.

Si vous prenez actuellement des benzos pour dormir, demandez à votre professionnel de la santé d’arrêter leur utilisation en toute sécurité et de passer à d’autres médicaments contre l’insomnie autres que les benzodiazépines qui pourraient être plus sûrs à long terme. De plus, la thérapie cognitivo-comportementale s’est avérée efficace dans le traitement de l’insomnie.