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Athérosclérose, artériosclérose et chirurgie cardiaque

by Jean-Charles Bourgeois
18/11/2021
0

Les termes athérosclérose et artériosclérose sont fréquemment utilisés de manière interchangeable, comme s’il s’agissait de la même condition, mais ce n’est pas le cas. Bien que les deux affections soient des types de maladie coronarienne et puissent nécessiter une chirurgie cardiaque, elles ne sont pas identiques et le traitement est très différent.

Anesthésiste vérifiant un moniteur cardiaque externe.

Thierry Dosogne / Pierre / Getty Images


L’artériosclérose expliquée

L’artériosclérose est le durcissement des artères. Cette condition non seulement épaissit la paroi des artères, mais provoque également une raideur et une perte d’élasticité. Au fil du temps, les artères deviennent de plus en plus dures car elles sont lentement endommagées par l’hypertension artérielle. L’artériosclérose peut être présente dans n’importe quelle artère du corps, mais la maladie est plus préoccupante lorsqu’elle attaque les artères coronaires et menace de provoquer une crise cardiaque.

L’athérosclérose expliquée

L’athérosclérose est le type le plus courant d’artériosclérose, ou durcissement des artères, causé par l’accumulation de plaque dans le vaisseau. Au fil du temps, la plaque provoque un épaississement des parois de l’artère. Il en résulte également une rigidité et une perte d’élasticité.

Pour clarifier, un patient atteint d’artériosclérose (artères durcies) peut ne pas avoir d’athérosclérose (plaque), mais un patient atteint d’athérosclérose a une artériosclérose. Les patients souffrent souvent des deux affections, ce qui peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque.

Traitements de la maladie coronarienne

L’un des principes clés du traitement du durcissement des artères est d’arrêter la progression du processus de la maladie. La première étape de la prévention et du traitement de la maladie coronarienne consiste à modifier son mode de vie. Fondamentalement, faites toutes les choses que nos médecins nous disent de faire et que nous ne prenons souvent pas la peine de faire. Adoptez une alimentation plus saine en mettant l’accent sur les fruits et légumes et réduisez les graisses et les viandes. L’augmentation de l’apport en fibres est également utile.

Faites de l’exercice régulièrement – cela ne doit pas nécessairement être un exercice intense, cela peut prendre 30 minutes de marche le soir. La fréquence compte, donc faire une marche rapide tous les soirs peut être très utile, vous n’avez pas besoin de courir des marathons pour en bénéficier grandement. La recherche montre qu’une légère réduction de poids – environ 10 % de l’excès de poids – peut avoir des effets positifs importants sur la tension artérielle, le diabète et d’autres conditions qui aggravent les maladies cardiaques.

Réduisez le stress dans votre vie, assurez-vous de dormir suffisamment régulièrement et, en général, prenez mieux soin de vous pour arrêter la progression des maladies cardiaques ou même l’inverser.

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie coronarienne grave et pensez que vous ne pouvez rien faire pour changer cela, posez-vous cette question avant de décider que vous ne pouvez pas l’améliorer : avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque OU une famille partagée histoire de ne pas faire d’exercice, de fumer, d’ignorer votre diabète, de mal manger, de dormir trop peu et de vivre avec trop de stress ?

Les médicaments pour contrôler les niveaux de cholestérol dans le corps peuvent ne pas améliorer les maladies cardiaques, mais ils peuvent empêcher l’aggravation de l’état avec le temps. La modification du régime alimentaire est également importante pour éviter l’augmentation des problèmes.

Pour une maladie modérée, le traitement consiste souvent à placer des stents dans les artères coronaires, de minuscules dispositifs conçus pour maintenir les artères suffisamment ouvertes pour que le sang afflue vers le cœur. Ceux-ci sont placés au cours d’une procédure appelée cathétérisme cardiaque, ou cathétérisme cardiaque en abrégé.

Dans les cas graves, un pontage aorto-coronarien ou un pontage aortocoronarien est nécessaire pour assurer un flux sanguin adéquat vers le cœur. Lorsque la maladie coronarienne devient grave, le sang ne circule pas librement vers le cœur, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques ou même une crise cardiaque. Lorsque les autres traitements sont inefficaces, ou lorsque le problème est si grave qu’il doit être traité immédiatement, le pontage aorto-coronarien est le traitement de choix. Cette procédure prend des vaisseaux des jambes et à l’intérieur de la poitrine pour diriger le flux sanguin autour des artères bloquées afin qu’il puisse circuler librement vers le cœur. Comme toutes les chirurgies à cœur ouvert, la procédure de pontage aorto-coronarien est sérieuse et nécessite des semaines voire des mois de récupération.

Facteurs de risque d’athérosclérose

L’athérosclérose est aggravée par le tabagisme, l’hypercholestérolémie, le surpoids et l’hypertension artérielle. L’alimentation a un impact significatif sur l’athérosclérose, tout comme le manque d’exercice. Des conditions telles que le diabète peuvent également augmenter le risque de maladie coronarienne. L’élimination ou le contrôle de ces facteurs, ainsi que des changements de régime alimentaire qui diminuent la quantité de graisse ingérée, peuvent souvent arrêter la progression de la maladie ou même améliorer la condition. Une combinaison d’exercice, de restrictions alimentaires et de médicaments diminue ou arrête souvent la formation de plaque dans les artères.

L’athérosclérose et l’artériosclérose peuvent toutes deux bénéficier de modifications du mode de vie. Ne vous laissez pas intimider par cela, considérez que c’est un défi d’améliorer votre vie une étape à la fois. Si vous ne pouvez marcher que quelques minutes à la fois, commencez à marcher quelques minutes à la fois dans le but d’augmenter lentement votre activité au fil du temps. Commencez par de petits changements de régime, comme éliminer les sodas ou les fast-foods, ou diminuer la quantité d’aliments transformés dans l’alimentation tout en augmentant l’apport en fibres. Les changements n’ont pas besoin d’être massifs pour produire des changements majeurs dans votre santé.

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