Aspirine à faible dose et fausse couche

Vous avez peut-être entendu dire que la prise d’aspirine à faible dose (comme une aspirine à croquer pour bébé) pendant la grossesse peut aider à prévenir les fausses couches. Pour certaines futures mamans, c’est peut-être vrai, mais pas pour toutes.

Voici un aperçu de ce que la recherche peut nous dire sur le rôle potentiel que l’aspirine à faible dose peut jouer dans le soutien d’une grossesse saine et à terme, ainsi que sur les personnes qui pourraient bénéficier d’une petite pilule orange par jour et qui ne le feront probablement pas.

Que fait l’aspirine

L’un des effets de l’aspirine sur le corps est qu’elle fluidifie le sang, ce qui ralentit sa capacité à former des caillots. C’est pourquoi l’aspirine à faible dose est parfois prescrite aux personnes ayant des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Une pilule d’aspirine à faible dose contient 81 milligrammes (mg) de médicament.

C’est aussi pourquoi l’aspirine quotidienne à faible dose, ainsi qu’un autre anticoagulant appelé héparine, sont souvent prescrits aux femmes enceintes ayant des antécédents de fausses couches à répétition et souffrant d’une maladie appelée syndrome des antiphospholipides.Il s’agit d’une maladie auto-immune qui augmente le risque de caillots sanguins. Des caillots sanguins pendant la grossesse pourraient se former dans le placenta, limitant le flux de nutriments vers le bébé en développement.

Aspirine à faible dose et fausse couche

Fait intéressant, les études portant sur les avantages potentiels de l’aspirine quotidienne à faible dose pendant la grossesse ont produit des résultats mitigés. L’un, en particulier, est un essai de 2012 appelé l’étude EAGeR. EAGeR signifie Effets de l’aspirine dans la gestation et la reproduction.

Pour l’essai EAGER, 1 228 femmes entre 18 et 40 ans qui ont eu deux fausses couches récentes et envisageaient d’essayer de concevoir une troisième fois ont été réparties au hasard en deux groupes. Un groupe a pris 81 mg d’aspirine chaque jour, et l’autre groupe a pris un placebo pendant qu’ils tentaient de tomber enceinte.

En fin de compte, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes de femmes en termes de perte de grossesse. Les femmes qui prenaient de l’aspirine n’étaient pas moins (ou plus) susceptibles de faire une fausse couche que celles qui prenaient un placebo.

Cependant, parmi un petit sous-ensemble de femmes de l’étude—celles qui avaient eu une seule fausse couche récente (avant 4 mois et demi et au cours de l’année précédant l’étude)—le taux de conception et d’avoir une grossesse normale et un bébé en bonne santé était plus élevé pour ceux sous traitement à l’aspirine.??

Aspirine et prééclampsie

Bien que le jury ne connaisse toujours pas l’efficacité potentielle de l’aspirine à faible dose pour prévenir les fausses couches, il existe des preuves que l’aspirine à faible dose quotidienne protège contre la prééclampsie.

Il s’agit d’une complication grave de la grossesse dans laquelle la pression artérielle atteint des niveaux dangereusement élevés et des protéines peuvent s’accumuler dans l’urine. Il peut affecter de nombreux organes du corps et également interférer avec le flux sanguin vers le placenta, qui est la seule source de nourriture pour un fœtus en développement.

Les recommandations de l’ACOG énumèrent les éléments suivants comme facteurs de risque de prééclampsie pouvant justifier une faible dose d’aspirine :

Un ou plusieurs facteurs à haut risque, comme des antécédents de :

• Maladie auto-immune
• Hypertension chronique
• Maladie du rein
• Grossesse multiple
• Prééclampsie
• Diabète de type 1 ou de type 2

Ou plus d’un de ces facteurs de risque modéré :

• Indice de masse corporelle supérieur à 30
• Antécédents familiaux de prééclampsie
• Première grossesse
• Âge maternel de 35 ans ou plus
• Facteurs sociodémographiques, y compris la race (les femmes noires sont plus à risque) et la pauvreté (les communautés mal desservies sont plus à risque)

Si l’un de ces facteurs de risque s’applique à vous, votre obstétricien évaluera si l’aspirine à faible dose vous convient.

Précautions générales

Même s’il est disponible en vente libre, il n’est pas sûr de prendre de l’aspirine pendant la grossesse sans l’avis d’un médecin. Selon la Food and Drug Administration (FDA), de faibles doses peuvent être justifiées sous les soins d’un médecin, mais des doses plus élevées d’aspirine peuvent être dangereuses tout au long de la grossesse, en particulier après 20 semaines, lorsque l’aspirine peut causer des problèmes rénaux fœtaux qui entraînent des niveaux dangereusement bas. de liquide amniotique.??

De plus, au cours du premier trimestre, l’aspirine peut être associée à une fausse couche et à des malformations congénitales. Au troisième trimestre, il augmente le risque de fermeture prématurée d’un vaisseau dans le cœur du bébé en développement.??

Si votre OB vous prescrit de l’aspirine à faible dose quotidiennement, assurez-vous de lui parler de tout autre médicament que vous prenez déjà et dont il n’est peut-être pas au courant. L’aspirine peut interagir avec certains autres médicaments et peut être dangereuse pour les personnes atteintes de certains troubles de la coagulation.