Adénoïdectomie (ablation des végétations adénoïdes) : traitement, risques, perspectives

Les glandes adénoïdes font partie du système immunitaire et aident à protéger le corps contre les virus et les bactéries. Une adénoïdectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les végétations adénoïdes parce qu’elles sont devenues enflées ou agrandies à cause d’une infection ou d’allergies. Les détails de la chirurgie sont fournis.

Aperçu

illustration de la bouche comprenant ; palais dur, palais mou, végétation adénoïde, luette, amygdale et langue — Adénoïdes situés à l’arrière de la bouche

Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes sont des glandes situées au-dessus du toit de la bouche, derrière le nez. Ils ressemblent à de petits morceaux de tissu et remplissent une fonction importante chez les jeunes enfants. Les végétations adénoïdes font partie du système immunitaire et aident à protéger le corps contre les virus et les bactéries. Les végétations adénoïdes commencent à rétrécir vers l’âge de 5 à 7 ans chez les enfants et peuvent disparaître presque complètement à l’adolescence.

Qu’est-ce qu’une adénoïdectomie ?

Une adénoïdectomie, ou ablation des végétations adénoïdes, est une intervention chirurgicale visant à retirer les glandes adénoïdes.

Alors que les végétations adénoïdes aident à protéger le corps contre les virus et les bactéries, elles deviennent parfois enflées et hypertrophiées ou infectées de manière chronique. Cela peut être dû à des infections, des allergies ou d’autres raisons. Certains enfants peuvent également naître avec des végétations adénoïdes anormalement grandes.

Lorsque les végétations adénoïdes d’un enfant grossissent, elles peuvent causer des problèmes en bloquant partiellement ses voies respiratoires. Lorsque cela se produit, les enfants peuvent avoir des problèmes respiratoires, des otites ou d’autres complications pouvant entraîner des ronflements ou des affections plus graves telles que l’apnée du sommeil (arrêt de la respiration) la nuit.

Un drainage nasal chronique (à long terme), une congestion et des infections des sinus peuvent également être observés. Les végétations adénoïdes élargies peuvent également affecter la récurrence (retour) des infections de l’oreille et du liquide chronique dans l’oreille, ce qui peut entraîner une perte auditive temporaire.

La chirurgie pour enlever les glandes est souvent nécessaire. Il n’a pas été démontré que leur retrait affecte la capacité d’un enfant à combattre les infections.

Une adénoïdectomie est principalement pratiquée chez les enfants âgés de 1 à 7 ans. Au moment où un enfant a 7 ans, les végétations adénoïdes commencent à rétrécir et elles sont considérées comme un organe résiduel chez les adultes (un reste sans but).

Comment un médecin détermine-t-il si un enfant a besoin d’une adénoïdectomie?

Si vous soupçonnez que votre enfant a un problème avec ses végétations adénoïdes en raison de problèmes respiratoires, d’oreilles ou d’infections récurrentes des sinus, vous devriez consulter votre médecin. Après avoir relevé les antécédents médicaux, le médecin examinera les végétations adénoïdes de votre enfant, soit avec une radiographie, soit avec une petite caméra placée dans le nez de votre enfant.

En fonction des symptômes de votre enfant et si ses végétations adénoïdes semblent agrandies, votre médecin peut recommander que les végétations adénoïdes soient retirées.

Détails de la procédure

Comment se déroule une adénoïdectomie ?

Une adénoïdectomie est une procédure simple et relativement courte, généralement pratiquée en ambulatoire par un chirurgien ORL. Votre enfant sera placé sous anesthésie générale pour la procédure.

Pendant la chirurgie, le médecin ouvrira largement la bouche de votre enfant avec un écarteur pendant que l’enfant dort, puis retirera les végétations adénoïdes en utilisant l’une des nombreuses techniques. Le médecin peut utiliser un appareil électrique pour aider à arrêter le saignement.

Votre enfant sera ensuite emmené dans une salle de réveil jusqu’à ce qu’il se réveille de l’anesthésie. La plupart des enfants pourront rentrer chez eux le jour de leur chirurgie.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques d’une adénoïdectomie ?

Les risques d’une adénoïdectomie sont rares mais comprennent :

Incapacité à résoudre les problèmes respiratoires sous-jacents, les otites ou le drainage nasal
Saignement excessif (très rare)
Changements permanents de la qualité vocale
Infection
Risques liés à l’utilisation de l’anesthésie

Votre médecin doit vous expliquer en détail tous les risques liés à l’ablation des végétations adénoïdes et répondre à vos questions avant que vous n’acceptiez la procédure.

Récupération et perspectives

Quel est le pronostic (perspectives) pour un enfant qui a subi une adénoïdectomie ?

Après une adénoïdectomie, un enfant se remet presque toujours complètement d’une vie plus saine avec beaucoup moins de problèmes respiratoires et auditifs. Votre enfant peut avoir temporairement un mal de gorge, des maux d’oreilles, une mauvaise haleine ou une sensation de nez bouché pendant sa convalescence.