Si vous ne prévoyez pas de péridurale, il est toujours possible que vous changiez d’avis et de projet de naissance une fois le travail commencé. Il est également possible que votre travail s’arrête, vous laissant mal à l’aise beaucoup plus longtemps que prévu, ou que vous ayez même besoin d’une césarienne surprise. Et, bien sûr, votre plan de naissance initial pourrait déjà impliquer une péridurale.
Quel que soit votre projet de naissance en ce moment, il pourrait toujours changer. C’est pourquoi il est judicieux de vous armer d’informations sur les péridurales, donc si vous en avez besoin ou en voulez une, vous serez préparé.
Qu’est-ce qu’une péridurale ?
Une péridurale est une injection d’anesthésie dans la base de votre colonne vertébrale qui engourdit votre corps de votre nombril à vos jambes.??
Une péridurale n’est pas une simple injection avec une aiguille. Au lieu de cela, un anesthésiste insère un petit cathéter flexible dans le bas du dos et le laisse là, afin que les médicaments puissent continuer à être administrés au besoin tout au long du travail et de l’accouchement.
Horaire
La procédure elle-même ne prend que 10 minutes environ et le soulagement de la douleur commence 10 à 15 minutes après sa fin. Vous pouvez généralement bénéficier d’une péridurale à n’importe quel moment de votre travail : dès votre arrivée à l’hôpital, lorsque vous êtes en travail actif, ou souvent même vers la fin du travail.
Une fois que la naissance de votre bébé est imminente (leur tête se couronne ou la naissance est probable dans les 30 minutes), il est généralement trop tard pour une péridurale.
Pour que la procédure se déroule en toute sécurité, vous devez pouvoir rester allongé parfaitement immobile sur le côté pendant au moins 10 minutes ; plus vous vous rapprochez de la naissance de votre bébé, moins il est probable que vous puissiez le faire.
L’anesthésie peut être administrée via votre péridurale aussi longtemps que vous êtes en travail, il n’y a donc pas de «doses» individuelles ni de délai pour la durée d’une péridurale. Vous pouvez le considérer davantage comme un soulagement continu de la douleur qui peut être augmenté ou diminué pendant la durée du travail et de l’accouchement une fois que le cathéter a été inséré.
Une fois que vous avez cessé de recevoir l’anesthésie de votre péridurale, les effets s’estompent en deux heures environ.
La péridurale fait-elle mal ?
Le placement de la péridurale ne fait pas mal; l’anesthésiste engourdit d’abord la zone autour du bas du dos, avant de mettre le cathéter. Mais l’injection anesthésiante peut piquer ou brûler un peu, semblable à la sensation de se faire vacciner ou de se faire vacciner contre la grippe.
Que vais-je ressentir après la péridurale ?
La chose la plus importante que les femmes déclarent ressentir pendant le travail lorsqu’elles reçoivent une péridurale est la pression. À quel point vous devenez engourdi pendant une péridurale est unique à chaque individu. En général, le médicament ne supprime pas toute sensation ou ne vous engourdit pas complètement; l’objectif est de réduire considérablement la quantité de douleur évidente que vous ressentez pendant le travail.
Vous pouvez encore ressentir un léger inconfort pendant les contractions. Vous risquez de perdre toute sensation dans vos jambes (ou pas !). Il peut être facile de savoir quand il est temps de pousser, ou vous devrez peut-être compter sur le personnel de la salle d’accouchement pour vous dire quand commencer. Mais très probablement, vous ressentirez une sensation de resserrement dans votre ventre au fur et à mesure que les contractions vont et viennent.
Considérez les contractions du travail après une péridurale comme similaires aux contractions de Braxton-Hicks. Ils sont généralement inconfortables, mais pas ouvertement douloureux.
Notez également que vous ne pourrez pas ressentir de sensations vésicales après une péridurale et, dans la plupart des hôpitaux, il vous sera interdit de vous lever pour aller aux toilettes. Il est de pratique courante d’insérer une sonde vésicale dans l’urètre lorsqu’une péridurale est administrée pour éviter les complications urinaires.
Le cathéter sera retiré lorsqu’il sera temps pour vous de commencer à pousser. Parfois, il peut être nécessaire de le remplacer après la naissance de votre bébé s’il faut un peu plus de temps pour que les effets de la péridurale s’estompent. Il est ensuite généralement retiré dans les 24 heures suivant l’accouchement.
Peurs communes
Certaines personnes ont hâte d’avoir une péridurale au début du travail et de trouver un soulagement de la douleur. D’autres craignent d’avoir une péridurale, et c’est bien aussi.
Cela pourrait-il faire du mal à mon bébé ?
Une partie du médicament péridural atteint le bébé, bien que la quantité soit considérée comme trop petite pour nuire à votre bébé de quelque façon que ce soit. Rarement, une baisse de la tension artérielle de la mère peut diminuer la fréquence cardiaque de votre bébé, mais l’anesthésie elle-même ne provoque pas d’effets secondaires pour votre bébé.
Cela pourrait-il augmenter le risque d’une césarienne ?
Des études antérieures ont suggéré que l’obtention d’une péridurale rend plus difficile pour une femme de pousser efficacement, ce qui peut signifier que certaines étapes du travail prennent plus de temps et que le risque de césarienne augmente.
Mais des études plus récentes ne trouvent aucune corrélation et les experts, y compris ceux de Johns Hopkins Medicine, déclarent qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que la péridurale augmente vos chances d’avoir un travail plus long ou nécessitant une césarienne.
Cela pourrait-il causer des effets secondaires permanents ?
Les péridurales peuvent provoquer des maux de tête ou des migraines et des maux de dos à court terme, mais ces symptômes ne durent pas longtemps.??
Comme pour toute procédure médicale, il existe toujours un risque de blessure rare et débilitante, mais c’est vrai pour la plupart des procédures (y compris l’accouchement lui-même). Le risque de blessure permanente ou grave est loin d’être suffisamment élevé pour rendre la procédure dangereuse et cela ne devrait pas vous empêcher de subir une péridurale si vous pensez que cela vous convient.
Est-il sûr d’insérer une aiguille dans la moelle épinière ?
Bien qu’elle ait la réputation d’être une procédure qui consiste à plonger une aiguille géante directement dans votre colonne vertébrale, la péridurale est en fait injectée dans la zone entourant la moelle épinière, entre les ligaments et les membranes, appelée espace épidural. Oui, il se rapproche de votre colonne vertébrale, mais ce n’est pas un coup direct.
Est-ce que cela vous fait vous sentir « hors de lui » ?
Le but d’une péridurale est de soulager votre douleur, pas de vous transformer en zombie. La plupart des femmes déclarent se sentir vaguement engourdies mais toujours totalement alertes et éveillées après en avoir reçu un. N’oubliez pas que la quantité de médicament que vous recevez peut être facilement augmentée ou diminuée. Par conséquent, si vous ressentez un étourdissement ou une somnolence persistants, votre médecin devra peut-être simplement réduire un peu votre dose.
Gardez à l’esprit qu’être dans une douleur atroce peut également inhiber votre état mental ; si vous avez une faible tolérance à la douleur, souffrir de contractions peut affecter votre expérience d’accouchement tout autant qu’une péridurale.
Est-ce que ça marchera?
Il est possible, dans de rares cas, que votre péridurale ne fonctionne pas. Cependant, l’échec de la péridurale ne se produit pas aussi souvent que vous le pensez et ne cause aucun préjudice (à part la frustration que vous pouvez ressentir que cela n’a pas fonctionné et la douleur naturelle du travail).
Pourtant, une étude de 2008 de Reviews in Obstetrics and Gynecology a constaté qu’environ 12% des péridurales échouent, bien que sur ces 12%, près de la moitié aient pu être ajustées pour finalement soulager la douleur.
Effets secondaires
Même si les péridurales sont actuellement utilisées dans environ 70 % des accouchements et sont généralement considérées comme sûres,ils ne sont pas complètement exempts d’effets secondaires. Il est possible que vous ressentiez l’un des symptômes suivants :
- Mal de tête
- Mal au dos
- Pression artérielle faible
- Incontinence ou difficulté à uriner
- Nausées ou vomissements
- Démangeaison
- Douleur au site d’injection
Gardez à l’esprit, cependant, qu’il n’est pas courant pour les femmes d’avoir tous ces effets secondaires avec une seule péridurale et qu’ils sont en grande partie temporaires. Bien que des complications mineures surviennent, il est peu probable que l’une de vos pires craintes se réalise.
Selon une étude publiée en 2014 dans Interventional Pain Management, les complications de la péridurale sont extrêmement rares, survenant dans seulement 2 % des cas. Ils sont également généralement à court terme et légers; les complications graves ou celles qui provoquent des effets secondaires à long terme ou permanents sont encore moins fréquentes.
Pourquoi vous pourriez vouloir une péridurale
Pour les parents pour la première fois en particulier, le travail et l’accouchement ne sont qu’un grand point d’interrogation après l’autre. Vous ne savez pas à quoi vous attendre en termes de douleur ou de processus réel d’accouchement, et l’anxiété quant à la gravité du travail et de l’accouchement peut non seulement causer un stress supplémentaire pendant l’accouchement de votre bébé, mais même en faire une expérience désagréable.
Dans ces cas, vous voudrez peut-être obtenir une péridurale pour réduire le fardeau de votre corps et de votre esprit pendant le travail. Savoir que vous pouvez faire quelque chose, même si c’est difficile, parce que vous aurez un soulagement de la douleur peut vous donner une perspective plus confiante et vous aider à rester calme pendant le travail.
C’est vous qui connaissez le mieux votre corps : si vous souhaitez une péridurale, soyez assuré qu’il s’agit d’une procédure sûre et bien étudiée qui entraîne rarement des complications graves ou à long terme.
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