Ce que vous devez savoir sur la coqueluche

Bien que la coqueluche ou la coqueluche puisse être évitée grâce à un vaccin, elle reste un gros problème aux États-Unis et dans le monde. Contrairement à la plupart des autres maladies évitables par la vaccination, l’immunité contre le vaccin contre la coqueluche s’estompe et les adolescents et les adultes risquent donc de contracter la coqueluche, même s’ils se sont fait vacciner lorsqu’ils étaient enfants.

Les adolescents et les adultes peuvent désormais recevoir un nouveau vaccin Tdap qui renforce leur immunité contre la coqueluche, de sorte que les taux d’infections devraient bientôt diminuer.

Symptômes

Lorsque les parents pensent à la coqueluche, ils pensent souvent à un enfant qui a des quintes de toux suivies d’un son de « coqueluche ». Bien que ce soit le son caractéristique ou classique que font les enfants atteints de coqueluche, n’oubliez pas que tous les enfants ne l’auront pas. Au lieu de cela, certains enfants ont juste des quintes de toux, d’autres toussent jusqu’à vomir (vomissements post-tussifs) et certains ont juste une toux chronique.

La coqueluche commence généralement par un stade catarrhal, environ 6 à 20 jours après avoir été exposé à quelqu’un d’autre atteint de coqueluche (période d’incubation), avec des symptômes similaires à une infection virale des voies respiratoires supérieures typique, notamment une faible fièvre, un écoulement nasal et la toux. C’est au cours de cette étape, qui dure généralement de 1 à 2 semaines, qu’une personne est la plus contagieuse pour les autres.

La maladie peut ensuite s’aggraver au cours du stade paroxystique suivant, qui dure 2 à 4 semaines, les enfants présentant des crises de toux sévères ou des quintes de toux, qui peuvent être suivies d’un cri et de vomissements. Ces sorts peuvent être déclenchés par des facteurs tels que pleurer ou manger.

Ces quintes de toux s’améliorent ensuite lentement et deviennent moins fréquentes au cours de la dernière phase de convalescence, qui dure encore 1 à 2 semaines.

Au total, les symptômes peuvent durer de 3 à 10 semaines.

Diagnostic

Bien que le diagnostic initial de coqueluche soit généralement basé sur les symptômes caractéristiques, des tests sont disponibles. Il comprend une culture de sécrétions nasales; Cependant, cela peut prendre 10 à 14 jours pour obtenir les résultats, après quoi votre enfant a probablement transmis l’infection à de nombreuses autres personnes.

Un test plus rapide, qui peut ne pas être aussi précis, est un DFA (test d’immunofluorescence directe) des sécrétions nasales. Bien que les pédiatres soient probablement incapables de faire ce test dans leur bureau, il peut être effectué par un laboratoire local, le service de santé local ou il peut être envoyé ailleurs par le bureau de votre pédiatre.

Un test supplémentaire, le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), est plus rapide et plus précis que les autres tests, mais peut ne pas être encore largement disponible.

Traitement

Bien que les enfants puissent se remettre de la coqueluche sans antibiotiques, le traitement, surtout s’il est commencé tôt pendant la phase catarrhale, peut les aider à aller mieux plus rapidement et à être moins contagieux pour les autres. L’érythromycine est généralement l’antibiotique de choix pour la coqueluche et elle est généralement prise pendant 14 jours. Les alternatives peuvent inclure la clarithromycine (Biaxin) pendant 7 jours, l’azithromycine (Zithromax) pendant 5 jours et le Bactrim pendant 14 jours.

Alors que la plupart des enfants ne devraient présenter aucune des complications susmentionnées et peuvent être traités en toute sécurité à la maison, les nourrissons plus jeunes, en particulier ceux nés prématurément, peuvent devoir être hospitalisés.

Les enfants atteints de coqueluche sont généralement exclus de l’école ou de la garderie jusqu’à ce qu’ils aient pris des antibiotiques pendant au moins 5 jours.

Faits à savoir

• La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis.
• Les vaccins qui protègent les enfants contre la coqueluche comprennent le vaccin DTaP qui est administré aux jeunes enfants et le rappel Tdap qui est administré aux enfants plus âgés, aux adolescents et aux adultes.
• Étant donné que les bébés ne reçoivent leur premier vaccin DCaT qu’à l’âge de 2 mois, il est conseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner entre la 27e et la 36e semaine de grossesse. De cette façon, ils transmettront à leurs bébés des anticorps protecteurs qui les aideront à se prémunir contre la coqueluche pendant les deux premiers mois de leur enfant.
• La bactérie de la coqueluche est très contagieuse et peut être transmise par les personnes infectées par les sécrétions respiratoires. Par conséquent, éviter de respirer ces sécrétions (conseiller aux adolescents de se couvrir la bouche lorsqu’ils toussent), éloigner les nouveau-nés et les nourrissons de la toux des adolescents et des adultes, et se laver les mains souvent peut aussi aider à empêcher les autres de tomber malades.
• Pour les enfants qui sont en contact étroit avec une personne atteinte de coqueluche, un traitement prophylactique ou préventif à l’érythromycine, à l’azithromycine ou à la clarithromycine peut aider à les empêcher de tomber malades et est en fait recommandé pour tous les contacts étroits, y compris les membres de la famille et les nourrissons de moins de 12 mois. La prévention antibiotique est recommandée même si l’enfant a eu tous ses vaccins.
• Les nouveau-nés et les jeunes nourrissons atteints de coqueluche peuvent présenter des apnées ou des périodes où ils arrêtent de respirer.
• Le diagnostic de coqueluche est souvent négligé chez les adultes car ils peuvent avoir une toux persistante au lieu de symptômes graves.