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Home Maladies Autres maladies

Quelles sont les causes de la spondylarthrite ankylosante ?

by Jean-Charles Bourgeois
03/12/2021
0

Les experts enquêtent toujours sur ses origines

La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d’arthrite inflammatoire chronique, débilitante et douloureuse qui affecte la colonne vertébrale. Les chercheurs travaillent toujours pour comprendre les causes de la SA. Cependant, on pense qu’une variété de facteurs augmentent le risque de contracter la maladie, y compris certains facteurs génétiques et environnementaux. Les hommes et les adultes jeunes à d’âge moyen peuvent également être plus susceptibles de contracter la maladie.

1:55

Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?

Causes environnementales

Les chercheurs spéculent qu’il peut y avoir des contributeurs environnementaux qui augmentent le risque de SA.Cependant, ceux-ci ne sont actuellement pas bien compris. Certaines des causes environnementales de la SA peuvent inclure :

  • exposition à certaines infections
  • exposition à certaines toxines
  • contrainte mécanique/blessure aux articulations touchées
  • changements dans le microbiome (la population de bactéries qui habitent votre côlon)
  • inflammation de l’intestin

Causes génétiques

Les personnes présentant des variations de certains gènes sont plus susceptibles de contracter la SA. Une telle variante de gène est connue sous le nom de HLA-B27. Le gène HLA est utilisé pour fabriquer une protéine importante pour le système immunitaire. Quatre-vingt-dix pour cent des personnes diagnostiquées avec SA testent positifs pour la variante HLA-B27.

Il est important de noter, cependant, que toutes les personnes atteintes de la variation du gène HLA-B27 ne contractent pas la maladie, ce qui signifie que des facteurs autres que la génétique doivent jouer un rôle.

On pense également que d’autres gènes jouent un rôle dans l’augmentation du risque de SA, notamment un gène appelé ERAP-1. D’autres gènes impliqués dans le système immunitaire peuvent également jouer un rôle important.

Un homme âgé s'est levé du canapé a ressenti une douleur au bas du dos
fizkes / Getty Images

Causes physiologiques

Les chercheurs travaillent toujours à démêler les possibles contributeurs physiologiques à la SA. On pense qu’elle résulte au moins en partie d’altérations du système immunitaire d’une personne. Par exemple, les chercheurs pensent actuellement qu’une molécule de signalisation immunitaire connue sous le nom d’IL-17 peut jouer un rôle important dans la maladie.

Autres facteurs de risque

Pour des raisons que les chercheurs ne comprennent pas parfaitement, la SA est également plus susceptible de se produire chez certains groupes de personnes que chez d’autres. Il est important de noter que de nombreuses personnes qui ne présentent pas ces facteurs de risque contractent également la maladie.

Vous pourriez être plus susceptible de recevoir un diagnostic de SA si vous êtes un homme, de race blanche et/ou âgé de 17 à 45 ans.

Alors qu’on pensait que la SA affectait principalement les hommes, ces dernières années, il est devenu plus clair que ce n’était peut-être pas le cas. Il se peut que presque autant de femmes soient touchées par la maladie que d’hommes.

Certains chercheurs affirment que la SA est actuellement sous-diagnostiquée chez les femmes, en partie parce que les femmes présentent souvent des symptômes quelque peu différents de ceux des hommes.

Il est possible que le sexe lui-même joue un rôle causal dans la maladie. Par exemple, une étude sur l’arthrite et les rhumatismes a trouvé des modèles différents de réponses immunitaires chez les femmes atteintes de SA par rapport aux hommes. Cela peut indiquer des différences physiologiques sous-jacentes dans la façon dont la maladie apparaît chez les femmes.

Facteurs de risque liés au mode de vie

On ne sait pas si le tabagisme augmente le risque de SA, bien que certaines preuves suggèrent que cela pourrait le faire. Cependant, il semble aggraver les symptômes de la maladie existante.

Le manque d’exercice peut être un risque de maladie plus grave. Un programme d’exercices quotidiens peut vous aider à rester souple et fort et à réduire l’impact de la maladie sur votre vie. Le renforcement de certains muscles vous permettra de maintenir une meilleure posture, ce qui peut réduire les risques de courbure anormale de la colonne vertébrale connue sous le nom de cyphose.

Votre professionnel de la santé ou un physiothérapeute peut vous suggérer un programme d’exercices approprié.

Lorsque vous gérez votre SA, l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de rechercher un traitement régulier et de suivre les conseils de votre professionnel de la santé. Cela minimisera vos chances d’avoir des complications graves de la SA.

La SA est une maladie aux causes multifactorielles que les chercheurs tentent encore de bien comprendre. Il est probable que divers facteurs environnementaux et génétiques se conjuguent pour déclencher la maladie chez une seule personne. Malheureusement, à l’heure actuelle, on ne sait pas grand-chose sur la façon dont on pourrait réduire le risque de contracter la SA.

Questions fréquemment posées

  • Quelle est la fréquence de la spondylarthrite ankylosante?

    Dans le monde, 0,1% à 1,4% des personnes sont touchées par la SA. Les hommes ont tendance à être touchés plus gravement et plus souvent — presque deux fois plus souvent — que les femmes, tandis que les femmes mettent souvent plus de temps à être diagnostiquées.

  • Combien de personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont le gène HLA-B27 ?

    Parmi les personnes atteintes de SA, 90 à 95 % ont le gène HLA-B27, qui est lié aux affections inflammatoires des articulations.

  • Existe-t-il un moyen de prévenir la spondylarthrite ankylosante ?

    À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen connu d’empêcher le développement de la SA. Une combinaison de facteurs environnementaux et de prédisposition génétique peut se combiner pour provoquer cette condition. Cependant, il est toujours sage de suivre un régime anti-inflammatoire, de faire de l’exercice et de prendre soin de votre santé. Si vous développez une SA, être en bonne santé physique peut vous aider à mieux y faire face.

Pourquoi il est difficile de diagnostiquer AS

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