Elvanse est le nom commercial du dimesylate de lisdexamfétamine, un stimulant principalement utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles de l’alimentation compulsive modérés à sévères chez l’adulte. Ce médicament est disponible sous forme de gélules et est généralement pris une fois par jour, le matin.
Elvanse (lisdexamfétamine) réduit efficacement les principaux symptômes du TDAH, notamment :
- L’inattention, telle que la difficulté à se concentrer, à organiser ses tâches et à suivre des instructions.
- L’hyperactivité, telle qu’une agitation excessive, une nervosité et une difficulté à rester assis.
- L’impulsivité, telle que le fait d’interrompre les autres ou d’agir sans réfléchir aux conséquences.
L’effet du médicament dure souvent environ 13 heures.
La lisdexamfétamine est un promédicament, ce qui signifie qu’elle est inactive au moment de la prise et qu’elle doit être transformée en substance active à l’intérieur de l’organisme.
Après absorption, les globules rouges transforment la lisdexamfétamine en dextroamphétamine. La dextroamphétamine augmente l’activité de deux substances chimiques cérébrales importantes :
- La dopamine : un neurotransmetteur impliqué dans la motivation, l’attention, la récompense et le contrôle du comportement.
- Noradrénaline (norepinephrine) : un neurotransmetteur impliqué dans la vigilance, l’attention et la réponse de l’organisme au stress.
La dextroamphétamine augmente la libération de ces neurotransmetteurs et réduit leur recapture par les cellules nerveuses. Une activité accrue de la dopamine et de la noradrénaline dans certaines régions du cerveau améliore l’attention, la concentration et le contrôle des impulsions.
Cependant, l’activité accrue de ces neurotransmetteurs affecte également d’autres parties du corps. Elle peut, par exemple, réduire l’appétit, augmenter la fréquence cardiaque et rendre l’endormissement plus difficile.
Effets indésirables du médicament Elvanse (lisdexamfétamine)
Effets indésirables très fréquents, survenant chez au moins 10 % des utilisateurs du médicament :
- Perte d’appétit
- Insomnie (difficulté à s’endormir ou à rester endormi)
- Sécheresse buccale
- Maux de tête.
Effets indésirables fréquents, survenant chez 1 % à moins de 10 % des personnes prenant ce médicament :
- Anxiété, nervosité et irritabilité
- Agitation
- Sautes d’humeur
- Fatigue
- Vertiges
- Tremblements musculaires
- Tics (mouvements ou sons répétés et involontaires)
- Accélération du rythme cardiaque et palpitations
- Hypertension artérielle
- Douleurs thoraciques
- Essoufflement
- Perte de poids
- Nausées et vomissements
- Diarrhée
- Constipation
- Douleurs abdominales
- Transpiration excessive
- Grincement des dents (bruxisme)
- Dysfonction érectile et modifications du désir sexuel.
Effets indésirables peu fréquents, survenant chez 0,1 % à moins de 1 % des utilisateurs du médicament :
- Dépression et baisse de moral
- Euphorie (sentiment de bonheur inhabituellement intense)
- Manie (humeur anormalement exaltée ou irritable accompagnée d’une activité accrue)
- Loquacité excessive
- Symptômes obsessionnels-compulsifs
- Somnolence inhabituelle
- Vision trouble
- Modifications du goût
- Fièvre
- Évanouissements
- Saignements de nez
- Éruption cutanée, démangeaisons et urticaire
- Tendance excessive à se gratter la peau
- Mouvements musculaires incontrôlés.
Effets indésirables rares ou graves :
- Hallucinations (voir, entendre ou ressentir des choses qui n’existent pas)
- Psychose, paranoïa et délires
- Comportement agressif
- Crises épileptiques
- Troubles graves du rythme cardiaque
- Cardiomyopathie (maladie affectant le muscle cardiaque)
- Phénomène de Raynaud (diminution de la circulation sanguine au niveau des doigts et des orteils)
- Réactions allergiques graves, notamment l’anaphylaxie et l’œdème de Quincke
- Syndrome de Stevens-Johnson (réaction cutanée grave)
- Hépatite éosinophile (une forme d’inflammation du foie associée à une augmentation du nombre d’éosinophiles).
Nous allons maintenant vous présenter les effets indésirables courants et vous donner des conseils pour les éviter ou les atténuer.
1. Perte d’appétit et perte de poids
La perte d’appétit est l’effet indésirable le plus fréquemment signalé avec Elvanse (lisdexamfétamine). Vous aurez moins faim, mangerez des repas plus légers ou oublierez de manger au cours de la journée. Une perte d’appétit prolongée entraînera une perte de poids.
La dextroamphétamine augmente l’activité de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau. Ces neurotransmetteurs agissent sur l’hypothalamus, une région du cerveau impliquée dans la régulation de la faim et de l’apport alimentaire.
Une activité stimulante accrue peut supprimer les signaux de faim, ce qui vous rendra moins intéressé par la nourriture, en particulier pendant les heures où le médicament agit.
Pour faire face à cet effet secondaire, vous devriez :
- Prendre un petit-déjeuner nutritif avant de prendre le médicament Elvanse.
- Prendre des repas réguliers même si vous n’avez pas faim.
- Choisissez des aliments à haute valeur nutritionnelle et suffisamment caloriques, tels que les œufs, le poisson, les fruits à coque, les produits laitiers et les céréales complètes.
- Consommez des en-cas sains ou buvez des boissons nutritives entre les repas.
- Prenez un dîner plus copieux lorsque les effets coupe-faim du médicament se sont atténués.
- Surveillez régulièrement votre poids, en particulier pendant les premiers mois du traitement.
2. Insomnie et troubles du sommeil
Après la prise d’Elvanse, certaines personnes ont du mal à s’endormir ou se réveillent à plusieurs reprises pendant la nuit.
La dextroamphétamine augmente l’activité de la dopamine et de la noradrénaline dans le système nerveux central. Ces neurotransmetteurs favorisent la vigilance. Par conséquent, Elvanse peut maintenir votre cerveau plus actif que d’habitude, ce qui rend difficile de se détendre et de s’endormir. Comme ce médicament a une durée d’action prolongée, ses effets stimulants peuvent persister jusque dans la soirée, en particulier si vous le prenez trop tard dans la journée.
Pour éviter ou réduire cet effet indésirable, vous devez :
- Prendre le médicament le matin, à la même heure chaque jour.
- Limiter votre consommation de caféine provenant du café, du thé, des boissons énergisantes et d’autres sources, en particulier après midi.
- Respecter des horaires réguliers pour vous coucher et vous lever.
- Évitez les activités stimulantes, les écrans lumineux et l’exercice physique intense peu avant l’heure du coucher.
- Veillez à ce que votre chambre soit calme, sombre et confortable.
Si l’insomnie persiste, consultez votre médecin. Celui-ci pourra ajuster votre posologie ou évaluer si un autre médicament destiné au traitement du TDAH serait plus adapté. Ne prenez pas de somnifères sans en parler à votre médecin.
3. Sécheresse buccale
La dextroamphétamine augmente l’activité du système nerveux sympathique. Cette stimulation peut réduire la sécrétion salivaire et provoquer une sensation de bouche sèche. Une sécheresse buccale prolongée augmente le risque de caries dentaires, de problèmes gingivaux et d’infections buccales, car la salive contribue normalement à protéger les dents et les tissus buccaux.
4. Maux de tête
Certaines personnes ressentent des maux de tête peu après la prise d’Elvanse (lisdexamfétamine), tandis que d’autres les ressentent plus tard dans la journée.
La dextroamphétamine affecte l’activité des neurotransmetteurs et stimule le système nerveux sympathique. Ces modifications peuvent influencer le tonus vasculaire, la pression artérielle et les voies de transmission de la douleur.
Elvanse peut également contribuer indirectement à l’apparition de maux de tête en raison d’une diminution de l’apport alimentaire, d’une déshydratation et de troubles du sommeil. Par exemple, le fait de sauter des repas ou de ne pas boire suffisamment d’eau peut augmenter le risque de maux de tête.
5. Anxiété, nervosité et irritabilité
La dextroamphétamine augmente l’activité de la dopamine et de la noradrénaline. Bien que ces neurotransmetteurs améliorent l’attention et la vigilance, une stimulation excessive peut déclencher la réaction de « combat ou fuite » de l’organisme.
Une activité accrue du système nerveux sympathique peut vous faire ressentir de la tension ou de la nervosité. Les modifications de l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau peuvent également influencer la régulation émotionnelle, contribuant ainsi à l’irritabilité et aux sautes d’humeur.
Pour faire face à cet effet secondaire, vous devriez :
- Éviter la consommation excessive de caféine et d’autres substances stimulantes.
- Respecter des horaires réguliers de sommeil et de repas.
- Essayer des exercices de respiration, la méditation ou d’autres techniques de relaxation.
- Pratiquer une activité physique modérée et régulière.
Informez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles anxieux ou si vous constatez une aggravation de votre anxiété pendant le traitement. Le médecin pourra réduire la posologie ou envisager un autre médicament pour traiter le TDAH si l’anxiété devient persistante ou perturbe vos activités quotidiennes.
6. Accélération du rythme cardiaque et palpitations
Elvanse (lisdexamfétamine) peut accélérer votre rythme cardiaque. Vous pouvez remarquer que votre cœur bat plus vite, bat plus fort ou donne l’impression de manquer des battements.
La dextroamphétamine augmente l’activité de la noradrénaline, stimulant ainsi le système nerveux sympathique. Cette stimulation accroît l’activité cardiovasculaire, ce qui entraîne une accélération du rythme cardiaque et, parfois, des battements plus puissants. Ce médicament peut également entraîner une augmentation de la tension artérielle.
Contactez votre médecin si vous ressentez des palpitations persistantes ou un rythme cardiaque anormalement rapide.
7. Augmentation de la tension artérielle
La noradrénaline augmente l’activité du système nerveux sympathique. Cette stimulation peut provoquer un rétrécissement de certains vaisseaux sanguins et augmenter la force et la fréquence des contractions cardiaques. Ces deux effets peuvent entraîner une élévation de la tension artérielle.
Si votre tension artérielle augmente de manière significative, votre médecin pourra ajuster votre posologie ou vous recommander un autre médicament. Les personnes souffrant déjà d’hypertension artérielle ou d’une maladie cardiovasculaire nécessitent une attention particulière.
8. Nausées et vomissements
La dextroamphétamine affecte l’activité des neurotransmetteurs dans le système nerveux central, notamment les voies impliquées dans le contrôle des nausées et des vomissements.
Ce médicament agit également sur le système digestif en stimulant le système nerveux sympathique. Les modifications du transit gastro-intestinal et la diminution de l’apport alimentaire peuvent contribuer à des troubles gastriques et à des nausées.
9. Diarrhée
Les modifications de l’activité des neurotransmetteurs peuvent affecter le système nerveux qui régule le transit intestinal et les sécrétions digestives.
Les modifications de la motilité gastro-intestinale peuvent contribuer à provoquer des selles molles et des selles plus fréquentes.
10. Constipation
La stimulation par la noradrénaline peut influencer le système nerveux autonome, qui régule l’activité digestive.
Une activité accrue du système nerveux sympathique peut réduire le transit gastro-intestinal chez certaines personnes, ralentissant ainsi le passage des aliments et des déchets dans les intestins. Une perte d’appétit et un apport hydrique insuffisant peuvent également contribuer à provoquer une constipation.
11. Douleurs abdominales
Ce médicament peut influencer le transit gastro-intestinal et la fonction digestive en augmentant l’activité du système nerveux sympathique.
Une diminution de l’apport alimentaire, des nausées, la constipation et des modifications de l’activité intestinale peuvent également contribuer à provoquer des gênes abdominales.
Si vous souffrez de troubles digestifs, vous devriez :
- Prendre des repas réguliers et éviter de sauter le petit-déjeuner.
- Essayer de prendre des repas plus légers si vous ressentez une gêne après avoir mangé.
- Boire suffisamment d’eau.
- Consommer davantage de fibres pour prévenir la constipation.
- Identifier les aliments qui semblent aggraver vos symptômes.
- Évitez toute consommation excessive de caféine et d’alcool.
Toute douleur abdominale sévère, persistante ou inexpliquée doit être évaluée par un professionnel de santé plutôt que d’être automatiquement attribuée à Elvanse.
12. Vertiges
La dextroamphétamine agit sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux. Des modifications de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la circulation sanguine peuvent contribuer à provoquer des vertiges.
La déshydratation, un apport alimentaire insuffisant et les troubles du sommeil peuvent également provoquer des vertiges.
13. Tremblements musculaires, tics
Elvanse peut provoquer des mouvements involontaires, notamment des tremblements des mains, des secousses musculaires et des mouvements répétitifs.
Raison : la dextroamphétamine augmente l’activité de la dopamine et de la noradrénaline dans le système nerveux central.
La dopamine joue un rôle important dans le contrôle des mouvements. Une activité accrue de la dopamine peut influencer les circuits cérébraux responsables du contrôle moteur, ce qui peut contribuer à l’apparition de tics et de mouvements involontaires.
La stimulation de la noradrénaline peut également augmenter la vigilance physique et l’activité musculaire, contribuant ainsi aux tremblements.
14. Transpiration excessive
La dextroamphétamine augmente l’activité de la noradrénaline et stimule le système nerveux sympathique.
Le système nerveux sympathique régule plusieurs fonctions corporelles automatiques, dont la transpiration. Une stimulation accrue peut activer les glandes sudoripares et provoquer une transpiration excessive.
15. Changements d’humeur, dépression et euphorie
Elvanse (lisdexamfétamine) peut affecter votre état émotionnel. Vous pouvez ressentir des sautes d’humeur, de l’irritabilité, une humeur inhabituellement élevée ou des sentiments de tristesse.
Certaines personnes ressentent de l’euphorie, c’est-à-dire un sentiment inhabituellement intense de bonheur, d’excitation ou de bien-être. D’autres peuvent présenter une baisse de moral ou une dépression.
16. Grincement des dents
Une activité accrue de la dopamine et de la noradrénaline peut influencer les circuits cérébraux qui contrôlent les mouvements musculaires.
Les médicaments stimulants peuvent augmenter l’activité musculaire involontaire et la tension de la mâchoire, contribuant ainsi au grincement des dents.
17. Problèmes sexuels
Elvanse (lisdexamfétamine) peut affecter la fonction sexuelle chez certaines personnes. Les hommes peuvent rencontrer des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection, tandis que les hommes et les femmes peuvent constater des changements au niveau du désir sexuel.
Raison : la dopamine et la noradrénaline influencent la motivation sexuelle et les réponses physiologiques de l’organisme à la stimulation sexuelle. Les modifications de ces neurotransmetteurs et l’augmentation de l’activité du système nerveux sympathique peuvent perturber les réponses sexuelles normales.
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