Vous vous demandez peut-être s’il existe un lien entre la diarrhée et une infection rénale. Il se peut que vous ayez des selles molles tout en présentant les symptômes d’une infection rénale. Cet article explique pourquoi la diarrhée peut survenir en même temps qu’une infection rénale, si cela signifie que l’infection est grave, comment des complications peuvent survenir, comment gérer les deux problèmes en toute sécurité et comment déterminer la cause de votre diarrhée.
La diarrhée n’est pas un symptôme courant d’une infection rénale.
Une infection rénale, également appelée pyélonéphrite, est une infection bactérienne ou virale d’un ou des deux reins. Les symptômes courants d’une infection rénale sont les suivants
- fièvre
- frissons
- douleur dans le bas du dos d’un côté ou des deux côtés
- sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
- urine trouble ou sanglante
- besoin fréquent ou urgent d’uriner
- nausées et vomissements
Si les nausées et les vomissements sont fréquents, la diarrhée n’est pas un symptôme typique d’une infection rénale. La diarrhée peut apparaître chez certaines personnes comme un symptôme moins courant ou indirect, en particulier lorsque l’infection déclenche une réponse immunitaire étendue ou affecte l’ensemble de l’organisme.
Chez les nourrissons et les jeunes enfants atteints d’infections urinaires, qui comprennent parfois des infections rénales, des symptômes gastro-intestinaux, y compris la diarrhée, peuvent être observés, mais ce ne sont pas des symptômes typiques chez les adultes.
Pourquoi la diarrhée survient-elle en cas d’infection rénale ?
Même si la diarrhée n’est pas le principal symptôme d’une infection rénale, elle peut survenir pour plusieurs raisons :
1. Réponse immunitaire et inflammatoire
Le système immunitaire de notre organisme libère des substances chimiques lorsqu’il combat une infection. Ces substances chimiques peuvent affecter le tractus gastro-intestinal, en augmentant la motilité des intestins et en provoquant des selles molles ou de la diarrhée. Les effets systémiques de l’infection, notamment la fièvre et les changements dans la manière dont le corps dirige le flux sanguin, peuvent également influencer le système digestif.
2. Traitement antibiotique
Les antibiotiques constituent le principal traitement des infections rénales. Si ces médicaments combattent l’infection, ils perturbent également les bactéries normales de l’intestin. Cette perturbation est une cause fréquente de diarrhée, souvent appelée diarrhée associée aux antibiotiques. Certains antibiotiques peuvent entraîner la prolifération d’organismes tels que Clostridioides difficile, qui provoque une diarrhée sévère.
3. Déshydratation et stress de l’organisme
Une infection grave peut entraîner une déshydratation en raison de la fièvre, d’une diminution de l’apport en liquides, de vomissements et d’une augmentation des pertes de liquides en cas de diarrhée. Les reins régulent les liquides et les électrolytes. Une infection peut altérer l’équilibre électrolytique, ce qui peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée.
La diarrhée signifie-t-elle que l’infection s’aggrave ou se propage ?
La présence de diarrhée ne signifie pas nécessairement que l’infection rénale est plus grave ou qu’elle se propage. La diarrhée est généralement un effet secondaire du traitement ou une réaction systémique, et non un signe de propagation directe de l’infection dans les intestins.
Cependant, une diarrhée accompagnée d’autres signes graves – tels qu’une forte fièvre persistante, de la fatigue, une diminution du débit urinaire, une confusion ou des douleurs abdominales intenses – peut indiquer des complications telles qu’une septicémie (infection se propageant dans la circulation sanguine) ou une déshydratation sévère, qui nécessitent toutes deux des soins médicaux d’urgence.
La diarrhée peut-elle aggraver une maladie rénale ou augmenter le risque de déshydratation ?
Oui, la diarrhée crée des risques qui compliquent une infection rénale :
- Déshydratation : Les selles molles et les vomissements augmentent la perte de liquide. Les reins ont besoin d’une quantité suffisante de liquide pour filtrer les déchets du sang. La déshydratation peut réduire la perfusion rénale (flux sanguin) et peser sur la fonction rénale, en particulier si vos reins sont déjà sollicités par une infection.
- Déséquilibre électrolytique : En raison de la diarrhée, votre corps peut perdre des électrolytes essentiels tels que le sodium et le potassium. Ce déséquilibre peut affecter les fonctions cardiaques et musculaires et nécessiter une correction médicale.
- Risque d’infection : Comme mentionné ci-dessus, la prolifération de Clostridioides difficile après un traitement antibiotique peut provoquer une diarrhée sévère, une déshydratation et une colite, qui nécessitent un traitement spécifique.
Comment gérer en toute sécurité une infection rénale et une diarrhée ?
La prise en charge simultanée d’une infection rénale et d’une diarrhée nécessite une attention particulière aux deux pathologies :
1. Suivez votre programme d’antibiotiques
Respectez l’intégralité du traitement antibiotique prescrit pour l’infection rénale, même si vous commencez à vous sentir mieux au bout de quelques jours. L’arrêt prématuré du traitement antibiotique peut entraîner l’échec du traitement et la récurrence de l’infection.
2. Boire beaucoup de liquides
Buvez beaucoup de liquides – eau, solutions de réhydratation orale, bouillons clairs – pour remplacer les pertes de liquide dues à la diarrhée et à la fièvre. Si vous n’arrivez pas à vous hydrater ou si des signes de déshydratation apparaissent (vertiges, bouche sèche, urine foncée), consultez un médecin.
3. Mangez des aliments doux
Si vous avez des maux d’estomac, choisissez des aliments fades et faciles à digérer tels que le riz, les bananes, les toasts et la compote de pommes. Évitez les aliments gras, épicés ou riches en matières grasses jusqu’à ce que vos symptômes s’atténuent.
4. Surveillez les diarrhées dangereuses
Si la diarrhée est sévère, contient du sang ou s’accompagne de douleurs abdominales intenses ou de fièvre, contactez votre médecin. Le médecin peut effectuer un test de dépistage de Clostridioides difficile et proposer un traitement spécifique.
5. Repos et surveillance des symptômes
Le repos soutient le système immunitaire. Suivez l’évolution de votre fièvre, de votre douleur, de vos urines et de vos selles. Signalez rapidement toute aggravation des symptômes.
Comment savoir si la diarrhée est due à une infection, aux effets secondaires d’un médicament ou à une autre affection ?
Pour comprendre la cause de votre diarrhée, tenez compte du moment où elle survient et des facteurs qui y sont associés :
- Liée à une infection : Une diarrhée qui débute par de la fièvre et d’autres symptômes d’infection pourrait être une réponse systémique, mais elle est peu fréquente.
- Associée aux antibiotiques : La diarrhée qui commence après la prise d’antibiotiques est souvent liée à l’effet du médicament sur la flore intestinale.
- Autre condition : Si la diarrhée a commencé avant la prise d’antibiotiques ou si vous présentez d’autres facteurs de risque (comme une intoxication alimentaire récente, une infection gastro-intestinale connue ou une affection digestive chronique), la cause peut ne pas être liée à l’infection rénale.
Votre médecin peut demander des analyses de selles s’il soupçonne une autre cause.
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