De nombreux médicaments aident les personnes atteintes de diabète à gérer leur glycémie. Bien que les effets secondaires graves soient rares et varient selon le type de médicament, le fait de les connaître peut vous aider à reconnaître rapidement les signes d’alerte et à consulter un médecin si nécessaire.
Effets secondaires graves des médicaments pour le traitement du diabète
1. Hypoglycémie
L’hypoglycémie survient lorsque le taux de sucre dans le sang est faible, c’est-à-dire inférieur à 70 milligrammes (mg)/décilitre (dL).
L’hypoglycémie modérée survient lorsque le taux de sucre dans le sang est compris entre 54 et 68 mg/dL. L’hypoglycémie sévère, qui survient lorsque le taux de sucre dans le sang est inférieur à 54 mg/dL, est une urgence médicale dangereuse qui nécessite un traitement rapide.
L’insuline et un type de médicament appelé sulfonylurée (qui comprend le glimépiride, le glyburide et le glipizide) sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie. Le risque d’hypoglycémie sévère augmente lorsque vous prenez tout type de médicament contre le diabète avec de l’insuline ou une sulfonylurée.
Quel que soit le médicament contre le diabète que vous utilisez, votre médecin vous indiquera à quelle fréquence surveiller votre glycémie et vous donnera un plan d’action en cas d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie.
2. Problèmes d’estomac
Les effets secondaires courants des médicaments agonistes du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP)/agoniste du GLP-1, tels qu’Ozempic (semaglutide) et Mounjaro (tirzepatide), comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que :
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée
- Maux d’estomac
- Constipation
Ces effets secondaires sont souvent temporaires et disparaissent généralement à mesure que l’organisme s’adapte au médicament. Cependant, des nausées, des vomissements ou des diarrhées sévères ou prolongés peuvent entraîner une déshydratation et des problèmes rénaux.
Vous devez boire suffisamment de liquides, surtout si vous avez des effets secondaires liés à l’estomac. Signalez les problèmes gastro-intestinaux à votre médecin s’ils sont graves ou s’ils ne disparaissent pas.
3. Acidose lactique
L’acidose lactique est une affection rare mais grave qui survient lorsque l’acide lactique s’accumule dans l’organisme. L’acidose lactique provoque des symptômes tels que
- Nausées ou vomissements
- Faiblesse
- Crampes musculaires
- Difficultés respiratoires
La metformine fait l’objet d’un avertissement encadré – le type d’avertissement le plus sérieux – pour l’acidose lactique. Le risque est plus élevé chez les personnes qui boivent de l’alcool, qui ont des problèmes rénaux ou hépatiques, ou qui prennent certains autres médicaments. Si vous prenez des médicaments à base de metformine, votre médecin vous surveillera de près.
4. Pancréatite
La pancréatite, ou inflammation du pancréas, est un effet secondaire rare mais grave parfois associé aux médicaments agonistes du GLP-1 et du GIP/GLP-1.
Les personnes qui prennent un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) sont également plus exposées au risque de pancréatite. Voici quelques exemples de médicaments inhibiteurs de la DPP-4 :
- Tradjenta (linagliptine)
- Januvia (sitagliptine)
- Saxagliptine
- Nesina (alogliptine)
- Toute association médicamenteuse contenant l’un des ingrédients suivants
Informez votre médecin si vous avez des antécédents de pancréatite, car le médecin évitera généralement de prescrire ces types de médicaments aux personnes qui ont déjà eu une pancréatite. Appelez immédiatement votre médecin si vous prenez un médicament contre le diabète et que vous ressentez de fortes douleurs à l’estomac, qui peuvent s’étendre au dos, avec ou sans vomissements.
5. Acidocétose diabétique
L’acidocétose diabétique peut survenir chez les personnes diabétiques en cas d’accumulation d’acides dans le sang.
L’acidocétose diabétique est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez celles atteintes de diabète de type 2. Le risque de développer une acidocétose diabétique est plus élevé chez les patients qui consomment de l’alcool, qui ont un régime alimentaire très pauvre en glucides ou qui ont d’autres problèmes de santé.
Bien que l’acidocétose diabétique soit rare, cet effet secondaire grave peut survenir avec un groupe de médicaments contre le diabète appelés inhibiteurs du transport sodium-glucose 2 (SGLT2). Ces médicaments comprennent :
- Jardiance (empagliflozine)
- Invokana (canagliflozine)
- Farxiga (dapagliflozine)
- Steglatro (ertugliflozine)
- Médicaments combinés contenant l’un des ingrédients ci-dessus
Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2, consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’acidocétose diabétique, même si votre taux de sucre dans le sang n’est pas élevé. Les symptômes de l’acidocétose diabétique sont les suivants :
- Nausées ou vomissements
- Douleurs d’estomac
- Difficultés respiratoires
- Fatigue inhabituelle
6. Douleurs articulaires intenses
Les médicaments inhibiteurs de la DPP-4 peuvent, dans de rares cas, provoquer des douleurs articulaires sévères. Si vous prenez un médicament de cette classe, soyez attentif à tout symptôme de douleur articulaire sévère. Appelez votre médecin si vous prenez un médicament inhibiteur de la DPP-4 et que vous ressentez des douleurs articulaires sévères ou qui ne disparaissent pas.
7. Gangrène de Fournier
La gangrène de Fournier est une infection rare mais grave associée aux médicaments inhibiteurs du SGLT2.
Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2, consultez immédiatement un médecin en cas de fièvre supérieure à 38°C, de malaise, de rougeur, de douleur ou de gonflement de la peau dans la région génitale ou rectale.
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