Presque tout le monde a mal au dos. En fait, on estime que 80 % de la population doit consulter un médecin pour des maux de dos à un moment de sa vie. Dans de nombreux cas, seul un analgésique en vente libre suffit. Mais les médicaments sont-ils le meilleur moyen de lutter contre les poussées régulières ?
Le docteur Robert Shmerling, ancien chef du service de rhumatologie au centre médical Beth Israel Deaconess, déclare : « Les médicaments peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion et le traitement des douleurs occasionnelles et récurrentes, et peuvent vous aider à rester actif et sans douleur, mais vous devez utiliser les bons médicaments. médicaments pour vous, et de la bonne manière.
La source du mal de dos
Dans de nombreux cas, les maux de dos chez les hommes âgés sont causés par une faiblesse des muscles centraux et une diminution de la masse musculaire. Cependant, les maux de dos peuvent aussi être liés à l’arthrose, à une blessure, voire à une dépression. Le docteur Shmerling déclare : « Vous devez consulter un médecin si votre douleur ne s’atténue pas après quelques semaines, ou si le mal de dos s’accompagne d’autres affections comme une faiblesse des jambes, une incontinence ou une fièvre. »
Il existe plusieurs catégories de médicaments contre le mal de dos. Les médicaments courants comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les opioïdes, les relaxants musculaires et les antidépresseurs. Quelle est la meilleure option pour vous ? La réponse dépend de votre douleur particulière et de la façon dont votre corps réagit au médicament et à la posologie.
Le docteur Shmerling rappelle : « Les publicités présentent un médicament particulier comme s’il pouvait fonctionner pour tout le monde, mais les maux de dos varient d’une personne à l’autre, et la façon dont leur corps réagit aux médicaments varie également. »
Les meilleurs analgésiques pour les maux de dos
Vous trouverez ci-dessous les meilleurs analgésiques pour traiter les maux de dos.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager les maux de dos. Ces médicaments peuvent être achetés en vente libre et comprennent l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve).
Les AINS aident à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation des muscles et autour des disques intervertébraux endommagés ou des articulations arthritiques. L’acétaminophène (Tylenol) est également un analgésique et est souvent vendu avec les AINS, mais ce n’est pas un AINS et n’aide pas à réduire l’inflammation. (Les personnes atteintes d’une maladie du foie devraient éviter l’acétaminophène, explique le docteur Shmerling.)
Parce que les AINS sont faciles à acheter, les gens ont tendance à en abuser. La surutilisation d’AINS peut provoquer des effets secondaires tels que des douleurs à l’estomac, des ulcères, des saignements ou même des lésions rénales.
Il n’existe pas de posologie standard recommandée pour les AINS pour traiter les maux de dos. «Suivez les directives figurant sur l’étiquette et informez votre médecin du médicament que vous prenez et de sa quantité», explique le docteur Shmerling.
Gardez à l’esprit que les AINS ne sont pas toujours le meilleur médicament contre les maux de dos. C’est la conclusion d’une étude publiée en ligne le 2 février 2017 sur Annals of the Rheumatic Diseases. Cette étude a examiné 35 études contrôlées par placebo, incluant plus de 6 000 personnes souffrant de toutes sortes de douleurs liées à la colonne vertébrale, notamment des douleurs au cou, des lombalgies et une sciatique.
Même si les personnes prenant des AINS ressentaient moins de douleur et d’incapacité après le début du traitement qu’avant, cet effet était assez faible et similaire aux améliorations signalées par celles qui recevaient un placebo.
De plus, ceux qui prenaient des AINS étaient 2,5 fois plus susceptibles de ressentir des effets secondaires. « Cela ne veut pas dire que les AINS ne peuvent pas vous aider, mais seulement qu’ils ne fonctionnent pas pour tout le monde », explique le docteur Shmerling.
Opioïdes
Si votre mal de dos s’aggrave, vous devrez peut-être utiliser un médicament sur ordonnance plus puissant, comme un opioïde. Les opioïdes, tels que l’oxycodone (OxyContin) et une association acétaminophène/hydrocodone (Vicodin), interagissent avec les récepteurs des cellules nerveuses du corps et du cerveau pour réduire la douleur.
Les analgésiques opioïdes sont généralement sans danger lorsqu’ils sont pris pendant une courte période et sur prescription d’un médecin, mais il existe toujours une inquiétude quant à la dépendance. Le docteur Shmerling déclare : « C’est pourquoi ces médicaments doivent être considérés comme un dernier recours après un examen attentif avec votre médecin des facteurs de risque possibles. »
Relaxants musculaires
Les relaxants musculaires sur ordonnance agissent sur le système nerveux central pour réduire la douleur aiguë à court terme et sont souvent recommandés en cas de spasmes musculaires. Cependant, de nombreux relaxants musculaires provoquent de la somnolence, vous devez donc être prudent lorsque vous les utilisez.
Antidépresseurs
Les médecins prescrivent certains antidépresseurs pour aider à gérer la douleur, notamment les lombalgies chroniques, même si le patient n’est pas déprimé.
Certaines recherches ont montré que la duloxétine (Cymbalta), utilisée pour traiter la dépression et l’anxiété, est l’un des antidépresseurs les plus efficaces pour traiter la douleur.
Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance et sont bien tolérés par de nombreuses personnes. Demandez à votre médecin si ce médicament peut être une option pour vous.
Tenir un journal de la douleur
Une façon d’évaluer dans quelle mesure les analgésiques traitent vos maux de dos est de tenir un journal de la douleur. Suivez le moment où les épisodes de douleur surviennent, leur durée et l’intensité de la douleur sur une échelle de 1 à 10, 1 étant une douleur mineure et 10 une douleur intense qui provoque l’immobilité. Pendant que vous prenez un analgésique, mesurez ce que vous ressentez grâce à son effet selon l’échelle de 1 à 10. Si vous ne constatez aucun changement après une semaine ou deux, parlez-en à votre médecin.
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