Nouvelle étude : les médicaments contre le diabète comme Ozempic réduisent les risques de cancer

Selon une nouvelle étude publiée le 5 juillet 2024, une classe de médicaments contre le diabète, dont fait partie le médicament le plus vendu Ozempic, est associée à un risque réduit de développer certains cancers liés à l'obésité. Cette étude a été publiée dans la revue JAMA.

Dans l’étude, les chercheurs ont comparé les patients atteints de diabète de type 2 traités à l’insuline à ceux qui ont reçu une classe de médicaments appelés agonistes du GLP-1, comme Ozempic, entre 2005 et 2018.

Les chercheurs ont constaté que les patients ayant reçu des agonistes du GLP-1 présentaient un risque significativement plus faible de développer 10 cancers sur 13, notamment le cancer du rein, le cancer du pancréas, le cancer de l’œsophage, le cancer de l’ovaire, le cancer du foie et le cancer colorectal.

Parmi les cancers qui n’ont pas connu de changement significatif en termes de risque, on trouve le cancer de la thyroïde et le cancer du sein chez les femmes ménopausées.

La revue JAMA [Journal of the American Medical Association] est l'une des publications médicales les plus influentes au monde, souvent citée pour ses recherches rigoureuses évaluées par des pairs. Ozempic, nom de marque d'un médicament à base de sémaglutide, est un agoniste du récepteur GLP-1 qui a gagné en popularité non seulement pour son efficacité dans la gestion des niveaux de sucre dans le sang, mais aussi pour ses avantages significatifs en matière de perte de poids. L'obésité est un facteur de risque connu pour divers types de cancer, ce qui rend les résultats de cette étude particulièrement pertinents dans la lutte en cours contre le diabète et le cancer.

Le cancer de la thyroïde et le cancer du sein chez les femmes ménopausées ont des étiologies et des facteurs de risque distincts qui ne sont peut-être pas aussi étroitement liés à l’obésité que d’autres cancers. Par exemple, les mutations génétiques et les changements hormonaux jouent un rôle important dans le développement de ces cancers. L’absence de changement significatif dans le risque pour ces cancers spécifiques suggère que si les agonistes du GLP-1 sont bénéfiques pour réduire le risque de nombreux cancers liés à l’obésité, ils n’ont peut-être pas la même influence sur tous les types de cancer. Cela souligne la complexité de la prévention du cancer et la nécessité de recherches ciblées.

« Il est bien connu que l’obésité est associée à au moins 13 types de cancer », a déclaré l’auteur de l’étude Rong Xu dans un courriel adressé à l’AFP.

« Notre étude fournit la preuve que les GLP-1RA ont le potentiel de rompre le lien entre l’obésité et le cancer », a déclaré Xu.

L’obésité est associée à un risque accru de développer plusieurs cancers en raison de facteurs tels que l’inflammation chronique, la résistance à l’insuline et les changements dans les niveaux d’hormones. Les 13 types de cancer associés à l’obésité comprennent, sans s’y limiter, les cancers de l’endomètre, de l’œsophage, du pancréas, colorectal et du foie. L’étude menée par Rong Xu et ses collègues apporte une preuve supplémentaire que la lutte contre l’obésité par des traitements efficaces peut avoir des effets bénéfiques considérables sur la santé, au-delà de la perte de poids et de la gestion du diabète.

Parmi les médicaments étudiés figuraient le sémaglutide, commercialisé sous la marque Ozempic, ainsi que le liraglutide et d’autres médicaments. Ozempic a été approuvé aux États-Unis en 2017.

Les agonistes du GLP-1 sont disponibles depuis environ 20 ans, mais une nouvelle génération de ces médicaments, comme Ozempic, a été largement utilisée car ils ont des effets de perte de poids plus importants.

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui affecte la façon dont l'organisme traite le sucre dans le sang (glucose). L'insulinothérapie, un traitement courant, aide à gérer les niveaux de sucre dans le sang, mais n'offre pas les mêmes avantages en termes de perte de poids ou de prévention du cancer que les agonistes du GLP-1. Les agonistes du GLP-1 agissent en imitant l'hormone incrétine, qui augmente la sécrétion d'insuline et inhibe la libération de glucagon. La réduction du risque de cancer associée aux agonistes du GLP-1 met en évidence leur double rôle potentiel dans le traitement du diabète et la prévention des cancers liés à l'obésité, offrant une approche plus globale des soins aux patients.

Le sémaglutide (Ozempic) et le liraglutide font partie de la classe des agonistes du GLP-1 et se sont révélés efficaces à la fois pour le contrôle glycémique et la perte de poids. Ozempic, en particulier, a suscité une attention considérable pour sa capacité à favoriser la perte de poids, ce qui a été un facteur clé dans son approbation par la FDA en 2017 pour le traitement du diabète de type 2. Le liraglutide, un autre agoniste du GLP-1, est également utilisé pour la gestion du poids sous le nom de marque Saxenda. Ces médicaments représentent une évolution dans le traitement du diabète, offrant des avantages qui vont au-delà de la gestion traditionnelle de la glycémie.

Xu a suggéré que les bénéfices protecteurs démontrés dans l’étude pourraient encourager les médecins à prescrire des traitements GLP-1 aux patients diabétiques plutôt que d’autres médicaments comme l’insuline.

Le passage potentiel de l’insuline aux traitements à base de GLP-1 pour la gestion du diabète pourrait avoir des conséquences importantes sur les soins aux patients. L’insulinothérapie, bien qu’efficace pour contrôler la glycémie, entraîne souvent une prise de poids, ce qui peut aggraver les problèmes de santé liés à l’obésité. En revanche, les traitements à base de GLP-1 offrent des avantages en termes de perte de poids et, désormais, avec des données suggérant une réduction du risque de certains cancers, offrent une approche plus holistique de la gestion du diabète. Cela pourrait conduire à des changements dans les directives de traitement et à une adoption plus large des agonistes du GLP-1 dans la pratique clinique.

Document de référence:

Lindsey Wang et al. Agonistes du récepteur du peptide 1 de type glucagon et 13 cancers associés à l'obésité chez les patients atteints de diabète de type 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305