Pourquoi la grossesse est une préoccupation pour les femmes prenant Accutane

Accutane (isotrétinoïne) est un médicament rétinoïde couramment utilisé pour traiter l’acné sévère. Le médicament est souvent très efficace, mais le prendre pendant la grossesse peut entraîner des complications graves, voire mortelles pour votre bébé. Pour cette raison, il est important de veiller à ce que la grossesse ne se produise pas pendant la prise du médicament.

Alors qu’Accutane est le nom de marque le plus connu, l’isotrétinoïne est également commercialisée sous les noms de Claravis, Sotret et Amnestimate. C’est un médicament oral pris une ou deux fois par jour sur une période de plusieurs mois pour aider à diminuer l’acné.L’isotrétinoïne est souvent prescrite aux adolescents et aux jeunes adultes, un groupe d’âge qui est au plus fort du potentiel de procréation. Les risques associés à la prise d’isotrétinoïne pendant la grossesse sont bien connus et comprennent les fausses couches et les malformations congénitales.??

Risques liés à l’isotrétinoïne pendant la grossesse

L’isotrétinoïne est un tératogène connu, ce qui signifie qu’elle peut provoquer des malformations congénitales. Lorsqu’elle est prise au cours du premier trimestre, l’isotrétinoïne peut provoquer des malformations du visage, du cœur, du thymus et du système nerveux central. De plus, le taux de fausse couche est d’environ 20 % chez les femmes enceintes exposées à l’isotrétinoïne. Parmi les grossesses qui progressent, environ 20 à 35 % des nourrissons naissent avec une malformation.??

Ces nourrissons peuvent également présenter un taux plus élevé de déficience intellectuelle et de fonctions neuropsychologiques altérées, qui comprennent des fonctions cognitives telles que la mémoire et les fonctions exécutives. On estime qu’entre 30 % et 60 % des enfants exposés à l’isotrétinoïne in utero présenteront des troubles neurocognitifs.??

Le programme IPledge

Pour lutter contre le potentiel de malformations congénitales et d’autres effets secondaires dangereux, en 2006, les fabricants d’isotrétinoïne ont mis au point le programme IPledge, qui surveille la conformité des utilisateurs de médicaments pour éviter une grossesse accidentelle (ou intentionnelle) pendant qu’ils prennent Accutane. Le programme est obligatoire pour tous ceux qui prennent de l’isotrétinoïne, bien qu’il existe des exigences distinctes pour les femmes et les hommes. Il convient de noter, cependant, qu’il n’y a aucun cas connu de malformations congénitales causées par un homme prenant le médicament.??

En plus d’utiliser le contrôle des naissances, les autres exigences incluent des tests de grossesse mensuels avant et pendant le traitement ainsi que la connexion au site Web IPledge pour compléter les informations avant que les ordonnances ne puissent être délivrées. Il n’est pas non plus prudent de donner du sang pendant le traitement par ce médicament (et pendant un mois après le traitement), car le sang du donneur pourrait provoquer des malformations congénitales si une femme enceinte le reçoit.

Bien que le programme ait réduit les taux de grossesse pendant la prise du médicament, plusieurs rapports ont indiqué que le système n’a pas fonctionné aussi bien que prévu.Malheureusement, alors que le taux de malformations congénitales liées à l’Accutane est en baisse depuis l’introduction d’IPledge, plusieurs centaines de femmes tombent toujours enceintes en prenant ce médicament chaque année.??

Si vous n’êtes pas encore enceinte mais que vous envisagez d’essayer de concevoir, vous devrez décider si le traitement de 16 à 20 semaines pour votre acné vaut la peine d’attendre. Alternativement, vous pouvez attendre la fin de votre grossesse pour commencer le traitement par l’isotrétinoïne.

Malformations congénitales liées à l’isotrétinoïne

Malheureusement, en raison de la désinformation et d’autres facteurs, certaines personnes ne se conforment pas au programme IPledge et/ou tombent accidentellement enceintes et finissent par prendre de l’isotrétinoïne pendant qu’elles portent un enfant. Comme indiqué ci-dessus, les bébés exposés au médicament courent un risque accru de fausse couche, de travail prématuré, de malformations congénitales et de déficience intellectuelle.

Parmi les nourrissons qui présentaient des malformations congénitales liées à l’Accutane, il y avait des anomalies internes et externes, telles qu’une fente palatine, des oreilles manquantes, une dysmorphie faciale (anomalies structurelles), une microcéphalie (une tête plus petite que prévu) et des malformations du système nerveux central. Des problèmes cardiaques, oculaires et thyroïdiens peuvent également survenir.??

Comme le risque de malformations congénitales lié à la grossesse est toujours présent pendant au moins quelques semaines après l’arrêt de l’isotrétinoïne, il est recommandé de ne pas concevoir (et de poursuivre les mesures de contrôle des naissances) pendant au moins un mois après la fin du traitement. Cependant, avec beaucoup de prudence, certains chercheurs et médecins conseillent une fenêtre plus longue de trois mois pour éviter une grossesse afin de s’assurer que tous les médicaments ont quitté le corps.??

Alternatives à Accutane

Il existe des alternatives à Accutane, bien que vos options dépendent toujours de vos projets de grossesse. Votre dermatologue peut vous prescrire d’autres médicaments, tels que des antibiotiques oraux ou des pommades topiques, pour traiter votre acné.De plus, des traitements en vente libre sont également disponibles. Consultez votre médecin pour savoir ce qui est le mieux et sans danger pour vous de prendre pour traiter le type d’acné que vous avez.

Si vous avez de l’acné et avez besoin de médicaments pour la traiter, mais que vous envisagez d’essayer de concevoir ou que vous êtes actuellement enceinte, vous devrez discuter des options sans danger pour la grossesse avec votre dermatologue. Il peut également être utile de discuter du traitement de l’acné avec votre obstétricien ou votre sage-femme lors de votre visite de santé préconceptionnelle.

Faire face à l’acné pendant la grossesse

La poussée d’hormones qui se produit pendant la grossesse a le potentiel de vous donner plus d’acné que vous n’en aviez au lycée. Vous voudrez peut-être réfléchir à des options sûres pour le traiter.

Essayez ces stratégies sûres pour traiter l’acné pendant la grossesse qui ne comportent pas les risques associés à Accutane.??

• Trouvez des produits contre l’acné en vente libre qui sont sans danger pendant la grossesse. Votre médecin ou sage-femme peut vous aider.
• Dans la mesure du possible, évitez de vous maquiller.
• Adoptez une alimentation saine, en évitant les graisses malsaines et les sucres ajoutés.
• Retirez tout le maquillage de votre visage à la fin de la journée.
• Restez bien hydraté.
• Utilisez des produits de maquillage sans huile.
• Lavez et changez vos taies d’oreiller une fois par semaine.
• Lavez-vous le visage au moins deux fois par jour.

Les conséquences possibles de la prise d’isotrétinoïne pendant la grossesse sont graves et irréversibles. En fin de compte, le seul moyen sûr de protéger votre enfant à naître est d’attendre de prendre Accutane jusqu’à la naissance de votre bébé ou de retarder la grossesse jusqu’après votre traitement. Si ce n’est pas possible, il est impératif que vous utilisiez plusieurs formes de contraception et que vous les utilisiez correctement. C’est le meilleur pour vous, votre grossesse et votre bébé.