Utilisations de la flécaïnide, effets secondaires et avertissements

Nom générique : flécaïnide [ FLEK-a-nide ]

Nom de marque: Tambocor
Forme posologique : comprimé oral (100 mg ; 150 mg ; 50 mg)
Classe de médicaments : antiarythmiques du groupe I

Qu’est-ce que la flécaïnide ?

Le flécaïnide est un anti-arythmique de classe IC utilisé dans certaines situations pour prévenir les troubles graves du rythme cardiaque.

Le flécaïnide peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la flécaïnide si vous souffrez d’une maladie cardiaque grave telle qu’un bloc de branche ou un bloc AV (sans stimulateur cardiaque), ou si votre cœur ne peut pas pomper correctement le sang.

Vous pouvez recevoir votre première dose dans un hôpital ou une clinique pour traiter rapidement tout effet secondaire grave.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la flécaïnide si vous y êtes allergique ou si :

• vous souffrez d’une maladie cardiaque grave telle qu’un bloc de branche ou un bloc AV (sauf si vous portez un stimulateur cardiaque) ; ou

• votre cœur ne peut pas pomper correctement le sang.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• une crise cardiaque;

• la fibrillation auriculaire chronique, ou « AFib » ;

• insuffisance cardiaque congestive;

• une maladie cardiaque appelée « syndrome des sinus malades » ;

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang) ; ou

• maladie du foie.

On ne sait pas si ce médicament nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Il peut ne pas être sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Demandez à votre médecin tout risque.

Comment dois-je prendre la flécaïnide ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Vous pouvez recevoir vos premières doses dans un hôpital ou une clinique pour traiter rapidement tout effet secondaire grave.

Votre fréquence cardiaque sera surveillée à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG). Cela aidera votre médecin à déterminer pendant combien de temps vous devez vous traiter avec la flécaïnide.

Vous pouvez également avoir besoin de tests sanguins fréquents pour vérifier votre fonction hépatique ou rénale.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des nausées, des vomissements, un rythme cardiaque lent, des évanouissements ou des crises d’épilepsie (convulsions).

Que dois-je éviter lorsque je prends du flécaïnide ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires de la flécaïnide

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le flécaïnide peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de coeur rapides ou battants;

• flottement dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir);

• rythme cardiaque lent, pouls faible, respiration lente (la respiration peut s’arrêter);

• sensation d’essoufflement;

• gonflement, gain de poids rapide;

• peau pâle, ecchymoses ou saignements faciles, faiblesse inhabituelle ;

• fièvre, symptômes pseudo-grippaux; ou

• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Les effets secondaires courants de la flécaïnide peuvent inclure :

• vertiges;

• problèmes de vue;

• difficulté à respirer;

• mal de tête;

• nausée; ou

• sensation de faiblesse ou de fatigue.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la flécaïnide

Dose habituelle chez l’adulte pour la tachycardie ventriculaire :

Dose initiale : 100 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Dose d’entretien : Peut être augmentée par paliers de 50 mg bid tous les 4 jours jusqu’à ce que l’efficacité soit atteinte. La plupart des patients atteints de TV SOUTENUE n’ont pas besoin de plus de 150 mg toutes les 12 heures (300 mg/jour) et la dose maximale recommandée est de 400 mg/jour.

Dose habituelle chez l’adulte pour la fibrillation auriculaire :

Dose initiale : 50 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Dose d’entretien : Peut être augmentée par paliers de 50 mg bid tous les 4 jours jusqu’à ce que l’efficacité soit atteinte.

Dose habituelle chez l’adulte pour le flutter auriculaire :

Dose initiale : 50 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Dose d’entretien : Peut être augmentée par paliers de 50 mg bid tous les 4 jours jusqu’à ce que l’efficacité soit atteinte.

Dose habituelle chez l’adulte pour le syndrome de Wolff-Parkinson-White :

Dose initiale : 50 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Dose d’entretien : Peut être augmentée par paliers de 50 mg bid tous les 4 jours jusqu’à ce que l’efficacité soit atteinte.

Dose habituelle chez l’adulte pour la tachycardie supraventriculaire paroxystique :

Dose initiale : 50 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Dose d’entretien : Peut être augmentée par paliers de 50 mg bid tous les 4 jours jusqu’à ce que l’efficacité soit atteinte.

Dose pédiatrique habituelle pour la tachycardie supraventriculaire :

Moins de 1 mois:
Tachycardie supraventriculaire : Données disponibles limitées : Initiale : 2 mg/kg/jour par voie orale réparties toutes les 12 heures ; titrer jusqu’à la réponse clinique, surveiller la concentration sérique ; dose moyenne nécessaire pour supprimer la TVS : 3,35 ± 1,35 mg/kg/jour chez 17 nouveau-nés (n=20 nouveau-nés traités ; PNA moyen : 11,5 jours ; AG moyen : 36,8 semaines ; poids de naissance moyen : 2,8 kg) ; l’étude n’a pas rapporté les concentrations sériques résultantes.

1 mois ou plus :
Initiale : 1 à 3 mg/kg/jour par voie orale ou 50 à 100 mg/m2/jour par voie orale à diviser en 3 doses ; usuelles : 3 à 6 mg/kg/jour ou 100 à 150 mg/m2/jour à diviser en 3 prises ; jusqu’à 8 mg/kg/jour ou 200 mg/m2/jour pour les patients non contrôlés avec des niveaux sous-thérapeutiques ; des doses plus élevées ont été rapportées, mais elles peuvent être associées à un risque accru de proarythmies ; une revue de la littérature mondiale rapporte que la dose efficace moyenne est de 4 mg/kg/jour ou 140 mg/m2/jour.

Quels autres médicaments affecteront le flécaïnide ?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• digoxine;

• un diurétique ou « pilule d’eau » ;

• un bêta-bloquant (aténolol, métoprolol, propranolol, sotalol et autres);

• d’autres médicaments pour le cœur tels que l’amiodarone, le diltiazem, le disopyramide, la nifédipine, la quinidine ou le vérapamil ; ou

• médicaments antiépileptiques.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter le flécaïnide, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.