Événements iatrogènes pendant les traitements médicaux

Lorsqu’un traitement médical ou chirurgical provoque une nouvelle maladie ou blessure, le résultat est considéré comme iatrogène. Si vous ou votre enfant allez recevoir des soins médicaux, l’une de vos pires craintes pourrait être que quelque chose se passe mal à la suite du traitement. Un événement iatrogène peut soit compliquer votre état de santé actuel, soit causer des problèmes de santé sans rapport avec la maladie pour laquelle vous avez recherché un traitement en premier lieu.

Ces types de situations sont rarement intentionnelles, bien que les prestataires médicaux soient humains et que des erreurs puissent être commises. Bien que vous ne puissiez pas éliminer le risque d’événement iatrogène, vous pouvez faire certaines choses pour réduire votre risque.

Exemples d’événements iatrogènes

« Iatrogène » vient de la langue grecque. « Iatros » signifie médecin ou guérisseur et « gennan » signifie « en conséquence ». Par conséquent, le mot signifie littéralement « à la suite d’un médecin ».

Les événements iatrogènes peuvent être causés par un certain nombre d’oublis ou d’erreurs médicales. Ils peuvent survenir lors d’un séjour à l’hôpital ou lors d’une visite de routine chez un fournisseur de soins de santé, et il n’y a pas de cause, de condition médicale ou de circonstance unique liée à ces événements. Les événements iatrogènes peuvent entraîner des problèmes physiques, mentaux ou émotionnels ou, dans certains cas, même la mort.

Voici quelques exemples d’événements iatrogènes :

• Si vous deveniez infecté parce qu’un professionnel de la santé ne s’était pas lavé les mains après avoir touché un patient précédent, cela serait considéré comme une infection iatrogène.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale et que le mauvais rein a été retiré ou que le mauvais genou a été remplacé, cela serait considéré comme une blessure iatrogène.
• Si vous recevez une ordonnance pour des médicaments qui sont bien connus pour interagir les uns avec les autres, mais que vous n’êtes pas informé du risque, un effet indésirable serait considéré comme un effet iatrogène.
• Si une thérapie psychologique entraîne une aggravation de l’état mental, ce résultat serait considéré comme une maladie iatrogène.

Points de vue différents

Si une nouvelle maladie ou blessure est causée par des soins médicaux fournis par un fournisseur de soins de santé, elle est classée comme iatrogène. Bien que cela puisse sembler simple, les patients, les prestataires de soins de santé, les hôpitaux et les avocats peuvent ne pas considérer ces événements de la même manière.

En tant que patient ou parent d’un patient, vous seriez soucieux de savoir si vous n’auriez pas été malade ou blessé si vous n’aviez pas été en contact avec le système de santé. Vos priorités sont de connaître vos résultats à court et à long terme.

Votre fournisseur de soins de santé, vos infirmières et vos thérapeutes se concentrent sur la prise de précautions pour éviter une erreur médicale, qui serait considérée comme un événement iatrogène. Ces erreurs ne sont bien sûr jamais intentionnelles, mais elles n’en sont pas moins nocives pour le patient. Dans le même temps, certains traitements recommandés sont connus pour avoir un potentiel d’effets indésirables, et votre équipe de soins pèserait avec vous le pour et le contre de ces traitements et vous avertirait des risques.

Les hôpitaux sont soucieux de prévenir les événements iatrogènes, mais ils ont tendance à avoir une vue d’ensemble, en identifiant les tendances et les domaines sur lesquels travailler pour une amélioration à l’échelle du système.

Et les systèmes juridiques et gouvernementaux sont généralement plus soucieux de définir avec précision ce qui constitue un événement iatrogène.

À quelle fréquence ils se produisent

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), « un jour donné, environ un patient hospitalisé sur 25 souffre d’au moins une infection associée aux soins de santé ». Mais les chiffres globaux de tous les types d’événements iatrogènes sont difficiles à déterminer.

Il ya un certain nombre de raisons à cela:

• Les statistiques rapportées ont tendance à se concentrer sur les décès plutôt que sur tous les effets indésirables, en grande partie parce que la mort est plus facile à définir.
• Certaines études sont réalisées pour collecter des données sur des résultats très spécifiques, tels que les lésions iatrogènes de la rate. Bien que de nombreuses études rendent difficile le calcul du nombre total d’événements iatrogènes, elles sont utiles pour créer des méthodes préventives car elles sont si ciblées.
• Il peut être difficile de déterminer si un événement était iatrogène. Si une personne vomit et se déshydrate à la suite d’un médicament antibiotique qui a éliminé une infection, cela peut ou non être considéré comme iatrogène.
• De nombreux événements ne sont pas signalés, soit en raison d’un manque de reconnaissance, de la peur de la part du fournisseur de soins de santé ou d’un système de signalement peu clair.

Ce que vous pouvez faire pour prévenir les événements iatrogènes

En tant que patient ou parent, vous pouvez prendre quelques mesures pour éviter que des événements iatrogènes ne vous arrivent à vous ou à vos proches :

• Essayez de comprendre vos traitements et posez autant de questions que nécessaire pour vous détendre.
• Après toute procédure, restez conscient de tout effet indésirable potentiel et contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous remarquez quelque chose d’inquiétant.
• Essayez d’amener un membre de votre famille ou un ami de confiance à vos rendez-vous médicaux. Bien que vous deviez fournir vos propres antécédents médicaux et une liste de médicaments et d’allergies, vous pouvez oublier certains détails lorsque vous êtes malade. Cet ensemble supplémentaire d’yeux et d’oreilles peut fournir des informations précieuses pour vos soins.
• Communiquez clairement et respectueusement avec votre équipe de soins. Des études montrent que ceux qui le font ont tendance à obtenir de meilleurs soins.

La réduction des événements iatrogènes est un objectif important pour tout système de santé ou gouvernement, car elle prévient la maladie, la douleur, l’inconfort et même la mort. Lorsque les politiques et le financement sont orientés vers un environnement de soins de santé collaboratif et productif pour prévenir les erreurs médicales, il peut y avoir de très bons résultats.

Par exemple, Partnership for Patients (PfP) a été créé en tant qu’initiative nationale parrainée par le département américain de la Santé et les Centres des services sociaux pour les services Medicare et Medicaid afin de réduire les affections nosocomiales évitables dans le système de santé militaire (MHS). Le programme est toujours en cours et les premières initiatives ont réduit les affections nosocomiales de 15,8 % et les réadmissions de 11,1 %, ce qui démontre que des processus bien organisés peuvent réduire les événements iatrogènes.