Un aperçu de l’hyponatrémie

L’hyponatrémie est une maladie grave qui survient lorsque les niveaux de sodium dans votre sang tombent en dessous de la normale. Notre corps contient plusieurs électrolytes, dont le minéral sodium. Le sodium est nécessaire pour aider votre corps à maintenir un équilibre hydrique suffisant, à réguler la pression artérielle et à faciliter le fonctionnement des nerfs et des muscles.

Notre corps acquiert du sodium dans les aliments que nous mangeons et les boissons que nous buvons. Nous avons tendance à perdre le minéral dans notre sueur et notre urine. De plus, certaines conditions, maladies et médicaments peuvent affecter la vitesse à laquelle le sodium est excrété par le corps.

L’hyponatrémie peut survenir lorsque votre taux de sodium est inférieur à 135 milliéquivalents/litre (mEq/L).La plage normale se situe entre 135 et 145 mEq/L. Au niveau cellulaire, si une quantité insuffisante de sodium est présente à l’extérieur des cellules, l’eau se déplace à l’intérieur des cellules, les faisant gonfler. Ce gonflement peut entraîner des symptômes potentiellement mortels, en particulier lorsqu’il affecte les cellules du cerveau.

Symptômes

Si une personne a un cas bénin d’hyponatrémie, il peut ne pas y avoir de signes ou de symptômes significatifs associés, ou les symptômes peuvent être initialement subtils. Si la perte de sodium progresse ou diminue rapidement, plusieurs symptômes peuvent survenir, notamment :

• changements dans la personnalité comme la confusion, l’irritabilité, l’agitation ou un tempérament court
• fatigue, léthargie et somnolence
• mal de tête
• convulsions et convulsions
• nausées ou vomissements
• Pression artérielle faible
• diminution de l’appétit
• se sentir faible
• spasmes et crampes musculaires
• perte de connaissance ou coma

Causes

Un changement dans les niveaux de sodium peut se produire de trois manières principales :

1. Hyponatrémie euvolémique : ce terme fait référence à une condition dans laquelle la quantité globale d’eau dans le corps augmente, mais la quantité de sodium ne change pas.

2. Hyponatrémie hypervolémique : Dans cette condition, les niveaux d’eau et de sodium du corps augmentent, mais les niveaux d’eau augmentent à un degré plus élevé que le sodium.

3. Hyponatrémie hypovolémique : Ceci décrit la perte d’eau et de sodium du corps. Cependant, plus de sodium est excrété que d’eau.

Il existe une variété de facteurs qui peuvent contribuer aux conditions qui modifient l’équilibre eau-sodium dans le corps.Ils comprennent :

• la diarrhée
• brûlures qui couvrent une grande partie du corps
• transpiration
• vomissements excessifs

• boire trop d’eau, surtout lors d’activités intenses comme les marathons

• certains médicaments, en particulier les diurétiques (appelés aussi pilules pour l’eau)
• maladies qui affectent les reins et altération de la fonction rénale
• La maladie d’Addison, une maladie auto-immune qui affecte la capacité du corps à fabriquer les hormones qui maintiennent les niveaux de sodium
• problèmes de foie comme la cirrhose
• insuffisance cardiaque congestive (ICC)
• syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH), un syndrome dans lequel une trop grande quantité d’hormone antidiurétique (ADH) est produite, entraînant une rétention d’eau et une diminution de la capacité de l’organisme à l’excréter
• usage récréatif de drogues

Diagnostic

Votre professionnel de la santé devra prendre vos antécédents médicaux, vous poser des questions sur vos symptômes et effectuer un examen physique. Des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour confirmer un diagnostic d’hyponatrémie, car de nombreux symptômes se chevauchent avec d’autres problèmes de santé. Pour établir que les faibles niveaux de sodium sont la cause de vos symptômes, votre professionnel de la santé vous prescrira probablement des analyses de sang et d’urine.

Traitement

La bonne nouvelle est qu’il existe plusieurs options de traitement pour l’hyponatrémie. Le choix du traitement le plus approprié pour vous sera déterminé en identifiant la cause et la gravité de la maladie. Si les symptômes progressent ou s’aggravent, vous devez demander un traitement dès que possible pour recevoir les soins dont vous avez besoin.

Hyponatrémie légère à modérée

Si vos niveaux de sodium se situent dans une fourchette légère ou modérée, votre professionnel de la santé peut vous suggérer de restreindre votre consommation d’eau afin que votre corps puisse commencer à rééquilibrer les niveaux de liquide. Cette approche peut être utilisée si la raison de la faible teneur en sodium est liée à l’alimentation, si vous consommez trop d’eau ou si vous prenez un diurétique. Étant donné que les diurétiques peuvent vous faire perdre trop de sodium, votre médicament devra peut-être être ajusté avec précision pour augmenter les niveaux de sodium.

Hyponatrémie sévère

Si vous rencontrez une incidence grave de faible teneur en sodium, vous devez être traité de manière plus agressive. Certaines des options qui peuvent aider à restaurer votre sodium à des niveaux optimaux comprennent :

• Fluides intraveineux (IV) : Cette thérapie se produit généralement en milieu hospitalier. Des liquides riches en sodium sont progressivement administrés par voie intraveineuse dans votre veine jusqu’à ce que les niveaux de sodium idéaux soient atteints. On vous demandera peut-être de rester à l’hôpital pendant quelques jours pour vous assurer que l’hyponatrémie a disparu et que vos taux sanguins sont stables.

• Médicaments : les médicaments sur ordonnance peuvent être utiles pour corriger l’hyponatrémie en aidant votre corps à retenir le sodium tout en excrétant l’excès de liquide. D’autres médicaments, comme les antinauséeux ou les analgésiques, peuvent aider à contrôler les symptômes d’une faible teneur en sodium.

• Dialyse : en cas d’insuffisance rénale, la dialyse peut être une étape nécessaire pour aider vos reins à éliminer les déchets et l’excès d’eau.

Faire face

Faire face à n’importe quel problème de santé peut être un peu écrasant, mais vous pouvez prendre des mesures pour vous aider ou aider un être cher dans cette situation.

Enregistrez tous les médicaments, sur ordonnance et en vente libre, et toutes les herbes et suppléments que vous prenez. Les informations que vous donnez à votre professionnel de la santé pourraient l’aider à comprendre ce qui se passe et pourquoi cela se produit. Dans la mesure du possible, amenez un ami de confiance ou un membre de la famille avec vous afin que vous ayez quelqu’un qui puisse se souvenir ou noter toute information ou instruction que votre fournisseur de soins de santé pourrait vous communiquer.

Enfin, assurez-vous que vous et vos amis ou les membres de votre famille comprenez votre état, les options de traitement qui s’offrent à vous et ce qui peut vous avoir causé une hyponatrémie. En fin de compte, vous voudrez connaître autant de détails que possible afin d’éviter une récurrence de la maladie.

Vous ne savez peut-être pas toujours quand contacter votre fournisseur de soins de santé, surtout si les premiers signes qui surviennent sont des maux de tête et des nausées. Cependant, il est toujours préférable de pécher par excès de sécurité. Le sodium joue un rôle vital dans votre corps, alors parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une gêne ou des symptômes qui interfèrent avec vos activités quotidiennes.