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Tout sur les vaccins contre le tétanos

by Jean-Charles Bourgeois
20/11/2021
0

Qui en a besoin et qui n’en a pas

Le vaccin contre le tétanos est utilisé pour prévenir le tétanos. Il est administré en combinaison avec les vaccins contre la diphtérie et la coqueluche (coqueluche). Le vaccin contre le tétanos est administré sous l’une des quatre formes suivantes :

  • DT, administré aux enfants de 2 mois à 6 ans pour prévenir la diphtérie et le tétanos

  • DCaT, administré aux enfants de 2 mois à 6 ans pour prévenir la diphtérie, le tétanos et la coqueluche

  • Tdap, administré aux enfants de 7 ans et plus et aux adultes pour prévenir les trois maladies

  • Td, un rappel utilisé pour renforcer l’immunité contre le tétanos et la diphtérie

Gros plan sur une personne recevant une injection dans le bras
Iab Wooten / Getty Images

Maladies traitées

Les vaccins Td, DT, DTaP et Tdap ont différentes indications d’utilisation et traitent des maladies bactériennes infectieuses spécifiques.

Le tétanos est une infection bactérienne du système nerveux, également connue sous le nom de lockjaw. Les symptômes comprennent une raideur musculaire, des difficultés à avaler, des spasmes musculaires et des convulsions. La mort survient chez environ 10 à 20 % des personnes infectées, mais le taux de mortalité est le plus élevé chez les personnes âgées.

La diphtérie est une infection bactérienne qui provoque une couche épaisse à l’arrière de la gorge. Cela peut entraîner des problèmes respiratoires, une insuffisance cardiaque, une paralysie et la mort. La vaccination contre la diphtérie a pratiquement éliminé la maladie aux États-Unis.

La coqueluche est une infection bactérienne également connue sous le nom de coqueluche. Il peut provoquer de graves quintes de toux et des vomissements ainsi que des difficultés à parler et à respirer. Jusqu’à 5 % des adolescents et des adultes atteints de coqueluche souffrent de complications graves ou sont hospitalisés.

Recommandations

Aux États-Unis, les recommandations de vaccins sont émises par un groupe d’experts des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) appelé Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).

Vaccination DCaT

Le vaccin DTaP est administré par injection intramusculaire à une dose de 0,5 mL et administré cinq fois entre l’âge de 2 mois et de 4 à 6 ans. L’ACIP recommande le calendrier de vaccination suivant :

  • 2 mois
  • 4 mois
  • 6 mois
  • 15 à 18 mois
  • 4 à 6 ans

Le DCaT peut-il provoquer une maladie du cerveau ?

Historiquement, on craignait que le vaccin contre la coqueluche puisse provoquer une maladie du cerveau appelée encéphalopathie. Bien que les preuves appuient cette possibilité, cela n’a jamais été prouvé. De plus, le risque était associé au vaccin anticoquelucheux à germes entiers, et non au vaccin anticoquelucheux acellulaire utilisé dans le DCaT.

Les États-Unis sont passés du vaccin anticoquelucheux à germes entiers au vaccin anticoquelucheux acellulaire dans les années 1990 en raison de cela et d’autres problèmes de sécurité.

Vaccination DT

Le DT est utilisé de la même manière que le vaccin DTaP. Cependant, il n’est utilisé que chez les enfants qui ne devraient pas recevoir de vaccins contre la coqueluche, comme ceux qui ont eu une réaction allergique grave à une dose de DCaT.

Les parents doivent cependant se rappeler que les enfants vaccinés avec le DT ne sont protégés que contre la diphtérie et le tétanos, pas contre la coqueluche.

Vaccinations Tdap et Td

Après l’âge de 6 ans, votre enfant ne sera plus vacciné par le DCaT et recevra le vaccin dcaT.

Offert par injection à une dose de 0,5 ml, le vaccin dcaT est utilisé systématiquement comme rappel chez les enfants âgés de 11 à 12 ans. Il peut également être utilisé comme vaccination de rattrapage chez les enfants qui n’ont jamais reçu leur première série de vaccins.

Il est administré en une seule dose chez les adultes n’ayant pas reçu d’antécédents de dcaT.

De plus, tous les adultes auront besoin d’un rappel tous les 10 ans. Il peut s’agir du Tdap ou du vaccin Td, à condition qu’ils aient reçu le Tdap dans le passé ; sinon, au moins un rappel devrait être Tdap.

Le Tdap diffère du DTaP par la taille de la dose de chacun des trois vaccins. Avec le Tdap, la dose contre le tétanos est la même que le DTaP mais les doses contre la diphtérie et la coqueluche sont plus faibles.

Une dose dcaT est également recommandée pendant chaque grossesse, quelle que soit la date de la dernière vaccination contre le tentanus.

Le vaccin Td ou Tdap, également administré par injection intramusculaire à une dose de 0,5 millilitre (mL), est également recommandé pour toute personne ayant une blessure ou une blessure pouvant éventuellement causer le tétanos qui n’a reçu aucun vaccin antitétanique au cours des cinq dernières années.

Effets secondaires

La majorité des personnes qui reçoivent un vaccin contre le tétanos ressentent des effets secondaires bénins qui disparaissent en un jour ou deux. Beaucoup n’auront aucun effet secondaire.

Les effets secondaires courants de toutes les formulations comprennent :

  • Douleur, rougeur ou gonflement au site d’injection
  • Douleurs musculaires
  • Légère fièvre
  • Mal de tête
  • Fatigue

Dans de rares cas, le vaccin peut provoquer une allergie du corps entier potentiellement mortelle connue sous le nom d’anaphylaxie.

Précautions et contre-indications

Il y a certaines personnes chez qui le vaccin Td, Tdap, DT ou DTaP doit être évité, à savoir toute personne qui a déjà eu une réaction anaphylactique au vaccin ou à l’un de ses composants.

De plus, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé des avantages et des risques de la vaccination si :

  • Vous souffrez d’un trouble neurologique instable.
  • Vous avez une maladie modérée ou grave au moment de la vaccination.
  • Vous avez déjà eu le syndrome de Guillain-Barré après avoir reçu un vaccin.
  • Vous avez déjà eu une réaction sévère à un vaccin auparavant.
  • Vous êtes enceinte (en particulier si au cours de votre premier trimestre).

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