Les tumeurs bénignes des tissus mous sont plus fréquentes que les tumeurs bénignes des os. Ils peuvent survenir à presque n’importe quel site, à la fois à l’intérieur et entre les muscles, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ces tumeurs varient considérablement en apparence et en comportement. Certaines tumeurs peuvent être assez agressives. L’invasion des tissus voisins augmente le risque d’une excision incomplète et la possibilité que la tumeur revienne. Votre chirurgien peut utiliser des techniques spécialisées et même une radiothérapie pour réduire le risque de récidive.
Parmi les tumeurs les plus courantes qui peuvent être classées comme tumeurs bénignes des tissus mous, on trouve le lipome, l’angiolipome, le fibrome, l’histiocytome fibreux bénin, le neurofibrome, le schwannome, le neurilemmona, l’hémangiome, la tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse et le myxome. Certaines conditions, comme la fasciite nodulaire, ne sont pas des tumeurs, mais peuvent nécessiter un traitement similaire. Un petit nombre de ces tumeurs peuvent être liées à une affection héréditaire sous-jacente.
La majorité des tumeurs de cette catégorie sont des tumeurs bénignes de la graisse appelées lipomes. Les lipomes se produisent fréquemment juste sous la peau sous la forme d’un renflement doux et indolore qui se développe lentement sur une période de plusieurs mois à plusieurs années. Ces tumeurs représentent très peu de risques pour le patient et peuvent être traitées de manière adéquate par une « excision marginale » qui est communément décrite comme « l’excision de la tumeur ». Ce type de traitement a un taux de réussite élevé. Cependant, tous ces morceaux ne doivent pas être enlevés. Votre médecin peut déterminer que le lipome doit seulement être observé. Certains de ces lipomes se trouvent profondément sous le fascia ou avec le groupe musculaire. Des précautions doivent être prises pour distinguer ces « lipomes » profonds des cancers et des cancers de grade inférieur.
Dans les contextes où la tumeur n’est pas un lipome bénin, la stratégie de « décortiquer la tumeur » peut propager une tumeur, qui pourrait autrement être facilement traitée par une intervention chirurgicale plus prudente. Les tumeurs malignes découvertes de manière inattendue peuvent souvent se propager de cette manière.
Par conséquent, si la grosseur ne ressemble pas à un lipome, si on la voit grossir ou si elle cause de la douleur, elle doit être évaluée avec soin et réflexion. Souvent, l’utilisation d’examens IRM peut aider à déterminer à la fois l’emplacement et les caractéristiques internes de la tumeur.
Une masse des tissus mous, qui n’a pas l’aspect d’un lipome en IRM, doit être abordée avec plus de prudence. Souvent, une biopsie mini-invasive est souhaitable, avant de s’engager dans une intervention chirurgicale plus importante. La grande majorité des tumeurs bénignes des tissus mous peuvent être traitées avec une seule intervention chirurgicale propre et un risque minimal pour les vaisseaux sanguins, les nerfs, les muscles ou les os normaux environnants. Cela offre au patient la plus grande récupération fonctionnelle possible et le moins de chance de récidive locale de la tumeur. En général, le chirurgien orthopédique doit envisager une biopsie avant de procéder à l’exérèse d’une tumeur. Ce n’est qu’en de rares occasions que le chirurgien orthopédique doit envisager une résection sans biopsie.
Quels sont les symptômes?
Les tumeurs bénignes des tissus mous peuvent causer ou non de la douleur et leur apparence varie considérablement. Si la tumeur se développe ou provoque des douleurs, elle doit être évaluée par un médecin.
Quelles sont mes options de traitement?
Selon le type de tumeur que vous avez, votre médecin peut ou non recommander une intervention chirurgicale. Les tumeurs sont enlevées chirurgicalement dans le but de minimiser les risques pour les vaisseaux sanguins, les nerfs, les muscles ou les os normaux environnants.
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