Aperçu
Quelle est la fréquence de la perte de cheveux?
La perte de cheveux, ou alopécie, est très courante. De nombreuses conditions peuvent en être la cause. La perte de cheveux est divisée en 2 catégories :
- La cicatrisation, qui conduit à la destruction permanente du follicule pileux.
- Non cicatriciel, dans lequel les follicules pileux restent intacts.
La grande majorité des chutes de cheveux ne sont pas cicatricielles. Cela comprend des conditions telles que la calvitie et l’effluvium télogène, ou la chute excessive des cheveux.
La majorité de la perte de cheveux chez les hommes et les femmes est la calvitie, également appelée alopécie androgénétique. Des facteurs génétiques (familiaux) et hormonaux jouent un rôle dans la calvitie.
Une autre cause fréquente de perte de cheveux est la perte excessive de cheveux. Les déclencheurs courants de la chute des cheveux comprennent une maladie grave, une intervention chirurgicale, une perte de poids rapide, une carence nutritionnelle, des problèmes de thyroïde, le stress et certains médicaments.
Qu’est-ce qui peut causer la perte de cheveux?
- Médicaments, vitamines ou minéraux : médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, les problèmes cardiaques, la dépression ou la goutte ; chimiothérapie ou radiothérapie pour les patients atteints de cancer; et dans certains cas, des niveaux anormalement élevés de vitamine A ou de faibles niveaux de fer ou de protéines. Pour les femmes, les pilules contraceptives peuvent entraîner une perte de cheveux.
- Maladie, y compris maladie thyroïdienne et infection grave.
- Affections du cuir chevelu, y compris le psoriasis, la dermatite séborrhéique et la folliculite.
- Traumatisme, y compris l’alopécie de traction résultant de certaines coiffures qui causent un traumatisme aux follicules pileux, et la trichotillomanie, ou l’arrachage et la rupture répétitifs de ses propres cheveux.
Qui est candidat au remplacement capillaire?
- Les hommes atteints de calvitie masculine.
- Certaines femmes aux cheveux clairsemés.
- Une personne qui a perdu certains cheveux, mais pas tous, à la suite de brûlures ou d’autres blessures au cuir chevelu.
Qui n’est pas candidat au remplacement capillaire?
Le remplacement des cheveux n’est pas recommandé pour les patients suivants :
- Les femmes avec un schéma généralisé de perte de cheveux.
- Ceux qui n’ont pas suffisamment de sites « donneurs » (parties pileuses de la tête à partir desquelles la peau pileuse est prélevée).
- Les personnes qui forment des cicatrices chéloïdes ou des tissus fibreux épais qui peuvent résulter d’un traumatisme, d’une brûlure ou d’une irradiation.
- Ceux dont la perte de cheveux est due à des médicaments.
Détails de la procédure
Quelles sont les options de traitement pour la perte de cheveux ?
Les thérapies pour la perte de cheveux comprennent :
- Identifier et traiter la cause sous-jacente.
- Le minoxidil (Rogaine®) est approuvé par la FDA pour le traitement de la calvitie masculine et féminine. Le minoxidil est une solution topique qui est directement frottée sur le cuir chevelu où la croissance des cheveux est souhaitée. Il est disponible en vente libre et ne nécessite pas d’ordonnance.
- Le finastéride (Propecia®) est approuvé par la FDA pour traiter la calvitie masculine. Le finastéride n’est pas approuvé pour la calvitie féminine. Comme tous les produits sur ordonnance, le finastéride doit être administré sous les soins d’un médecin.
- Greffe de cheveux ou chirurgie de remplacement des cheveux. La chirurgie de remplacement des cheveux est une procédure cosmétique et comprend des procédures de remplacement telles que la micro-greffe, la greffe de fente, la greffe de poinçon et la réduction du cuir chevelu.
Le type de perte de cheveux, ainsi que la situation et les désirs du patient déterminent les procédures de remplacement capillaire les plus appropriées.
Procédures courantes de remplacement capillaire : greffe
La greffe est une intervention ambulatoire réalisée au cabinet du chirurgien dermatologue. Les micro-greffes ne contiennent que 1 à 2 cheveux par greffon, tandis que les greffes en fente en contiennent entre 4 et 10, et les greffes au poinçon contiennent 10 à 15 cheveux. Un anesthésique local est injecté dans le cuir chevelu et une sédation est disponible, si nécessaire, pour la relaxation et le confort.
Comment se fait la greffe de cheveux ?
Le chirurgien dermatologue enlève d’abord une partie en forme de disque du cuir chevelu portant les cheveux de l’arrière de la tête. Ensuite, le chirurgien coupe le cuir chevelu retiré en petits segments avec des quantités variables de cheveux dans chaque greffe pour obtenir un épaississement très subtil et un aspect « naturel » avec cette technique.
A chaque séance, 100 à 1000 segments pileux sont transplantés. Les sites « donneurs » sont fermés avec des points de suture, qui sont généralement cachés par les cheveux environnants. Une fois la séance de greffe terminée, le cuir chevelu est nettoyé et recouvert de gaze et, si nécessaire, d’un pansement. Les points seront enlevés environ 10 jours plus tard.
Trois à quatre séances peuvent être nécessaires pour atteindre une « plénitude » satisfaisante. Après chaque séance, un processus de cicatrisation de 2 à 4 mois est généralement recommandé avant l’intervention suivante.
Procédures courantes de remplacement capillaire : réduction du cuir chevelu
Une réduction du cuir chevelu est l’élimination de la peau non poilue du cuir chevelu afin que la peau poilue restante puisse être étirée pour remplir la zone chauve de la tête. La réduction du cuir chevelu peut réduire jusqu’à la moitié de la zone chauve. Il s’agit d’une procédure effectuée pour couvrir les zones chauves sur le dessus et l’arrière de la tête et ne s’avère pas bénéfique pour la racine des cheveux frontale.
Comment se fait la réduction du cuir chevelu ?
Le cuir chevelu est injecté avec un anesthésique local et un segment chauve du cuir chevelu est retiré. La peau environnante est ensuite relâchée et légèrement étirée afin que les sections du cuir chevelu portant les cheveux soient réunies et fermées avec des points de suture. Cette procédure peut également être réalisée lors de séances de greffage au poinçon.
Risques / Bénéfices
Quels sont les effets secondaires de la greffe de cheveux ?
La plupart des effets secondaires qui accompagnent une greffe de cheveux disparaissent généralement en 1 à 3 semaines. Parmi les effets secondaires les plus courants, citons :
- Gonflement.
-
Ecchymoses autour des yeux.
- Une croûte peut se former sur les sites « donneur » et « receveur » du cuir chevelu.
- Un manque de sensation ou une sensation diminuée autour des sites « donneur » et « receveur » du cuir chevelu.
- Démangeaisons dans le site « donneur ».
Quels sont les effets secondaires de la réduction du cuir chevelu ?
- Mal de tête.
- Oppression du cuir chevelu (temporaire).
- Gonflement (temporaire).
- Cicatrices aux lignes de suture.
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