Aperçu
Qu’est-ce que le cancer du rectum ?
Le cancer du rectum se développe lorsque des cellules cancéreuses se forment dans le rectum (les six derniers pouces du gros intestin). Le rectum est une cavité située entre le côlon et l’anus.
Qui est touché par le cancer du rectum ?
Le cancer du rectum touche à la fois les hommes et les femmes, bien que les hommes soient légèrement plus susceptibles de développer la maladie. Dans la plupart des cas, les personnes diagnostiquées avec la maladie ont plus de 50 ans. Cependant, il est également possible que les adolescents et les jeunes adultes développent un cancer du rectum.
Quelle est la fréquence du cancer rectal?
Environ 5 % des personnes développeront un cancer du rectum à un moment donné de leur vie. Parmi ces personnes, environ 11 % auront moins de 50 ans.
Quel est le premier stade du cancer du rectum ?
Au stade I, le cancer du rectum s’est développé dans les couches profondes de la paroi rectale, mais ne s’est pas propagé aux zones voisines. Les personnes atteintes d’un cancer du rectum de stade I peuvent ne présenter aucun signe avant-coureur ou symptôme. C’est pourquoi les dépistages par coloscopie de routine sont si importants.
Quelle est la différence entre le cancer rectal et les autres cancers affectant le gros intestin ?
Il existe différents types de cancers et de maladies qui peuvent affecter le rectum. Ceux-ci inclus:
- Cancer colorectal (côlon): Il s’agit d’un terme général décrivant les cancers du côlon, du rectum ou des deux. Le cancer colorectal est la troisième forme de cancer la plus courante aux États-Unis
- Cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC): Cette condition provoque une mutation dans un gène important – celui qui est hérité ou transmis d’un parent à un enfant. Environ 5 % des personnes atteintes d’un cancer colorectal ont un HNPCC.
- Polypose adénomateuse familiale (PAF): Cette maladie héréditaire rare provoque la formation de multiples polypes précancéreux dans le gros intestin. Les personnes atteintes de PAF développent généralement des polypes à la fin de leur adolescence ou au début de la vingtaine. Les polypes deviennent plus problématiques avec l’âge, augmentant le risque de cancer colorectal.
Symptômes et causes
Quels sont les signes avant-coureurs du cancer du rectum ?
Dans de nombreux cas, les cancers rectaux ne provoquent aucun symptôme. Cependant, certaines personnes peuvent remarquer certains signes avant-coureurs. Les symptômes du cancer du rectum peuvent inclure :
-
Saignement rectal.
- Du sang dans vos selles (caca).
-
La diarrhée.
-
Constipation.
- Un changement soudain dans vos habitudes intestinales.
- Tabouret étroit.
-
Fatigue.
- La faiblesse.
-
Douleur abdominale.
-
Perte de poids inexpliquée.
Quelle est la principale cause du cancer du rectum ?
La cause exacte du cancer du rectum est inconnue. Cependant, certains facteurs de risque augmentent vos chances de développer la maladie, notamment :
- Âge: Comme la plupart des cancers, le risque de cancer du rectum augmente avec l’âge. L’âge moyen du diagnostic est de 63 ans pour les hommes et les femmes.
- Le sexe: Les hommes sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du rectum que les femmes.
- Course: Statistiquement, les individus noirs sont plus susceptibles de développer un cancer du rectum. Les raisons de cela ne sont pas encore entièrement comprises.
- Histoire de famille: Si un membre de votre famille a reçu un diagnostic de cancer du rectum, votre risque de le développer est presque doublé.
- Certaines maladies et affections : Plusieurs problèmes de santé peuvent augmenter votre risque de cancer du rectum, notamment les maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- Fumeur: Des recherches récentes suggèrent que les personnes qui fument sont plus susceptibles de mourir d’un cancer du rectum que les personnes qui ne fument pas.
- Manger de la viande transformée : Les personnes qui mangent beaucoup de viande rouge et de viande transformée ont un risque plus élevé de développer un cancer du rectum.
- Obésité: Les personnes obèses sont plus susceptibles d’avoir un cancer du rectum que les personnes considérées comme ayant un poids santé.
Les experts recommandent que toutes les personnes subissent des dépistages colorectaux de routine à partir de 45 ans. Les personnes qui présentent un risque plus élevé de cancer du rectum devraient subir des dépistages plus fréquents. Apprenez-en davantage sur les lignes directrices générales sur le dépistage du cancer recommandées par les fournisseurs de soins de santé.
Que dois-je savoir sur la stadification du cancer du rectum ?
Le cancer du rectum est classé en cinq stades différents. Votre diagnostic dépend de la taille de la tumeur cancéreuse rectale et de sa propagation ou non :
- Étape 0 : Des cellules cancéreuses ont été trouvées à la surface de la muqueuse rectale.
- Étape 1: La tumeur s’est développée sous la muqueuse et peut-être dans la paroi rectale.
- Étape 2 : La tumeur s’est développée dans la paroi rectale et peut s’étendre dans les tissus autour du rectum.
- Étape 3 : La tumeur a envahi les ganglions lymphatiques à côté du rectum et certains tissus à l’extérieur de la paroi rectale.
- Étape 4 : La tumeur s’est propagée à des ganglions lymphatiques ou à des organes distants.
Comment se propage le cancer du rectum ?
Si vous avez un cancer rectal métastatique de stade 4, cela signifie que le cancer s’est propagé au-delà du rectum dans d’autres parties du corps. Bien qu’il soit possible que ces cellules cancéreuses se déplacent n’importe où dans votre corps, elles sont plus susceptibles de se retrouver dans le foie, les poumons, le cerveau ou la muqueuse abdominale.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le cancer du rectum ?
La plupart des cas de cancer du rectum sont diagnostiqués lors de dépistages de routine. Dans certains cas, votre fournisseur peut soupçonner la maladie en fonction de vos symptômes.
Quels tests seront effectués pour diagnostiquer le cancer du rectum?
Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir un cancer du rectum, il peut vous prescrire des tests pour confirmer votre diagnostic. Ces tests peuvent inclure :
- Coloscopie: Ce test utilise un long tube avec une petite caméra pour voir l’intérieur de votre côlon et de votre rectum.
- Biopsie: Votre fournisseur de soins de santé prélève un petit échantillon de tissu suspect et l’envoie à un laboratoire pour analyse.
- Tomodensitométrie (TDM): Ce test d’imagerie prend des radiographies de votre corps, puis les assemble pour une vue détaillée de vos os, organes et tissus.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Contrairement aux rayons X, l’IRM utilise des ondes radio et des aimants pour capturer des images à l’intérieur de votre corps.
- TEP-scan (tomographie par émission de positrons): Avant de passer une TEP, votre fournisseur de soins de santé vous demande de boire un colorant spécial contenant des traceurs radioactifs. (Dans certains cas, le colorant peut être injecté ou inhalé.) Le colorant met en évidence les zones de maladie.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le cancer du rectum ?
Le traitement du cancer du rectum dépend de plusieurs facteurs, dont l’emplacement, la taille et le stade de votre tumeur, ainsi que votre état de santé général et vos préférences personnelles. Les options incluent :
Opération
L’un des traitements les plus courants contre le cancer du rectum, la chirurgie élimine les cellules cancéreuses. Il existe différentes options chirurgicales en fonction de vos besoins spécifiques :
- Microchirurgie endoscopique transanale (TEMS): Au cours de cette procédure, votre chirurgien enlève les petits cancers du rectum à l’aide d’un endoscope spécial inséré dans votre anus. Ce traitement est recommandé si votre tumeur est petite, contenue dans une zone et peu susceptible de se propager.
- Résection antérieure basse : Les cancers rectaux plus importants peuvent nécessiter une ablation totale ou partielle du rectum. L’anus est préservé afin que les déchets puissent quitter votre corps normalement.
- Résection abdomino-périnéale (APR): Lorsque le cancer est situé près de l’anus, il peut être impossible de l’enlever sans endommager les muscles qui contrôlent les selles. Dans ce cas, votre chirurgien peut retirer l’anus, le rectum et une partie du côlon. Une colostomie est ensuite pratiquée afin que les déchets puissent quitter votre corps. (Au cours d’une procédure de colostomie, votre chirurgien crée une ouverture, ou stomie, dans votre abdomen. L’extrémité de votre côlon est ensuite attachée à l’ouverture et cousue en place. Lorsque les déchets quittent votre corps, ils sont collectés dans un sac relié au stomate.)
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour rétrécir une tumeur, ou après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
Radiothérapie
Comme la chimiothérapie, la radiothérapie peut être utilisée avant ou après la chirurgie. La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie puissants pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître et de se diviser. Il peut être utilisé en association avec une chimiothérapie.
Immunothérapie
L’immunothérapie utilise des médicaments pour renforcer votre système immunitaire et apprendre à votre corps à attaquer les cellules cancéreuses.
Thérapie médicamenteuse ciblée
Si vous souffrez d’un cancer rectal avancé, votre oncologue peut vous recommander un traitement médicamenteux ciblé en association avec une chimiothérapie. Ces traitements ciblent des anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses, provoquant leur mort.
Quelles sont les complications du traitement du cancer du rectum ?
Les complications peuvent varier selon le type de traitement du cancer du rectum que vous recevez. De plus, l’expérience de chaque personne peut être différente. Ce n’est pas parce que quelqu’un d’autre a eu certaines complications que vous en aurez aussi. La fatigue, les variations de poids, les nausées/vomissements et la diarrhée sont les effets secondaires les plus courants de la plupart des traitements contre le cancer du rectum.
La prévention
Peut-on prévenir le cancer du rectum ?
Bien qu’il soit impossible de prévenir complètement le cancer du rectum, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Par exemple:
- Gardez un poids santé.
- Exercice régulier.
- Ayez une alimentation saine et bien équilibrée.
- Évitez de boire de l’alcool.
- Ne fumez pas.
Perspectives / Pronostic
Pouvez-vous survivre au cancer du rectum?
Oui. Lorsqu’il est détecté et traité tôt, le cancer du rectum peut être guéri avec succès.
Quel est le taux de survie au cancer du rectum ?
Le taux de survie global à cinq ans pour le cancer du rectum est de 63 %. Cela signifie que les personnes atteintes d’un cancer rectal sont environ 63 % plus susceptibles d’être en vie dans cinq ans que les personnes qui n’ont pas de cancer rectal. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer rectal localisé (qui ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps) est de 91 %. Cela signifie que les personnes atteintes d’un cancer rectal à un stade précoce sont environ 91 % plus susceptibles d’être en vie dans cinq ans que les personnes qui n’ont pas de cancer rectal.
Gardez à l’esprit que les taux de survie sont des estimations basées sur des personnes qui ont déjà eu un cancer du rectum. Ils ne peuvent pas prédire ce qui se passera ou combien de temps vous vivrez. Pour en savoir plus sur les taux de survie au cancer du rectum, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?
Si vous suivez un traitement contre le cancer du rectum, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous développez :
- Une fièvre de 100,4° ou plus.
- Maux de tête sévères.
- Frissons.
- Du sang dans votre pipi.
-
Douleur de poitrine.
-
Essoufflement (dyspnée).
- Confusion.
Vous connaissez mieux votre corps, alors faites confiance à votre instinct. Si quelque chose ne semble pas tout à fait correct, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent trouver des moyens de soulager vos symptômes et de vous aider à vous sentir mieux.
Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rectum, vous voudrez rassembler autant d’informations que possible. Voici quelques questions à poser à votre fournisseur de soins de santé :
- À quel stade du cancer du rectum ai-je ?
- Jusqu’où le cancer s’est-il propagé ?
- Quelles sont mes options de traitement?
- Comment le traitement affectera-t-il ma qualité de vie?
- Pourrai-je travailler pendant le traitement ?
Recevoir un diagnostic de cancer du rectum peut être accablant. Vous pouvez vous sentir triste, effrayé, frustré ou en colère. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé sur les ressources qui peuvent vous aider à traverser cette période difficile. Vous pouvez également envisager de vous joindre à un groupe de soutien pour les personnes atteintes d’un cancer du rectum. La connaissance est le pouvoir. Avoir une compréhension complète de votre diagnostic et des options de traitement peut vous donner plus de pouvoir et vous aider à reprendre le contrôle de votre santé.
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