Cyphoplastie/vertébroplastie : définition et traitement

Les procédures de cyphoplastie/vertébroplastie traitent les fractures des vertèbres qui composent votre colonne vertébrale. Sans ce traitement, ces pauses peuvent raccourcir et courber votre colonne vertébrale vers l’avant. L’ostéoporose est la principale cause des fractures.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une cyphoplastie/vertébroplastie ?

La cyphoplastie/vertébroplastie est un moyen de traiter les fractures par compression du corps vertébral, qui sont de petites ruptures dans la masse osseuse épaisse qui constitue la partie avant de votre colonne vertébrale (le corps vertébral). Les fractures du corps vertébral entraînent l’affaissement ou la compression d’une vertèbre, provoquant un raccourcissement et une courbure de la colonne vertébrale vers l’avant. Cela peut entraîner des douleurs et une déformation cyphotique (voûtée).

L’amincissement des os, ou ostéoporose, est la principale cause des fractures vertébrales par compression. Les fractures pathologiques liées aux tumeurs de la colonne vertébrale peuvent également être une cause.

Qui est candidat aux procédures de cyphoplastie/vertébroplastie ? Quels types de conditions sont traitées?

La cyphoplastie/vertébroplastie est généralement réservée aux personnes souffrant de douleurs dorsales douloureuses progressives (en augmentation) causées par des fractures vertébrales par compression ostéoporotiques ou pathologiques. Les candidats à ces procédures ont souvent une capacité réduite à se déplacer et à fonctionner à cause des fractures.

Pour être candidat à une cyphoplastie/vertébroplastie, votre douleur doit être liée à la fracture vertébrale et ne doit pas être due à d’autres problèmes, tels qu’une hernie discale, de l’arthrite ou une sténose (rétrécissement). Des tests d’imagerie – tels que des radiographies de la colonne vertébrale, des scintigraphies osseuses et une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) – peuvent être ordonnés pour confirmer la présence d’une fracture vertébrale. Si vous souffrez d’ostéoporose, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une analyse d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).

Quel type d’anesthésie est utilisé lors d’une procédure de cyphoplastie/vertébroplastie ?

La cyphoplastie/vertébroplastie sont considérées comme des procédures peu invasives qui sont le plus souvent réalisées sous anesthésie générale ou locale, selon le professionnel de la santé et vos besoins.

Est-ce une procédure hospitalière ou ambulatoire?

La procédure est généralement réalisée en ambulatoire. Vous serez renvoyé chez vous le jour même.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il avant la procédure ?

Lors d’un rendez-vous avant votre intervention, votre fournisseur de soins de santé peut faire ce qui suit :

Effectuez un examen physique typique.
Faites radiographier votre colonne vertébrale.
Discutez des maladies récentes.
Parlez de toutes les allergies que vous pourriez avoir.
Avez-vous la liste des médicaments que vous prenez.
Commander des tests sanguins.
Avez-vous cessé de prendre de l’aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anticoagulants.
Avez-vous arrêté de manger ou de boire quoi que ce soit jusqu’à trois heures avant l’intervention.
Vous demander de ne pas porter de bijoux.
Vous demander de porter des vêtements amples et confortables.

Comment fonctionne la procédure ?

Pendant la procédure de cyphoplastie/vertébroplastie, vous serez allongé sur le ventre. Le fournisseur de soins de santé insérera une aiguille creuse, appelée trocart, à travers votre peau et dans la vertèbre. Un type de rayons X, appelé fluoroscopie, est utilisé pour guider le trocart dans la bonne position.

Une fois le trocart en place, du ciment (vertébroplastie) ou un dispositif gonflable semblable à un ballon (cyphoplastie) est inséré dans la vertèbre à travers le trocart. Lors d’une cyphoplastie, au fur et à mesure que le ballon est gonflé, il ouvre un espace à remplir de ciment osseux.

Que se passe-t-il après la procédure ?

Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous après la cyphoplastie/vertébroplastie. Vous pouvez reprendre vos activités normales, mais essayez d’éviter les efforts intenses comme soulever des charges lourdes pendant au moins six semaines.

Vous pourriez ressentir un soulagement de la douleur tout de suite, ou cela pourrait prendre quelques jours. La douleur causée par la procédure elle-même devrait disparaître dans les deux à trois jours.

Gardez le pansement pendant deux jours. Prenez des douches plutôt que des bains. Écoutez toutes les autres instructions de votre fournisseur de soins de santé.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de la cyphoplastie/vertébroplastie ?

Après l’insertion du ciment osseux dans la vertèbre (vertébroplastie), 75 % des patients sont à nouveau actifs. Vous pourriez ne présenter aucun symptôme et vous n’aurez pas à faire de physiothérapie ou de réadaptation.

Quels sont les risques ?

La cyphoplastie/vertébroplastie est à très faible risque. Il y a un faible risque que vous contractiez une infection, des saignements, une augmentation des maux de dos ou des engourdissements et des picotements. Si vous souffrez d’ostéoporose, il existe un risque de développer des fractures supplémentaires au niveau d’autres corps vertébraux de votre colonne vertébrale. Pour éviter ce risque, votre fournisseur de soins de santé voudra s’assurer que vous prenez des médicaments pour améliorer la qualité de vos os.

La cyphoplastie/vertébroplastie est-elle douloureuse ?

Vous pouvez vous sentir mal dans la zone où le trocart a été inséré. Cependant, cela devrait se résoudre en quelques jours. L’application de glace sur la zone peut aider à soulager toute douleur.

Récupération et perspectives

Quelle est l’efficacité de la cyphoplastie/vertébroplastie ?

La cyphoplastie/vertébroplastie permet généralement de soulager la douleur et d’améliorer la mobilité (mouvement) dans les 48 heures suivant l’intervention. Dans certains cas, cependant, vous pouvez ressentir un soulagement immédiat de la douleur.

Quand puis-je retourner au travail/à l’école ?

La majorité des patients sont satisfaits des résultats, nombre d’entre eux retournant à la plupart de leurs activités habituelles qu’ils effectuaient avant la fracture vertébrale.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je contacter mon fournisseur de soins de santé ?

Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous contractez une infection, si vous avez des saignements excessifs, si vous ressentez un engourdissement ou des picotements ou si la douleur s’aggrave.