Aperçu
Qu’est-ce que la maladie de Kawasaki ?
La maladie de Kawasaki est une cause rare mais importante de fièvre chez les enfants. Elle survient le plus souvent chez les enfants de 6 mois à 5 ans. La maladie de Kawasaki appartient à une famille de maladies où une vascularite ou une inflammation des vaisseaux sanguins peut survenir. Les vaisseaux sanguins les plus importants qui peuvent être impliqués dans la maladie de Kawasaki sont ceux du cœur, en particulier les artères coronaires qui alimentent le cœur en sang.
Dans la maladie de Kawasaki, les vaisseaux sanguins enflammés peuvent s’affaiblir et s’étirer, ce qui peut entraîner des anévrismes des artères coronaires. Ceux-ci peuvent être vus par un test appelé échocardiogramme, qui utilise une technique d’échographie généralement à partir de la surface de la poitrine pour voir le cœur et les artères.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la maladie de Kawasaki ?
La cause de la maladie de Kawasaki est inconnue, bien que davantage de cas surviennent à la fin de l’hiver et au début du printemps. La maladie de Kawasaki ne se transmet pas par contact de personne à personne.
Quels sont les symptômes de la maladie de Kawasaki ?
Les caractéristiques de la maladie de Kawasaki peuvent inclure :
- Fièvre durant au moins 5 jours
- Irritabilité
- Yeux rouges sans écoulement
- Rougeur ou gerçure des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Gonflement et/ou rougeur des mains ou des pieds. Le pelage de la peau, commençant généralement autour des ongles, est souvent une découverte ultérieure
- Éruption principalement sur le tronc, mais parfois ailleurs
-
Ganglion(s) lymphatique(s) enflé(s) dans le cou
Diagnostic et tests
Quels tests diagnostiques mon enfant subira-t-il?
Le diagnostic repose principalement sur des symptômes et des signes compatibles. D’autres tests – tels que des tests sanguins et un échocardiogramme – sont également généralement obtenus. Il est très important que d’autres causes de fièvre soient exclues avant que le diagnostic de la maladie de Kawasaki ne soit posé.
Prise en charge et traitement
Quels traitements/approches de prise en charge seront envisagés pour prendre soin de mon enfant atteint de la maladie de Kawasaki ?
- Les immunoglobulines, qui sont des protéines du sang humain, sont administrées par voie veineuse (également appelées IgIV). Environ 10 % des enfants peuvent ne pas répondre à la première dose d’IgIV et auront besoin d’une deuxième dose ou d’autres médicaments complémentaires.
- L’aspirine est couramment administrée
- Les liquides sont administrés par veine pour l’hydratation
- Médicaments contre la douleur et l’enflure
- Compresses froides
Quand faut-il hospitaliser un enfant pour la maladie de Kawasaki ?
Les raisons d’admission varient, mais souvent un enfant qui est évalué pour la maladie de Kawasaki est souvent évalué à l’hôpital.
Quand mon enfant sera-t-il prêt à sortir s’il a été hospitalisé pour la maladie de Kawasaki ?
Votre enfant sera prêt à sortir lorsqu’il/elle :
- boit des liquides
- Tolère les médicaments par voie orale
- N’a plus de fièvre ou de signes d’inflammation
Quel sera le suivi de mon enfant après sa sortie de l’hôpital pour la maladie de Kawasaki ?
- Vous devrez faire un suivi auprès de votre fournisseur de soins de santé primaires, d’un médecin spécialiste des maladies infectieuses et d’un cardiologue après votre congé. Votre enfant sera suivi de près, y compris en répétant les travaux de laboratoire, jusqu’à ce qu’il ne soit plus nécessaire de poursuivre le traitement.
- Des échocardiogrammes de suivi seront commandés par la cardiologie après la sortie.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de la maladie de Kawasaki ?
La maladie de Kawasaki est la cause la plus fréquente de maladie cardiaque acquise chez les enfants aux États-Unis et au Japon. Heureusement, le traitement est généralement efficace pour prévenir les maladies cardiaques.
Vivre avec
Quelles autres considérations importantes doivent être prises pour les enfants atteints de la maladie de Kawasaki ?
- S’assurer que les vaccins sont à jour, y compris contre la grippe et la varicelle, est particulièrement important lorsqu’un enfant suit un traitement à l’aspirine. Il existe un faible risque de syndrome de Reye chez les enfants qui prennent de l’aspirine avec une maladie virale.
- Les enfants ne doivent pas recevoir de vaccins à virus vivants (c’est-à-dire les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, la varicelle et les vaccins nasaux à virus vivant contre la grippe) pendant les 11 mois suivant l’IgIV. En effet, les IgIV peuvent interférer avec la capacité du corps à développer des anticorps contre ces virus.
- La restriction de certaines activités peut être recommandée par la cardiologie chez les enfants présentant des signes d’anomalies sur leur échocardiogramme.
Quand devriez-vous appeler votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a eu la maladie de Kawasaki ?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a :
- Une récidive de fièvre
- Tout retour des symptômes antérieurs qui s’aggravent
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