Cancer de l'estomac : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Dans le cancer de l’estomac, les cellules cancéreuses commencent généralement sur la paroi interne des parois de l’estomac, puis pénètrent plus profondément dans les parois de l’estomac à mesure que le cancer se développe. Les symptômes, le diagnostic et les options de traitement sont discutés.

Aperçu

Qu’est-ce que le cancer de l’estomac ?

Dans le cancer de l’estomac (également appelé cancer gastrique), les cellules cancéreuses commencent généralement sur la paroi interne des parois de l’estomac, puis pénètrent plus profondément dans les parois de l’estomac à mesure que le cancer se développe. La tumeur peut se développer pour impliquer des organes voisins comme le foie et le pancréas.

Le cancer de l’estomac est l’un des cancers les plus courants dans le monde, mais il est moins fréquent aux États-Unis. Le nombre de cas de cancer de l’estomac n’a cessé de diminuer au cours des dernières décennies, peut-être en raison de l’utilisation généralisée de la réfrigération qui a accru l’accès à des aliments frais sans conservateurs ni contamination bactérienne.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes du cancer de l’estomac ?

La principale cause du cancer de l’estomac est une mutation génétique (changement) dans les cellules de l’estomac, qui provoque la croissance rapide des cellules et finit par former une tumeur. Les facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances d’une personne d’avoir un cancer de l’estomac comprennent :

Histoire de famille
Fumeur
Obésité
Infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori)
Une alimentation riche en sel
Un régime qui ne comprend pas beaucoup de fruits et légumes

Quels sont les symptômes du cancer de l’estomac ?

Nausée et vomissements
Difficulté à avaler
Brûlures d’estomac
Perte d’appétit
Perte de poids
Se sentir fatigué
Ballonnement
Vomissements de sang (à un stade avancé)

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le cancer de l’estomac?

Plusieurs tests différents peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le cancer de l’estomac.

Des tests radiologiques comme un scanner, une déglutition barytée et une IRM peuvent aider à identifier un problème dans l’estomac si la tumeur est suffisamment grosse.
Une endoscopie haute est utilisée pour prélever une biopsie (échantillon) de la lésion afin de poser le diagnostic ou de détecter un cancer précoce avant qu’une masse ne soit suffisamment grande pour être vue sur les tests radiologiques. Une endoscopie supérieure est réalisée en insérant un tube mince avec une minuscule caméra dans la bouche et dans l’estomac, où des biopsies sont obtenues à partir de la tumeur.
Pour savoir quelle partie de la paroi de l’estomac une tumeur implique et pour aider à évaluer le « stade » du cancer, un médecin prescrira une échographie endoscopique, qui utilise un type spécial d’endoscope doté d’une sonde à ultrasons. L’endoscope est placé dans l’estomac par la bouche. La sonde à ultrasons est capable de regarder à travers la surface de la muqueuse de l’estomac jusqu’à la paroi de l’estomac au-delà et de voir quelle partie de l’estomac est impliquée par la tumeur.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le cancer de l’estomac?

Il existe plusieurs approches pour traiter le cancer de l’estomac. Dans de nombreux cas, la chirurgie peut être évitée.

Aux premiers stades, lorsque le cancer est limité aux couches superficielles (supérieures) de l’estomac, le cancer peut être retiré par une endoscopie supérieure réalisée par un gastro-entérologue. Dans cette procédure (dissection sous-muqueuse endoscopique, ou ESD), la tumeur est disséquée du reste de la paroi gastrique et retirée par la bouche.

Une fois que la tumeur envahit au-delà des couches superficielles de l’estomac, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour retirer l’estomac et connecter l’œsophage (le tube à travers lequel passe la nourriture) à l’intestin grêle pour permettre la digestion.

La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie de grande puissance pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Ces traitements sont généralement combinés.

Il existe également plusieurs médicaments pour traiter le cancer de l’estomac. Le traitement dépend de la gravité du cancer et est décidé par un médecin après le diagnostic.

La prévention

Comment prévenir le cancer de l’estomac ?

Le cancer de l’estomac peut être prévenu avec les pratiques suivantes :

La meilleure façon de prévenir le cancer de l’estomac est d’avoir une alimentation saine, riche en fruits et légumes et pauvre en sels et en viandes rouges.
Maintenez un poids santé et pratiquez de bonnes habitudes d’exercice.
Évitez de fumer, car cela augmente le risque de cancer de l’estomac et de nombreux autres cancers.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac ?

Les perspectives du cancer de l’estomac dépendent du stade du cancer. Les personnes aux premiers stades du cancer de l’estomac ont un taux de survie beaucoup plus élevé que celles à un stade plus avancé :

Si le cancer de l’estomac est découvert à son stade le plus précoce et peut être retiré avec un endoscope, le taux de survie à cinq ans est supérieur à 90 %.
Si le cancer est découvert après qu’il se soit propagé aux zones entourant l’estomac, le taux de survie à cinq ans est de 28 %.
Si le cancer s’est propagé à des zones autres que celles entourant l’estomac, le taux de survie à cinq ans est de 4 %.