Aperçu
Qu’est-ce que le diverticule de Meckel ?
Le diverticule de Meckel est une poche ou un renflement dans la partie inférieure de l’intestin grêle. Le renflement est congénital (présent à la naissance) et est un reliquat du cordon ombilical. Le diverticule de Meckel est l’anomalie congénitale la plus fréquente du tractus gastro-intestinal. Il survient chez environ 2 à 3 % de la population générale.
Qui attrape le diverticule de Meckel ?
Bien que 2 à 3 % de la population contracte le diverticule de Meckel, il ne provoque des symptômes que chez un petit nombre de ces personnes. Les gens peuvent vivre toute leur vie sans jamais savoir qu’ils ont le diverticule de Meckel. La condition est également fréquente chez les hommes et les femmes, mais les hommes sont deux à trois fois plus susceptibles d’avoir des complications.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le diverticule de Meckel ?
Le diverticule de Meckel survient chez un fœtus au début de la grossesse. Normalement, le canal vitellin, qui relie le fœtus en croissance au sac vitellin, est absorbé par le fœtus à la septième semaine de grossesse. Lorsque le canal vitellin n’est pas complètement résorbé, un diverticule de Meckel se développe.
Un diverticule de Meckel peut contenir des cellules provenant à la fois de l’estomac et du pancréas. Les cellules de l’estomac peuvent sécréter de l’acide, ce qui peut provoquer des ulcères et des saignements.
Quels sont les symptômes du diverticule de Meckel ?
Les symptômes du diverticule de Meckel surviennent généralement au cours de la première année de la vie d’un enfant, mais peuvent survenir à l’âge adulte.
Les symptômes comprennent :
- Saignements gastro-intestinaux (qui peuvent être vus dans les selles).
- Douleurs abdominales et crampes.
- Tendresse près du nombril (nombril).
- Obstruction des intestins, un blocage qui empêche le contenu des intestins de passer. Cela peut provoquer des douleurs, des ballonnements, de la diarrhée, de la constipation et des vomissements.
- Diverticulite (gonflement de la paroi intestinale).
Le symptôme le plus courant chez les enfants de moins de 5 ans est le saignement, qui est causé par des ulcères qui se développent dans l’intestin grêle lorsque le diverticule sécrète de l’acide gastrique. L’occlusion intestinale survient plus souvent chez les enfants plus âgés et les adultes.
La diverticulite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants plus âgés. Les tumeurs peuvent survenir principalement chez les adultes, mais il s’agit d’un symptôme rare du diverticule de Meckel.
Si votre enfant présente l’un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter immédiatement votre pédiatre ou votre professionnel de la santé.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le diverticule de Meckel ?
Le diverticule de Meckel peut être difficile à diagnostiquer. De nombreux symptômes, tels que les vomissements, les douleurs abdominales et la sensibilité, peuvent survenir dans plusieurs conditions différentes.
Si le fournisseur de soins de santé de votre enfant estime que la combinaison de symptômes suggère un diverticule de Meckel, il ou elle demandera certains tests. Ceux-ci inclus:
- Balayage au technétium : Ce test est un scanner. Le technétium radioactif est injecté dans le corps. Cette substance est absorbée par les cellules de l’estomac dans le diverticule et peut être détectée par une caméra spéciale.
- Coloscopie : Dans ce test, un petit tube flexible avec une caméra à l’extrémité est inséré dans le rectum et le côlon pour rechercher les blocages et la cause du saignement.
- Endoscopie par capsule sans fil : Pour ce test, le patient avale une petite caméra capable de détecter les sources de saignement dans l’intestin grêle. Si votre enfant est trop jeune pour avaler un comprimé, vous pouvez le placer dans l’estomac pendant qu’il dort.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le diverticule de Meckel ?
Beaucoup d’adultes qui ont le diverticule de Meckel n’ont jamais de symptômes. Ils apprennent qu’ils ont la condition seulement après qu’ils aient été remarqués pendant une intervention chirurgicale ou lors de tests pour une autre condition. Dans ce cas, le diverticule de Meckel n’a généralement pas besoin d’être traité.
Une intervention chirurgicale pour retirer le diverticule peut être recommandée en cas de saignement. Au cours de cette procédure, le diverticule de Meckel et l’intestin grêle environnant sont retirés et les extrémités des intestins restants sont cousues ensemble.
Cela peut être fait soit par chirurgie abdominale ouverte, soit par laparoscopie (un tube étroit avec une caméra est inséré à travers une petite incision, et le diverticule de Meckel est réparé par une autre petite incision). Votre médecin peut recommander la meilleure approche en fonction des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic à long terme (perspectives) pour les patients qui ont un diverticule de Meckel ?
Le pronostic à long terme est excellent. Les patients peuvent s’attendre à un rétablissement complet après le traitement.
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