Aperçu
Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle ?
La dysfonction sexuelle est un problème qui peut survenir à n’importe quelle phase du cycle de réponse sexuelle. Il vous empêche d’éprouver la satisfaction de l’activité sexuelle.
Le cycle de réponse sexuelle comprend traditionnellement l’excitation, le plateau, l’orgasme et la résolution. Le désir et l’excitation font tous deux partie de la phase d’excitation de la réponse sexuelle. Il est important de savoir que les femmes ne traversent pas toujours ces phases dans l’ordre.
Bien que la recherche suggère que la dysfonction sexuelle est courante, beaucoup de gens n’aiment pas en parler. Cependant, étant donné que des options de traitement sont disponibles, vous devez partager vos préoccupations avec votre partenaire et votre fournisseur de soins de santé.
Quels sont les types de dysfonctionnement sexuel ?
La dysfonction sexuelle est généralement classée en quatre catégories :
- Troubles du désir : manque de désir sexuel ou d’intérêt pour le sexe.
- Troubles de l’éveil : incapacité à devenir physiquement excité ou excité pendant l’activité sexuelle.
- Troubles de l’orgasme : retard ou absence d’orgasme (climax).
- Troubles de la douleur : douleur lors des rapports sexuels.
Qui est concerné par la dysfonction sexuelle ?
La dysfonction sexuelle peut affecter n’importe quel âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, car elle est souvent liée à une détérioration de la santé associée au vieillissement.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la dysfonction sexuelle ?
Chez les hommes :
- Incapacité à obtenir ou à maintenir une érection (pénis dur) adaptée aux rapports sexuels (dysfonction érectile).
- Éjaculation absente ou retardée malgré une stimulation sexuelle suffisante (éjaculation retardée).
- Incapacité à contrôler le moment de l’éjaculation (éjaculation précoce ou prématurée).
Chez les femmes :
- Incapacité à atteindre l’orgasme.
- Lubrification vaginale inadéquate avant et pendant les rapports sexuels.
- Incapacité à détendre suffisamment les muscles vaginaux pour permettre un rapport sexuel.
Chez les hommes et les femmes :
- Manque d’intérêt ou de désir pour le sexe.
- Incapacité à s’éveiller.
- Douleur lors des rapports sexuels.
Qu’est-ce qui cause le dysfonctionnement sexuel?
Causes physiques: De nombreuses conditions physiques et/ou médicales peuvent causer des problèmes de fonction sexuelle. Ces conditions comprennent le diabète, les maladies cardiaques et vasculaires (vaisseaux sanguins), les troubles neurologiques, les déséquilibres hormonaux, les maladies chroniques telles que l’insuffisance rénale ou hépatique, l’alcoolisme et la toxicomanie. De plus, les effets secondaires de certains médicaments, y compris certains antidépresseurs, peuvent affecter la fonction sexuelle.
Causes psychologiques: Ceux-ci comprennent le stress et l’anxiété liés au travail, les inquiétudes concernant les performances sexuelles, les problèmes conjugaux ou relationnels, la dépression, les sentiments de culpabilité, les préoccupations concernant l’image corporelle et les effets d’un traumatisme sexuel passé.
Quels médicaments peuvent causer un dysfonctionnement sexuel?
Certains médicaments sur ordonnance et même des médicaments en vente libre peuvent avoir un impact sur le fonctionnement sexuel. Certains médicaments peuvent affecter la libido (désir) et d’autres peuvent affecter la capacité à être excité ou à atteindre l’orgasme. Le risque d’effets secondaires sexuels est accru lorsqu’un individu prend plusieurs médicaments.
Des effets secondaires sexuels ont été rapportés avec les médicaments suivants :
Médicaments sans ordonnance
Certains antihistaminiques et décongestionnants en vente libre peuvent causer des troubles de l’érection ou des problèmes d’éjaculation.
Antidépresseurs
- Antidépresseurs tricycliques, y compris l’amitriptyline (Elavil), la doxépine (Sinequan), l’imipramine (Tofranil) et la nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), y compris la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate)
- Médicaments antipsychotiques, y compris la thioridazine (Mellaril), le thiothixène (Navane) et l’halopéridol (Haldol)
- Médicaments anti-maniaques tels que le carbonate de lithium (Eskalith, Lithobid)
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil).
Les médicaments suivants peuvent provoquer une dysfonction érectile :
Médicaments antihypertenseurs (utilisés pour traiter l’hypertension artérielle)
- Diurétiques, y compris la spironolactone (Aldactone) et les thiazides (Diuril, Naturetin et autres)
- Agents à action centrale, y compris la méthyldopa (Aldomet) et la réserpine (Serpasil, Raudixin)
- Bloqueurs a-adrénergiques, y compris la prazosine (Minipress) et la térazosine (Hytrin)
- b-bloquants adrénergiques (bêta), y compris le propranolol (Inderal) et le métoprolol (Lopressor)
Les médicaments suivants peuvent diminuer le désir sexuel :
Les hormones
- Leuprolide (Lupron)
- Goséréline (Zoladex)
Diagnostic et tests
Comment le dysfonctionnement sexuel est-il diagnostiqué?
Dans la plupart des cas, vous reconnaissez que quelque chose interfère avec votre plaisir (ou le plaisir d’un partenaire) d’une relation sexuelle. Votre fournisseur commence généralement par un historique complet des symptômes et un examen physique. Ils peuvent ordonner des tests de diagnostic pour écarter les problèmes médicaux qui peuvent contribuer au dysfonctionnement. En règle générale, les tests de laboratoire jouent un rôle très limité dans le diagnostic de la dysfonction sexuelle.
Une évaluation des attitudes à l’égard du sexe, ainsi que d’autres facteurs contributifs possibles – peur, anxiété, traumatisme / abus sexuel passé, problèmes relationnels, médicaments, abus d’alcool ou de drogues, etc. – aide un clinicien à comprendre la cause sous-jacente du problème et à recommander le bon traitement.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la dysfonction sexuelle?
La plupart des types de dysfonctionnement sexuel peuvent être traités en traitant les problèmes physiques ou psychologiques sous-jacents. D’autres stratégies de traitement comprennent:
Des médicaments: Lorsqu’un médicament est la cause du dysfonctionnement, un changement de médicament peut aider. Les hommes et les femmes souffrant de déficits hormonaux peuvent bénéficier de injections, de pilules ou de crèmes hormonales. Pour les hommes, les médicaments, y compris le sildénafil (Viagra®), le tadalafil (Cialis®), le vardénafil (Levitra®, Staxyn®) et l’avanafil (Stendra®) peuvent aider à améliorer la fonction sexuelle en augmentant le flux sanguin vers le pénis. Pour les femmes, des options hormonales telles que l’œstrogène et la testostérone peuvent être utilisées (bien que ces médicaments ne soient pas approuvés à cette fin). Chez les femmes préménopausées, il existe deux médicaments approuvés par la FDA pour traiter le faible désir, notamment la flibanserin (Addyi®) et le bremelanotide (Vyleesi®).
Aides mécaniques: Des aides telles que les appareils à vide et les implants péniens peuvent aider les hommes souffrant de dysfonction érectile (l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection). Un appareil à vide (EROS-CTD™) est également approuvé pour une utilisation chez les femmes, mais peut être coûteux. Les dilatateurs peuvent aider les femmes qui subissent un rétrécissement du vagin. Des appareils comme les vibromasseurs peuvent être utiles pour aider à améliorer le plaisir sexuel et l’orgasme.
Sexothérapie: Les sexothérapeutes peuvent aider les personnes qui éprouvent des problèmes sexuels qui ne peuvent être traités par leur clinicien principal. Les thérapeutes sont souvent aussi de bons conseillers conjugaux. Pour le couple qui veut commencer à profiter de sa relation sexuelle, cela vaut bien le temps et les efforts de travailler avec un professionnel qualifié.
Traitements comportementaux: Celles-ci impliquent diverses techniques, y compris des informations sur les comportements nuisibles dans la relation, ou des techniques telles que l’auto-stimulation pour le traitement des problèmes d’excitation et/ou d’orgasme.
Psychothérapie: Une thérapie avec un conseiller qualifié peut vous aider à faire face aux traumatismes sexuels du passé, aux sentiments d’anxiété, de peur, de culpabilité et de mauvaise image corporelle. Tous ces facteurs peuvent affecter la fonction sexuelle.
Éducation et communication: L’éducation sur le sexe et les comportements et réponses sexuels peut vous aider à surmonter les angoisses concernant la fonction sexuelle. Un dialogue ouvert avec votre partenaire sur vos besoins et vos préoccupations aide également à surmonter de nombreux obstacles à une vie sexuelle saine.
Perspectives / Pronostic
La dysfonction sexuelle peut-elle être guérie?
Le succès du traitement de la dysfonction sexuelle dépend de la cause sous-jacente du problème. Les perspectives sont bonnes pour un dysfonctionnement lié à une condition qui peut être traitée ou inversée.
Sachez qu’un léger dysfonctionnement lié au stress, à la peur ou à l’anxiété peut souvent être traité avec succès grâce à des conseils, à l’éducation et à une meilleure communication entre les partenaires. Pour améliorer votre santé sexuelle, il est important d’être motivé et de jouer un rôle actif dans vos soins de santé, en collaboration avec votre professionnel de la santé.
Discussion about this post