Myélome multiple : symptômes et traitement

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le myélome multiple ?

Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les personnes qui ne présentent aucun symptôme peuvent ne pas avoir besoin de traitement, mais elles ont besoin d’un suivi régulier de la progression. Si vous n’avez pas besoin d’un traitement immédiat, votre médecin surveillera votre état de santé et élaborera un plan de traitement si le cancer progresse.

Pour les personnes atteintes d’un myélome multiple plus avancé, le traitement comprend généralement une combinaison de plusieurs médicaments. Ces médicaments détruisent les cellules cancéreuses, réduisent l’infection et soulagent la douleur. Votre médecin peut également recommander une radiothérapie ou une greffe de cellules souches. Le traitement peut inclure :

• Médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses : Les inhibiteurs du protéasome, les inhibiteurs d’HDAC et les agents chimiothérapeutiques agissent de différentes manières pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier. Les médecins administrent généralement ces médicaments dans une veine (avec une intraveineuse) ou sous forme de pilule.
• Médicaments d’immunothérapie : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui renforcent votre système immunitaire et aident votre corps à combattre les cellules cancéreuses.
• Stéroïdes : À fortes doses, les stéroïdes peuvent tuer les cellules cancéreuses tout en diminuant l’inflammation.
• Antibiotiques : Un système immunitaire affaibli peut entraîner davantage d’infections. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour éliminer ces infections.
• Radiothérapie: Ce traitement utilise des rayons X à haute énergie pour cibler les tumeurs qui se développent à partir d’une accumulation de plasmocytes.

Greffe de cellules souches pour le myélome multiple

Certains patients atteints de myélome multiple ont besoin d’une greffe de cellules souches. Dans le processus de contrôle du cancer en utilisant de fortes doses de chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses, les cellules normales de la moelle osseuse sont endommagées en tant qu’effet secondaire.

Ainsi, après la chimiothérapie, les propres cellules souches du patient – collectées au préalable – sont réinjectées dans le corps comme une transfusion sanguine. Cette infusion aide la moelle osseuse normale à se rétablir et à redevenir plus forte : en deux à trois semaines, ces cellules souches présentes dans votre sang aident à produire de nouvelles cellules saines dans votre moelle osseuse. Les cellules souches sont des cellules spécialisées qui peuvent se développer en différents types de cellules sanguines. Dans de rares cas, vous pouvez recevoir des cellules souches d’un donneur plutôt que de votre propre sang.

Quelles sont les complications du myélome multiple ?

Le myélome multiple peut causer des problèmes dans tout le corps. Au fur et à mesure de sa progression, les complications peuvent inclure :

• Problèmes osseux : Lorsque les plasmocytes se multiplient dans les os, ils provoquent des lésions osseuses (également appelées lésions lytiques). Les lésions peuvent rendre les os minces et faibles, puis se décomposent lentement. Ces os affaiblis peuvent se fracturer facilement, ce qui rend difficile le déplacement.
• Risque accru d’infection: Lorsque les cellules plasmatiques s’accumulent, votre corps produit moins de cellules sanguines saines. Les globules blancs combattent les germes. Avoir trop peu de globules blancs et un faible niveau de protéines immunitaires saines vous rend plus vulnérable aux infections.
• Problèmes rénaux: Le travail des reins consiste à filtrer les toxines et les déchets de votre corps.
  Les protéines de myélome multiple peuvent obstruer le filtre et les tubes dans le rein, ce qui peut empêcher vos reins de fonctionner comme ils le devraient, entraînant une insuffisance rénale.
• Anémie: Avoir moins de globules rouges provoque une anémie. Les globules rouges sont également fabriqués dans la moelle osseuse. La moelle osseuse des patients atteints de myélome multiple produit des plasmocytes anormaux en excès, au lieu de cellules normales. La production de globules rouges est entravée dans le myélome, entraînant une anémie. Les symptômes de l’anémie comprennent une sensation de fatigue, de faiblesse, des difficultés respiratoires et des étourdissements.
• Hypercalcémie : Cette condition survient lorsque trop de calcium s’accumule dans le sang parce que les os sont détruits et que le calcium est libéré des os. L’hypercalcémie peut causer des vomissements, de la constipation, de la confusion et une soif extrême.
• Amylose : Dans cette condition, des protéines collantes anormales sont produites par les plasmocytes anormaux. Ces protéines s’accumulent dans les organes et sont couramment détectées dans les reins, le cœur, le foie, la peau et les nerfs. Cette accumulation de protéines anormales endommage ces organes vitaux et ces nerfs. L’amylose provoque de l’épuisement, de la diarrhée, des taches violettes sur la peau, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale et un gonflement (généralement dans les jambes).