Qu’est-ce que le syndrome de Reye : symptômes et traitement

Aperçu

Qu’est-ce que le syndrome de Reye ?

Le syndrome de Reye (SR) est principalement une maladie infantile, bien qu’il puisse survenir à tout âge. Il affecte tous les organes du corps mais est plus nocif pour le cerveau et le foie, provoquant une augmentation aiguë de la pression dans le cerveau et, souvent, des accumulations massives de graisse dans le foie et d’autres organes. Le RS est défini comme une maladie en deux phases, car il survient généralement en conjonction avec une infection virale antérieure, telle que la grippe ou la varicelle. Le trouble survient généralement lors de la guérison d’une infection virale, bien qu’il puisse également se développer 3 à 5 jours après le début de la maladie virale. Le RS est souvent diagnostiqué à tort comme une encéphalite, une méningite, un diabète, une surdose de drogue, un empoisonnement, le syndrome de mort subite du nourrisson ou une maladie psychiatrique. Les symptômes du RS comprennent les vomissements persistants ou récurrents, l’apathie, les changements de personnalité tels que l’irritabilité ou la combativité, la désorientation ou la confusion, le délire, les convulsions et la perte de conscience. Si ces symptômes sont présents pendant ou peu après une maladie virale, une attention médicale doit être recherchée immédiatement. Les symptômes du RS chez les nourrissons ne suivent pas un schéma typique ; par exemple, les vomissements ne se produisent pas toujours. Les preuves épidémiologiques indiquent que l’aspirine (salicylate) est le principal facteur de risque évitable du syndrome de Reye. Le mécanisme par lequel l’aspirine et d’autres salicylates déclenchent le syndrome de Reye n’est pas complètement élucidé. Une maladie « de type Reye » peut survenir chez les enfants atteints de troubles métaboliques génétiques et d’autres troubles toxiques. Un médecin doit être consulté avant de donner à un enfant de l’aspirine ou des médicaments antinauséeux pendant une maladie virale, qui peuvent masquer les symptômes du RS.

Existe-t-il un traitement pour le syndrome de Reye ?

Il n’y a pas de remède pour RS. Une prise en charge réussie, qui dépend d’un diagnostic précoce, vise principalement à protéger le cerveau contre des lésions irréversibles en réduisant l’enflure cérébrale, en inversant la lésion métabolique, en prévenant les complications pulmonaires et en anticipant l’arrêt cardiaque. On a appris que plusieurs erreurs innées du métabolisme imitent le RS en ce sens que la première manifestation de ces erreurs peut être une encéphalopathie avec dysfonctionnement hépatique. Ces troubles doivent être évoqués dans tous les cas suspects de RS. Certaines preuves suggèrent que le traitement aux stades terminaux du RS avec des solutions hypertoniques de glucose IV peut empêcher la progression du syndrome.

Quel est le pronostic (perspectives) si vous avez le syndrome de Reye ?

La récupération du RS est directement liée à la gravité du gonflement du cerveau. Certaines personnes se rétablissent complètement, tandis que d’autres peuvent subir divers degrés de lésions cérébrales. Les cas dans lesquels le trouble progresse rapidement et le patient tombe dans le coma ont un pronostic plus sombre que ceux dont l’évolution est moins sévère. Les statistiques indiquent que lorsque le RS est diagnostiqué et traité à ses débuts, les chances de guérison sont excellentes. Lorsque le diagnostic et le traitement sont retardés, les chances de guérison et de survie sont considérablement réduites. À moins que le RS ne soit diagnostiqué et traité avec succès, la mort est courante, souvent en quelques jours.

Quelles sont les recherches en cours ?

Une grande partie de la recherche sur le RS se concentre sur la réponse à des questions fondamentales sur le trouble, telles que la façon dont les problèmes de métabolisme du corps peuvent déclencher les dommages au système nerveux caractéristiques du RS et le rôle que joue l’aspirine dans ce trouble potentiellement mortel. Le but ultime de cette recherche est d’améliorer la compréhension scientifique, le diagnostic et le traitement médical de la RS.