Qu’est-ce que la colposcopie ?

Une colposcopie est une procédure de diagnostic en cabinet qu’un professionnel de la santé utilise pour examiner l’intérieur du vagin, de la vulve et du col de l’utérus afin de détecter des problèmes tels que des changements cellulaires, des croissances et une inflammation. Un instrument grossissant éclairé appelé colposcope est utilisé pour accéder et visualiser les zones.

Vous pourriez avoir besoin d’une colposcopie pour examiner vos symptômes ou comme évaluation de suivi après un examen pelvien anormal ou un test Pap.

Objectif du test

Une colposcopie permet à votre professionnel de la santé de voir à l’intérieur de ces zones afin qu’il puisse rechercher et examiner attentivement les lésions ou les anomalies à l’aide d’un grossissement.

Des solutions sont appliquées pour aider votre fournisseur de soins de santé à évaluer la muqueuse cervicale au cours de cette procédure. Votre praticien peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour examen lors de votre colposcopie.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, une colposcopie est recommandée si un examen pelvien a montré :

• Cancer ou précancer : ces changements peuvent être détectés lors d’un test de Pap de routine et nécessitent une enquête plus approfondie et, peut-être, un traitement.

• Cervicite : L’inflammation du col de l’utérus peut être causée par une maladie, une infection, une irritation ou une abrasion physique.

• Polypes : les excroissances sur le col de l’utérus doivent souvent être enlevées, mais ne sont généralement pas cancéreuses.

• Verrues génitales : les verrues, généralement causées par une infection par le virus du papillome humain (VPH), peuvent être présentes sur le vagin ou le col de l’utérus et entraîner de graves problèmes, comme le cancer.

• Saignements douloureux ou irréguliers : Ceux-ci peuvent être des signes d’affections et de maladies impliquant le col de l’utérus.

Risques et contre-indications

En général, la colposcopie est considérée comme sûre. Cela dit, si vous êtes enceinte, une biopsie est généralement évitée car elle peut provoquer des crampes et augmenter le risque de complications, telles qu’un accouchement prématuré ou une fausse couche.

Si vous êtes sujet aux saignements ou si vous prenez un anticoagulant (anticoagulant), vous pourriez avoir des saignements abondants après une biopsie.

Avant l’épreuve

Si vous devez subir une colposcopie, votre fournisseur de soins de santé la programmera à un moment où vous n’avez pas vos règles, car cela peut modifier l’apparence du col de l’utérus et le saignement peut interférer avec une visualisation optimale.

Il est également important de ne rien placer dans votre vagin pendant au moins un jour avant l’intervention. Il vous sera donc demandé de vous abstenir de rapports sexuels, d’utiliser des crèmes vaginales, des douches vaginales ou des tampons.

Horaire

Vous pourriez avoir votre colposcopie dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé dans le cadre de votre examen gynécologique. Si tel est le cas, vous devez vous attendre à ce que la procédure dure environ 10 à 20 minutes.

Emplacement

Une colposcopie est effectuée dans la salle d’examen du fournisseur de soins de santé.

Quoi porter

Vous pouvez porter tout ce qui est confortable sur le chemin du test. Il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille vers le bas et peut être invité à enfiler une blouse.

Nourriture et boisson

Il n’y a aucune restriction de nourriture ou de boisson associée à la colposcopie.

Coût et assurance maladie

Si vous subissez une colposcopie, votre compagnie d’assurance maladie peut exiger une autorisation préalable, dont le bureau de votre fournisseur de soins de santé devrait s’occuper. Vous devrez peut-être également payer une quote-part, et votre compagnie d’assurance maladie et le bureau de votre fournisseur de soins de santé pourront vous indiquer le montant.

Ce qu’il faut apporter

Vous devez vous assurer d’apporter votre formulaire de commande de test, votre carte d’assurance maladie, une pièce d’identité et un mode de paiement si vous en avez besoin.

Pendant le test

Votre test est généralement effectué par un gynécologue ou un autre professionnel de la santé. Un assistant ou une infirmière peut être sur place pour vous aider.

Pré-test

Vous devrez remplir certains documents, y compris un formulaire de consentement pour la procédure, une autorisation de paiement et des formulaires de confidentialité pour les patients.

Il se peut qu’on vous demande de mettre une blouse et votre infirmière peut vous demander si vous devez vider votre vessie pour que le test soit plus confortable. Une fois sur la table d’examen, il vous sera demandé de vous allonger et de placer vos pieds dans des étriers.

Tout au long de l’épreuve

Votre fournisseur de soins de santé placera un spéculum dans votre vagin. Une fois l’appareil en place, votre fournisseur de soins de santé peut nettoyer délicatement votre col de l’utérus avec une solution saline, soit à l’aide d’un flacon pulvérisateur, soit d’un coton-tige.

En règle générale, votre praticien placera également une solution d’acide acétique diluée de 3 à 5 % sur votre col de l’utérus pour mieux visualiser la zone et distinguer les tissus normaux des tissus anormaux.

Ensuite, le colposcope sera placé près de votre ouverture vaginale, de sorte que la lumière brille sur le vagin et le col de l’utérus. Votre fournisseur de soins de santé prendra alors soigneusement note de ce qu’il peut voir. L’élargissement des vaisseaux sanguins, les saignements ou les irrégularités sont souvent visibles à travers le colposcope.

Votre fournisseur de soins de santé peut insérer la solution de Lugol, qui est composée d’iode et d’iodure de potassium. Le tissu cervical normal apparaît généralement brun lorsqu’il entre en contact avec la solution de Lugol, et les cellules précancéreuses apparaissent généralement jaunes.

Enfin, votre fournisseur de soins de santé peut prélever un échantillon de tissu, si nécessaire, dans les zones anormales. Vous pouvez ressentir un léger inconfort ou des crampes pendant la biopsie, mais cela ne devrait durer que quelques minutes.

Assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur ou un inconfort intense, car cela peut être un signe d’inflammation ou d’infection cervicale.

Post-test

Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura retiré le spéculum, vous aurez peut-être besoin de quelques minutes pour vous reposer. Si un échantillon a été prélevé, il sera préparé pour être envoyé à un laboratoire.

Votre fournisseur de soins de santé pourrait discuter de certains des résultats du test avec vous immédiatement ou quelques semaines plus tard. Vous pouvez vider votre vessie si nécessaire et votre infirmière peut vous donner une serviette hygiénique si vous saignez.

Normalement, vous pouvez être libéré pour rentrer chez vous à ce moment-là.

Après l’épreuve

Si vous subissez une colposcopie sans biopsie, vous pourriez avoir de légers saignements. Si vous avez subi une colposcopie avec biopsie, vous risquez d’avoir des saignements vaginaux et de légères crampes pendant 24 à 48 heures après l’intervention.

En plus de quelques saignements vaginaux légers, vous remarquerez peut-être un écoulement sombre de la solution que votre fournisseur de soins de santé a utilisée pour vous aider à visualiser votre col de l’utérus.

Vous devez utiliser une serviette hygiénique et non un tampon pour le saignement et l’écoulement. La douleur peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre tels que Tylenol (acétaminophène) ou Motrin (ibuprofène).

Après votre intervention, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de vous abstenir de mettre quoi que ce soit dans votre vagin pendant environ 48 heures. Cela comprend l’abstention de rapports sexuels.

Gestion des effets secondaires

Vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes sont plus graves que prévu ou si vous développez des symptômes d’infection. Les deux sont rares mais peuvent se produire.

Interprétation des résultats

Les résultats de votre colposcopie sont basés sur les observations de votre fournisseur de soins de santé au cours de la procédure ainsi que sur les résultats de la biopsie si vous en avez eu une. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter de certains résultats préliminaires pendant ou immédiatement après la procédure ou peut planifier un rendez-vous plus tard après le retour de vos résultats de biopsie, qui est généralement dans une à deux semaines.

Une colposcopie peut aider à identifier :

• Zones de blessure de la muqueuse cervicale
• Irrégularités ou perturbation des vaisseaux sanguins

• Hyperplasie cervicale (tissus cervicaux anormaux)

• Infections cervicales
• Verrues cervicales
• Cervicite
• Endométriose

Suivi

Si vous avez un problème de santé diagnostiqué par colposcopie, votre prochaine étape est soit un traitement, soit une évaluation plus approfondie. Par exemple, si vous avez une infection, vous devrez peut-être être traité avec un antibiotique.

Une lésion précancéreuse peut nécessiter une évaluation plus approfondie, telle qu’une biopsie répétée, une biopsie plus importante ou une surveillance étroite avec des frottis Pap ou des colposcopies plus fréquents. Un diagnostic de cancer nécessitera d’autres tests et traitements.

En général, il n’est pas courant d’avoir une colposcopie de suivi de routine à intervalles réguliers, mais vous devrez peut-être subir une autre colposcopie si vous avez un frottis de Pap anormal à l’avenir ou d’autres résultats préoccupants.

Une colposcopie est un test de diagnostic qui peut fournir à votre fournisseur de soins de santé certains résultats pendant que vous subissez le test. Il est généralement facile à tolérer avec peu d’effets secondaires.

Cependant, vous pouvez être anxieux ou inquiet des résultats si vos symptômes sont inhabituels ou graves, ou si vous êtes à risque de cancer du col de l’utérus. En général, la plupart des conditions médicales diagnostiquées par colposcopie sont traitables. Même le cancer du col de l’utérus, en fait, a un bon pronostic lorsqu’il est diagnostiqué tôt et traité rapidement.