Douleur pelvienne et instabilité articulaire pendant la grossesse

L’instabilité de l’articulation pelvienne est souvent liée à la grossesse, survenant soit pendant la grossesse, soit après l’accouchement. La douleur pelvienne pendant la grossesse peut être liée au muscle de la ceinture pelvienne (la ceinture pelvienne fait référence aux os qui composent le bassin) ou à la laxité ligamentaire.

Bien que la cause de ces tissus relâchés ne soit pas complètement connue, les chercheurs soupçonnent que cela a à voir avec une hormone appelée relaxine. Cette hormone permet aux os du bassin de se déplacer suffisamment pour faire place à un bébé. Habituellement, les os du bassin bougent à peine. Cependant, l’instabilité des articulations pelviennes peut les amener à se désaligner. L’instabilité peut également être causée par une blessure pendant l’accouchement.

Symptômes

La douleur pelvienne pendant la grossesse ou après l’accouchement peut se présenter de l’une des manières suivantes :

• Lombalgie
• Douleur pubienne
• Douleur qui irradie vers l’aine ou les hanches
• Douleur qui s’aggrave en roulant ou en se levant d’une surface basse
• Douleur en montant les escaliers

La recherche suggère que jusqu’à 25% des femmes enceintes ressentent des douleurs pelviennes. Pour environ 7 % de ces femmes, la douleur due à l’instabilité de l’articulation pelvienne persiste après l’accouchement.

Diagnostic

Si vous pensez que l’instabilité de l’articulation pelvienne est à l’origine de vos douleurs pelviennes, vous pouvez vous attendre à l’un des événements suivants au cabinet de votre médecin :

• Une histoire verbale : Votre médecin peut vous demander si vous ressentez de la douleur lors de certaines activités, si vous avez déjà eu des douleurs pelviennes auparavant, et ce qui soulage votre douleur.
• Palpation des articulations pelviennes : Votre médecin peut pousser sur vos articulations pubiennes ou sacro-iliaques pour voir si elles sont sensibles.
• Test musculaire manuel : Votre médecin peut pousser sur vos jambes et vous demander de résister, de mesurer votre force et d’évaluer votre douleur.
• Amplitude passive des mouvements : votre médecin peut vérifier si vous avez des limitations dans la mobilité de vos hanches ou si vous ressentez des douleurs pendant les mouvements.

Traitement

Ne soyez pas surpris si votre médecin vous envoie chez un physiothérapeute (PT). Un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes peut vous enseigner des exercices de stabilisation de base pour renforcer les muscles entourant votre bassin. Une ceinture de soutien peut vous être prescrite, ou le physiothérapeute peut bander votre bassin pour une stabilité accrue pendant les activités. On peut vous demander d’éviter les mouvements qui aggravent le problème, comme se précipiter, soulever des objets lourds ou monter des escaliers. Des AINS peuvent également être prescrits pour contrôler votre douleur.

Pronostic

La plupart des femmes se remettent bien des douleurs pelviennes pendant la grossesse. Chez environ 7 % des femmes, cependant, les douleurs pelviennes peuvent persister après l’accouchement. Chez certaines femmes, la douleur pelvienne peut réapparaître lors de leur prochaine grossesse, quel que soit le temps qui passe.

Pour la plupart, un régime de physiothérapie et de bandage de soutien fera l’affaire pour contrôler la douleur pelvienne pendant et après la grossesse. En général, plus l’instabilité de l’articulation pelvienne est diagnostiquée tôt, meilleur est le résultat.