Phases de la schizophrénie

La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique caractérisé par des phases. La phase la plus visible implique des symptômes actifs et aigus. Chaque phase est définie par certains symptômes, avec une gamme de sévérité des symptômes au cours de chaque phase.

Les phases de la schizophrénie sont :

• Prodromique
• Épisodes actifs ou aigus
• Résiduel

Lorsqu’une personne vit un épisode schizophrène aigu, les symptômes psychotiques actifs peuvent être effrayants. Il peut être difficile d’aider une personne qui vous est chère lorsqu’elle vit un épisode schizophrène aigu, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour mieux comprendre la maladie et l’aider à la traverser.

Phase prodromique

Les signes de la phase prodromique commencent souvent par des changements subtils de personnalité et de comportement. Au cours de cette phase, les symptômes ne sont souvent reconnus comme faisant partie de la schizophrénie qu’après le diagnostic de la maladie, généralement pendant la phase active.

Les symptômes de la phase prodromique pourraient inclure :

• Se retirer des activités sociales
• Auto-isolement
• Anxiété accrue
• Difficulté de concentration et troubles de la mémoire
• Manque de motivation, d’intérêts ou d’énergie
• Modifications de la routine normale d’une personne
• Hygiène réduite
• Changements dans le sommeil
• Irritabilité accrue

Ces symptômes sont souvent confondus avec d’autres conditions ou peuvent être négligés en tant que partie normale de l’adolescence. Parfois, l’anxiété ou la dépression peuvent être diagnostiquées plusieurs années avant que le diagnostic de schizophrénie ne soit apparent.

En moyenne, les hommes présentent généralement des symptômes plus précoces que les femmes. L’âge moyen de survenue chez l’homme est de 18 à 25 ans. Chez la femme, la maladie se développe le plus souvent au cours de deux tranches d’âge identifiées : entre 25 et 35 ans ou plus de 40 ans.

La phase prodromique peut durer plusieurs mois ou années avant de passer à la phase suivante.

Phase active

Au cours de la deuxième phase, qui est la phase active, les symptômes de la schizophrénie deviennent plus graves et plus évidents. La phase active est reconnue comme le développement complet de la schizophrénie et des symptômes de psychose sont présents.

Des épisodes de psychose aiguë peuvent survenir, ou les symptômes de psychose peuvent être constants.

Il existe trois principaux types de symptômes qui surviennent pendant la phase active de la schizophrénie :

Symptômes positifs

Un symptôme positif est un changement de pensées ou de perceptions causé par la maladie et comprend des hallucinations et des délires.

• Les hallucinations visuelles, auditives (ouïe) ou tactiles (toucher) sont courantes pendant la phase active de la schizophrénie. Les hallucinations impliquent d’entendre des voix, de voir des personnes ou des choses, ou de ressentir des mouvements sur la peau ou à l’intérieur du corps qui ne sont pas présents.
• Les délires sont des croyances fixes et fausses qui sont basées sur une pensée illogique et non sur des événements réels. Les idées délirantes courantes incluent les croyances concernant les messages secrets, le fait d’être surveillé ou suivi et d’autres peurs.

Symptômes désorganisés

Les symptômes désorganisés peuvent être déroutants pour les autres.

Les symptômes désorganisés comprennent :

• Pensées désorganisées : Cela peut entraîner des déficits cognitifs, comme des difficultés de concentration, des troubles de la mémoire et des problèmes d’attention.

• Discours désorganisé : cela se présente sous la forme de phrases confuses qui sautent souvent d’un sujet ou d’un mot à l’autre sans logique ni ordre clair.

• Comportements et mouvements désorganisés : Cela peut inclure une agitation imprévisible et des comportements agressifs, une désorganisation, des mouvements ralentis et des difficultés à effectuer les activités quotidiennes.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs impliquent une absence d’interactions et de fonctionnement normaux.

Les symptômes négatifs comprennent :

• Difficulté à parler
• Absence d’expression normale des émotions
• Perte du désir d’interaction sociale
• Diminution de l’engagement dans les activités quotidiennes.

Phase résiduelle

La phase résiduelle de la schizophrénie est la période de temps où la phase active commence à se résoudre, et elle peut être appelée phase de récupération. Au cours de cette phase, l’individu a tendance à avoir moins d’énergie et moins de motivation.

Certains des symptômes positifs de la phase active peuvent persister, mais les symptômes commencent à ressembler à la phase prodromique. Parfois, des délires ou des hallucinations de la phase active peuvent encore être présents, mais moins graves.

Les symptômes de la phase résiduelle comprennent :

• Manque d’énergie, d’intérêt ou d’enthousiasme
• Se retirer socialement
• Pensée illogique
• Manque d’émotion

Traitement

Le traitement le plus efficace contre la schizophrénie combine :

• Des médicaments
• Traitement psychologique
• Aide sociale

Avec un traitement, certaines personnes atteintes de schizophrénie peuvent connaître une rémission et ne présenter aucun symptôme, ou seulement des symptômes légers, et parfois sans interruption de leur vie quotidienne.

Cependant, même après une rémission, des rechutes peuvent survenir. Il est donc important de surveiller les symptômes pour aider à prévenir la récurrence d’un épisode schizophrène aigu.

Dans les cas graves, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent nécessiter une hospitalisation au cours d’un épisode aigu pour reprendre le contrôle des symptômes et éventuellement pour éviter de se blesser ou de blesser les autres.

Conseils pour aider en toute sécurité une personne présentant des symptômes schizophréniques actifs :

• Appelez le 911 pour obtenir de l’aide si vous craignez que la personne ne se blesse ou ne blesse quelqu’un d’autre.
• Donnez-leur un espace personnel. S’ils se sentent pris au piège, ils peuvent ressentir le besoin d’utiliser des actions agressives. Essayez de rester à au moins un bras pour éviter d’être touché.
• Concentrez-vous sur ce qui est réel, sans argumenter.
• Évitez de vous disputer. Au lieu de cela, posez-lui des questions douces sur ses peurs s’il est réceptif.
• Rassurez-le qu’aucun mal ne lui arrivera et utilisez des instructions simples pour l’aider à se calmer.
• Essayez de supprimer la cause de leur peur, par exemple, éteignez la télévision ou la radio.
• Expliquez calmement tout ce que vous allez faire avant de le faire.
• Encouragez-les à demander de l’aide.

Essayez de discuter de leurs symptômes et de leurs craintes lorsqu’ils ne présentent pas de symptômes actifs. Demandez-leur comment vous pouvez les aider lorsqu’ils éprouvent des symptômes, parlez des stratégies pour éviter les déclencheurs et discutez des premiers signes afin que vous puissiez obtenir des interventions précoces.

La schizophrénie peut être une maladie effrayante pour ceux qui en souffrent et pour leurs proches. Avec un plan de traitement approprié, la maladie et ses symptômes peuvent être gérés. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont capables de gérer leurs symptômes et peuvent mener une vie relativement normale si un traitement cohérent est suivi.