Proscar (finastéride) est un médicament utilisé pour traiter une hypertrophie de la prostate due à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Approuvé pour la première fois par la Food & Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1992, Proscar est un inhibiteur de la 5a-réductase qui bloque l’enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone.
Androgène puissant (hormone mâle), la dihydrotestostérone peut favoriser la croissance de la prostate, provoquant l’HBP. Le finastéride est utilisé pour rétrécir la prostate, ce qui aide à réduire les symptômes tels que l’augmentation de la miction, un jet d’urine faible ou interrompu, la miction et l’éjaculation douloureuses, la rétention urinaire et l’incontinence.
Les usages
Proscar est approuvé pour traiter l’HBP chez les hommes qui éprouvent des symptômes inconfortables en raison d’une hypertrophie de la prostate. Il aide à réduire le risque de rétention urinaire aiguë et minimise le besoin de chirurgie. Proscar est parfois prescrit en association avec l’alpha-bloquant Cardura (doxazosine) pour réduire le risque de progression symptomatique de l’HBP.
Le médicament ne guérit pas l’HBP, mais il rétrécit la prostate et atténue les symptômes au fil du temps. Cela peut prendre jusqu’à six mois pour que les symptômes s’améliorent.
Utilisations hors indication
Le finastéride, l’agent pharmacologique de Proscar, est disponible à des doses plus faibles sous le nom de Propecia, qui est utilisé pour traiter la calvitie masculine.
Le finastéride a également été étudié pour traiter l’hirsutisme (pilosité corporelle excessive) chez les femmes, ce qui est courant chez les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer qu’il est sûr et efficace.
Le finastéride est parfois utilisé dans l’hormonothérapie transgenre avec des œstrogènes pour les transitions homme-femme; cependant, il n’est pas approuvé pour cette utilisation.
La recherche suggère que le finastéride pourrait jouer un rôle dans la prévention du cancer de la prostate, mais n’est pas approuvé pour cette utilisation.
Avant de prendre
Si votre fournisseur de soins de santé vous suggère de prendre Proscar, dites-lui si vous avez ou avez déjà eu un cancer de la prostate ou une maladie du foie. Ne prenez pas Proscar si vous êtes allergique au finastéride ou à l’un des ingrédients de Proscar.
Informez votre professionnel de la santé et votre pharmacien de tout autre médicament, vitamine ou supplément nutritionnel que vous prenez.
Précautions et contre-indications
Proscar ne doit pas être utilisé par les femmes. Les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir ne doivent pas toucher les comprimés cassés ou écrasés, car ce médicament peut être nocif pour les bébés garçons à naître. Si vous êtes enceinte et que vous recevez accidentellement de la poudre de finastéride sur vous, lavez-la soigneusement et appelez votre professionnel de la santé.
Le proscar est métabolisé principalement dans le foie, et les personnes dont la fonction hépatique est anormale doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles prennent ce médicament.
Votre fournisseur de soins de santé surveillera les taux sériques d’antigène spécifique de la prostate (PSA) pendant que vous prenez Proscar. Alors que le médicament peut réduire de moitié les niveaux de PSA, la recherche suggère que cette réduction peut masquer le cancer de la prostate. Toute augmentation des niveaux de PSA qui se produit après la prise de Proscar doit être évaluée plus en détail, même si elle se situe dans la plage normale.
Proscar ne doit pas être pris en association avec Avodart (dutastéride), un autre inhibiteur de la 5a-réductase utilisé pour traiter l’hypertrophie de la prostate et la perte de cheveux, et comme traitement hormonal pour les femmes transgenres. Proscar inhibe la 5a-réductase de type II, tandis qu’Avodart inhibe les 5a-réductases de type I et II.
Dosage
Lorsqu’il est pris pour une hypertrophie de la prostate, la dose standard de Proscar est de 5 milligrammes (mg) une fois par jour. Il peut être pris avec de la nourriture ou à jeun. Si vous oubliez une dose, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante au moment opportun. Ne rattrapez pas une dose oubliée en prenant une double dose.
Proscar se présente sous la forme d’un comprimé pelliculé de 5 mg. En tant que générique, le finastéride se présente sous forme de comprimés de 1 mg et 5 mg.
Effets secondaires
Étant donné que Proscar modifie les niveaux de testostérone, des effets secondaires sexuels peuvent survenir et peuvent être troublants pour les hommes. En fait, une étude a révélé qu’un tiers des patients arrêtent d’utiliser le médicament en raison d’effets secondaires sexuels tels que :En tant queEn tant que
- Diminution de la libido
- Difficulté à obtenir ou à maintenir une érection
- Trouble de l’éjaculation
Des douleurs aux testicules, des éruptions cutanées et une dépression ont également été signalées comme effets secondaires de Proscar.
Le finastéride peut également affecter le tissu mammaire chez les hommes (et les femmes qui entrent accidentellement en contact avec lui), notamment en provoquant une augmentation de la taille et de la sensibilité des seins. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des grumeaux ou des douleurs dans vos sécrétions mammaires ou mamelonnaires.
Sévère
Des réactions allergiques peuvent survenir et avoir des effets graves ou potentiellement mortels, y compris l’anaphylaxie. Appelez le 911 si vous avez de la difficulté à respirer ou à avaler, ou si vous ressentez un gonflement des lèvres, de la langue, de la gorge ou du visage. Si vous développez une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Mises en garde
Proscar et tous les inhibiteurs de la 5a-réductase contiennent un avertissement concernant un risque accru de diagnostic de cancer de la prostate de haut grade. Une étude de 2003 dans le New England Journal of Medicine a révélé que le finastéride, l’équivalent générique de Proscar, réduisait le risque global de cancer de la prostate, mais augmentait également considérablement les chances d’être diagnostiqué avec une forme plus agressive de la maladie.En tant queDepuis lors, de nombreuses études de suivi ont montré des résultats différents.
Dans l’essai sur la prévention du cancer de la prostate, 18 000 hommes âgés de 55 ans et plus ont reçu soit 5 mg de finastéride par jour, soit un placebo. Après sept ans, ceux qui prenaient le médicament avaient une probabilité réduite de 25 % de développer un cancer de la prostate.En tant queEn tant que
Cependant, les données ont également montré un risque 68% plus élevé d’être diagnostiqué avec un cancer de la prostate de grade supérieur. Les auteurs de l’étude ont conclu que même si le finastéride peut prévenir la maladie, il peut entraîner un risque accru de cancer de grade supérieur.En tant que
D’autres recherches, qui font partie d’une analyse de suivi à long terme de l’essai en 2019, ont révélé que les hommes du groupe finastéride avaient un risque de décès par cancer de la prostate 25 % inférieur à celui de ceux qui prenaient un placebo.En tant que??
De plus, une autre étude de suivi de 2018 a révélé que les avantages de Proscar duraient longtemps après que les hommes aient cessé de prendre le médicament. Les chercheurs ont utilisé les affirmations de Medicare pour suivre les participants à l’étude initiale et ont découvert qu’après 16 ans en moyenne, les hommes du groupe finastéride présentaient un risque réduit de 21 % de diagnostic de cancer de la prostate, même après avoir arrêté de prendre le médicament.En tant que
Alors que les dernières recherches suggèrent que les avantages l’emportent sur les risques, la FDA n’a pas approuvé Proscar pour la prévention du cancer de la prostate. La décision de prendre un médicament pour une utilisation non indiquée sur l’étiquette doit être prise entre vous et votre fournisseur de soins de santé, en fonction de vos antécédents familiaux de la maladie et d’autres facteurs.
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