Physiothérapie pour la scoliose

La scoliose est une affection de la colonne vertébrale qui entraîne une courbure latérale de votre colonne vertébrale. La physiothérapie (PT) pour la scoliose peut être bénéfique pour vous aider à soulager la douleur, à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale et à prévenir l’aggravation de votre courbure latérale de la colonne vertébrale. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour renforcer les muscles qui soutiennent votre colonne vertébrale et améliorer votre conscience posturale.

Qu’est-ce que la scoliose?

La scoliose est définie comme une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. Les causes de la scoliose sont nombreuses et peuvent toucher n’importe qui à tout âge. Elle survient entre 2 % et 3 % de la population. Il existe différents types de scoliose. Les trois causes reconnues de la scoliose comprennent :

• Idiopathique : La courbure latérale apparaît sans raison apparente.
• Neuro-musculaire : Un problème neurologique ou musculaire provoque la courbure latérale de la colonne vertébrale.
• Congénital : Vous êtes né avec une courbure latérale de votre colonne vertébrale.

Parfois, la scoliose se développe tôt dans la vie et d’autres fois, l’apparition de la courbure se produit à l’âge adulte. La scoliose peut provoquer des symptômes allant de légers à graves, et la courbure latérale peut limiter les tâches fonctionnelles de base comme respirer, s’asseoir, se pencher ou marcher.

Les symptômes de la scoliose peuvent inclure :

• Douleur au milieu ou au bas du dos
• Sensation anormale dans les bras ou les jambes
• Difficulté à maintenir une posture droite
• Difficulté à respirer ou essoufflement

Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent évaluer votre état et diagnostiquer votre problème.

Le diagnostic de la scoliose est simple : dans la plupart des cas, votre professionnel de la santé peut simplement regarder votre dos et remarquer une courbure latérale. Se pencher en avant au niveau de la taille peut confirmer le diagnostic, car une courbure latérale de la colonne vertébrale provoque également une rotation de la colonne vertébrale. Cela rendra vos côtes d’un côté de votre dos plus proéminentes lorsque vous vous penchez. Cette « bosse de côtes » est un signe révélateur de scoliose.

Si votre professionnel de la santé soupçonne une scoliose, il aimera passer une radiographie. Cette image montrera la position des os de votre colonne vertébrale et le degré de courbure peut être mesuré. Certaines personnes ont une courbe en « S » ; leur colonne lombaire inférieure se courbe dans un sens et leur thoracique moyen se courbe dans la direction opposée. D’autres ont une courbe en « C » où la colonne vertébrale lombaire et thoracique se courbent ensemble dans une direction.

Au fur et à mesure que votre colonne vertébrale se courbe latéralement, la vertèbre pivote légèrement. De nombreux patients atteints de scoliose ont également un redressement de la colonne thoracique.

Votre professionnel de la santé peut utiliser la radiographie pour déterminer le type de courbure que vous avez et le degré de courbure, connu sous le nom d’angle de Cobb. Les angles de Cobb peuvent aller de 10 degrés (léger) à plus de 60 degrés (sévère).

Il existe de nombreux traitements disponibles pour la scoliose. Les cas bénins peuvent simplement nécessiter une attente vigilante et de l’exercice. Pour les courbes modérées de plus de 20 degrés, un contreventement peut être utilisé. La physiothérapie ou les soins chiropratiques sont souvent recommandés. Les personnes atteintes de cas graves de scoliose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour stabiliser leur colonne vertébrale.

De nombreuses personnes atteintes de scoliose légère ou modérée bénéficient d’une thérapie physique pour les aider à gérer leur état.

Évaluation du PT pour la scoliose

Si vous êtes référé à une thérapie physique pour une scoliose, votre première séance avec un physiothérapeute sera une évaluation initiale. Au cours de ce rendez-vous, votre physiothérapeute vous interviewera et vous posera des questions sur votre douleur, votre diagnostic et les mesures que vous avez prises jusqu’à présent pour traiter votre scoliose. Ils passeront en revue vos antécédents médicaux et prendront note de tout médicament que vous prenez. Votre physiothérapeute voudra peut-être également voir vos radiographies, vous devez donc les apporter avec vous au rendez-vous. Si vous avez un appareil dentaire, apportez-le également.

Après l’entretien, votre thérapeute prendra différentes mesures. Ceux-ci peuvent inclure :

• Évaluation posturale
• Amplitude de mouvement de la colonne vertébrale et des extrémités
• Force
• Équilibre
• Fonction pulmonaire
• Mobilité fonctionnelle

Vous devez vous attendre à bouger un peu pendant cet examen, alors assurez-vous de porter des vêtements confortables pour le rendez-vous.

Une fois que votre physiothérapeute a recueilli des informations sur vos déficiences, l’établissement d’objectifs et le traitement peuvent commencer. Les objectifs communs de la scoliose peuvent inclure :

• Contrôler la douleur
• Améliorer le positionnement et l’alignement de la colonne vertébrale
• Améliorer la force
• Améliorer le contrôle postural
• Maximisez l’amplitude de mouvement de votre colonne vertébrale et de vos extrémités
• Améliorer la respiration et la fonction pulmonaire (La courbe latérale de votre colonne vertébrale peut entraver la fonction normale du diaphragme, entraînant des difficultés respiratoires.)

Le traitement de physiothérapie pour votre scoliose peut commencer lors du rendez-vous initial. Très probablement, votre physiothérapeute vous indiquera un programme d’exercices à domicile qui peut être fait quotidiennement. Ce programme d’exercices augmentera les choses que vous faites à la clinique de physiothérapie pour votre scoliose.

Entretoisement

Si votre angle de Cobb est de 20 degrés ou plus, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une attelle à porter. L’objectif de l’attelle est d’empêcher une nouvelle courbure de votre scoliose. Cela peut aider à éviter la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Les différents types d’appareils orthopédiques pour la scoliose comprennent :

• L’attelle de Boston. Cette orthèse est utilisée pour maintenir votre colonne vertébrale en place et empêcher une nouvelle courbure.
• Attelle SpineCore. Cela permet à un certain mouvement d’avoir lieu, mais il n’a pas été trouvé qu’il arrête la progression de la scoliose.
• L’orthèse de Gensingen. Les fabricants de cette orthèse prétendent qu’elle peut être utilisée pour corriger la courbure et diminuer votre angle de Cobb. Une étude sur l’orthèse a révélé que sur 25 utilisateurs, deux avaient une progression de leur courbe, 12 ont arrêté leur progression et 11 participants à l’étude ont connu une diminution de la courbe.

La plupart des professionnels de la santé recommandent à leurs patients de porter l’attelle pour scoliose 20 heures par jour. Cela signifie que vous devez dormir dans le corset et passer votre journée dans le corset. L’attelle peut être retirée pour le bain et pour les activités où elle peut être un obstacle au mouvement. Vous pouvez toujours faire du sport si vous avez une scoliose. La plupart des praticiens recommandent de rester aussi actif que possible.

Si vous êtes un adolescent qui n’a pas atteint la maturité squelettique, l’attelle doit être portée jusqu’à ce que votre squelette soit complètement mature. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer quand cela se fait par une simple radiographie.

Interventions PT pour le soulagement de la douleur

Si vous avez mal au dos à cause de votre scoliose, votre physiothérapeute peut vous prescrire divers traitements pour vous soulager. Ceux-ci peuvent inclure :

• Chaleur. La chaleur peut augmenter la circulation locale et détendre les muscles tendus.

• Glace. La glace est utilisée pour diminuer la douleur et l’inflammation.

• Stimulation électrique. La stimulation électrique, comme la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS) peut aider à diminuer les sensations de douleur.

• Ultrason. L’échographie peut être utilisée comme traitement de chauffage en profondeur pour améliorer la circulation.

• Taping de kinésiologie. Un ruban de kinésiologie peut être appliqué pour étirer doucement les muscles tendus et réduire la douleur et les spasmes.

• Massage. Le massage peut être utilisé pour diminuer la douleur et les spasmes dans les muscles du dos tendus.

Gardez à l’esprit que tous ces traitements sont de nature passive ; vous ne faites rien pendant que votre thérapeute fournit le traitement. De plus, beaucoup d’entre eux ne se sont pas révélés efficaces dans le traitement de la douleur causée par la scoliose. Néanmoins, votre thérapeute peut proposer ces traitements, il est donc important de les comprendre.

Les traitements les plus importants pour votre scoliose sont les postures et les exercices d’auto-soins. Cela peut garantir que vous contrôlez votre état et que vous avez un plan d’autogestion à long terme pour votre scoliose.

Exercices de scoliose PT

L’exercice devrait faire partie de votre vie quotidienne si vous souffrez de scoliose. Le but des exercices pour la scoliose est de :

• Améliorer la respiration
• Améliorer la conscience posturale
• Renforcez les muscles qui soutiennent votre colonne vertébrale
• Diminuer les douleurs articulaires dues aux déséquilibres musculaires

Les exercices ne diminueront pas ou n’inverseront pas nécessairement votre courbe de scoliose. Ils sont destinés à vous aider à maîtriser votre posture et à stopper la progression de la courbe de votre colonne vertébrale. En fin de compte, l’objectif du traitement de la scoliose est d’essayer d’éviter l’aggravation de votre état et de réduire ou d’éliminer le besoin d’une intervention chirurgicale.

Les exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire peuvent inclure :

Inclinaisons pelviennes en décubitus dorsal :

1. Allongez-vous sur le dos avec les deux genoux pliés.
2. Roulez doucement et lentement votre bassin vers l’arrière pour que votre dos soit à plat sur le sol.
3. Maintenez cette position pendant trois secondes en expirant, puis relâchez lentement.
4. Répétez 12 fois.

Chat et chameau s’étend :

1. Mettez-vous à quatre pattes, comme si vous rampiez.
2. Soulevez lentement le bas du dos et expirez.
3. Ensuite, laissez le bas de votre dos s’affaisser pendant que vous inspirez. Déplacez-vous avec des mouvements lents et rythmés.
4. Répétez l’élévation et l’abaissement de votre dos 12 fois.

Correction du décalage latéral avec respiration à lèvres pincées :

1. Debout devant un miroir, placez une main sur votre hanche et une sur l’épaule opposée.
2. Appuyez sur votre hanche sur le côté pour corriger votre décalage latéral dans votre colonne lombaire et éloignez votre épaule opposée. Cela corrige la position de votre colonne vertébrale thoracique.
3. Tenez-vous droit et expirez lentement tout l’air de vos poumons avec les lèvres pincées. Un léger sifflement doit être émis.
4. Une fois que vous avez expiré complètement, inspirez lentement et répétez 12 fois.
5. Maintenez la correction du décalage latéral pendant la respiration.

Les exercices pour la scoliose doivent être spécifiques à votre état, vous devez donc consulter un physiothérapeute pour déterminer ceux qui vous conviennent. N’effectuez aucun exercice pour votre scoliose à moins que votre physiothérapeute ou votre professionnel de la santé ne vous l’ait conseillé.

Une méthode populaire d’exercice spécifique à la scoliose est la méthode de Schroth. Il a été développé en 1927 par Katerina Schoth et utilise des exercices et des méthodes de positionnement ainsi que des méthodes de respiration pour aider à améliorer le contrôle postural.

Combien de temps la physiothérapie devrait-elle durer ?

La plupart des patients atteints de scoliose bénéficient d’une séance de physiothérapie une ou deux fois par semaine pendant quatre à six semaines, puis d’un suivi à intervalles réguliers pour mesurer les progrès et progresser avec des exercices. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour développer le bon plan de suivi pour votre condition spécifique.

Pronostic

Pour la plupart des gens, le diagnostic de scoliose signifie une prise en charge à vie. Si vous avez une petite courbe de moins de 20 degrés, vous pouvez très probablement vous débrouiller avec des exercices. Si votre courbure est supérieure à 20 degrés, vous bénéficierez probablement d’un corset et d’exercices quotidiens spécifiques à la colonne vertébrale. Si votre courbe progresse à plus de 50 degrés, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour aider à stabiliser votre colonne vertébrale.

Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé et votre physiothérapeute pour comprendre votre situation et votre pronostic spécifiques.

La scoliose, une courbure latérale de la colonne vertébrale, peut provoquer des douleurs, des mouvements limités et une diminution de la mobilité globale. Si rien n’est fait, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir une déformation importante de la colonne vertébrale et une perte de fonction. En travaillant avec un physiothérapeute pour votre scoliose, vous pourrez peut-être arrêter la progression de la maladie et éviter une intervention chirurgicale. De cette façon, vous pouvez vous engager dans la gestion de votre condition tout au long de votre vie et profiter de votre travail et de vos activités de loisirs.