Complications de santé des migraines et de leur traitement

Les crises de migraine sont souvent débilitantes, mais elles se résolvent généralement sans conséquences graves pour votre santé. Bien qu’elle soit rare, une migraine peut être le signe d’une véritable urgence médicale. Dans de rares cas, une complication induite par la migraine peut entraîner des problèmes médicaux à long terme. Et le traitement d’une migraine en soi peut provoquer des effets secondaires dont vous devez être conscient.

Il est important de reconnaître vos schémas de migraine, et même si vous souffrez de migraines récurrentes, vous devriez consulter un médecin si vous remarquez un changement dans vos migraines.

Infarctus de la migraine

Un infarctus de la migraine est un type d’accident vasculaire cérébral qui est en fait causé par une migraine. Il s’agit d’une complication rare de la migraine, et elle peut être facilement confondue avec une aura migraineuse, ce qui rend l’expérience encore plus pénible et déroutante.

Une aura est généralement une phase migraineuse d’environ 20 à 30 minutes caractérisée par des symptômes neurologiques, tels que des taches ou des lignes ondulées. Un infarctus de la migraine survient dans une zone du cerveau qui correspond aux symptômes d’une aura, c’est pourquoi l’expérience peut sembler assez similaire.

Maux de tête induits par un AVC

Gardez à l’esprit que dans certains cas, la douleur et les autres symptômes d’une migraine peuvent être si dérangeants que vous pensez être victime d’un AVC, même si ce n’est pas le cas. Un mal de tête peut être l’un des signes, voire le seul signe, d’un accident vasculaire cérébral, mais c’est rare. Dans ces situations, l’AVC n’est pas une complication de la migraine, mais plutôt la douleur à la tête est l’un des effets de l’AVC. Il convient également de se rappeler que les accidents vasculaires cérébraux produisent généralement des symptômes plus visibles que les maux de tête.

Aura persistante

Une aura persistante sans infarctus (APM) se produit lorsque les symptômes de l’aura persistent pendant une semaine ou plus sans aucun signe d’accident vasculaire cérébral. Si vous avez une aura persistante, votre équipe médicale voudra s’assurer que vous n’êtes pas victime d’un AVC.

Votre professionnel de la santé peut déterminer si vous êtes victime d’un AVC en fonction de votre examen physique et de vos tests d’imagerie diagnostique tels que la tomodensitométrie (TDM) cérébrale ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). S’il s’avère que vous avez une aura persistante, vous aurez peut-être besoin d’une intervention médicale similaire à celle utilisée pour l’état migraineux.

Convulsions associées à la migraine

Une crise associée à la migraine est une crise qui survient pendant ou dans l’heure qui suit une migraine. Elle se caractérise par des mouvements involontaires, des changements de conscience et/ou des altérations de l’activité électrique du cerveau détectés par électroencéphalogramme (EEG).

Les crises associées à la migraine sont parfois mal diagnostiquées car une aura migraineuse peut imiter une crise et vice versa. Votre équipe médicale travaillera avec vous pour déterminer de quelle condition vous souffrez, car la gestion médicale de chacun est différente.

Statut Migraineux

Parfois, les migraines peuvent durer longtemps et ne pas répondre au traitement. Ceci est décrit comme un état migraineux et, ironiquement, il peut survenir après la prise de médicaments contre la douleur ou la migraine excessive, ce qui peut entraîner un effet de sevrage du médicament. Parfois, cependant, l’état migraineux peut survenir sans cause claire.

Les symptômes de l’état migraineux sont similaires à ceux de vos épisodes migraineux typiques. Cependant, dans l’état migraineux, ils sont plus sévères et débilitants, durent plus de 72 heures et résistent au traitement. Cela étant dit, vous pouvez ressentir des périodes de soulagement relatif (jusqu’à 8 heures) pendant le sommeil ou en raison des effets à court terme des médicaments.

Habituellement, ce type prolongé d’épisode migraineux nécessite une intervention médicale, qui peut inclure des stéroïdes intraveineux (IV) ou une anesthésie régionale.

Effets secondaires des médicaments

Cependant, les complications les plus courantes des migraines proviennent des médicaments utilisés pour les traiter plutôt que de la maladie elle-même. L’abus de médicaments peut causer de graves problèmes, mais parfois même l’utilisation d’un traitement contre la migraine aux doses recommandées peut nuire à votre santé, en particulier si vous présentez des facteurs de risque de complications ou de sensibilité aux médicaments.

Les effets secondaires courants induits par les médicaments contre la migraine sont les suivants.

Problèmes gastro-intestinaux (GI)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont couramment utilisés pour le traitement de la migraine, peuvent irriter ou endommager la muqueuse de votre estomac, en particulier si vous les utilisez fréquemment. Une gêne abdominale, des nausées, des saignements gastro-intestinaux, des selles foncées et des ulcères sont tous des signes d’effets gastro-intestinaux induits par les AINS.

Changements de tension artérielle

Les médicaments hypotenseurs tels que les inhibiteurs calciques et les bêta-bloquants sont parfois utilisés pour la prévention de la migraine. Ils peuvent cependant trop abaisser votre tension artérielle, provoquant des vertiges. Les effets peuvent même vous faire perdre connaissance si votre tension artérielle devient excessivement basse.

Syndrome sérotoninergique

Les antidépresseurs, qui modifient l’activité de la sérotonine, peuvent être utilisés pour la prévention des maux de tête car ils modulent la douleur. Les triptans, des médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les crises de migraine sévères, modifient également l’activité de la sérotonine. Le syndrome sérotoninergique, une complication rare de ces types de médicaments, se caractérise par des nausées, des vomissements, des tremblements et une raideur musculaire potentiellement mortelle.

Maux de tête liés à l’abus de médicaments

Lorsque vous prenez des médicaments pour vos crises de migraine, vous pouvez ressentir un effet de sevrage, également appelé effet rebond, en particulier si vous utilisez des doses élevées ou si vous prenez vos médicaments contre la migraine pendant plus de quelques jours d’affilée. Ce sevrage peut déclencher un mal de tête ou une migraine et peut vous prédisposer à un état migraineux.

Soyez assuré que la grande majorité des migraines se résolvent sans complications. Et la plupart des complications sont liées aux médicaments plutôt qu’à la migraine elle-même. Il n’est pas tout à fait clair pourquoi les migraines peuvent entraîner des complications, mais il existe un risque légèrement accru d’accidents vasculaires cérébraux et de convulsions chez les personnes souffrant de migraines.

Cela étant dit, il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une aura ou un mal de tête différent ou qui dure plus longtemps que vos épisodes habituels.