Un aperçu de la chéilite

La chéilite, ou « inflammation des lèvres », est une affection qui se manifeste par des lèvres rouges, sèches, squameuses et qui démangent. De nombreux facteurs différents peuvent provoquer une chéilite, comme une infection, un léchage chronique des lèvres ou une exposition à un allergène ou un irritant, notamment les dommages causés par le soleil, les cosmétiques pour les lèvres, les produits d’hygiène bucco-dentaire, les parfums, certains aliments, ainsi que certains médicaments.

Les prestataires de soins diagnostiquent la chéilite en examinant les antécédents médicaux d’une personne et en effectuant un examen de la bouche, des lèvres et de la peau. Parfois, d’autres tests tels que des tests épicutanés ou une biopsie sont effectués pour déterminer la cause première de l’inflammation.

Le traitement de la chéilite dépend de la cause sous-jacente, par exemple, le traitement de l’infection ou l’élimination de l’irritant incriminé. De plus, un médicament pour la peau appelé corticostéroïde topique («sur la peau») est souvent recommandé pour aider à apaiser les lèvres enflammées.

Symptômes

Les symptômes de « lèvre » les plus courants associés à la chéilite comprennent :

• Sécheresse
• Rougeur
• Écaillage ou fissuration
• Tendresse
• Craquelage ou pelage
• Gonflement (œdème)
• Démangeaisons et sensation de brûlure
• Croûtes aux coins de la bouche (chéilite angulaire)
• Décoloration brun-noir des lèvres (observée avec certains types de chéilite de contact irritante)

Des symptômes plus rares peuvent inclure la présence d’une épaisse écaille de kératine sur les lèvres (observée avec la chéilite exfoliative). Un épaississement de la lèvre inférieure avec de minuscules orifices (trous) où la salive peut être exprimée est observé avec la chéilite glandulaire.

Causes

Il existe différents types de chéilite, en fonction de leurs causes.

Cheilite eczémateuse

Le type de chéilite le plus courant est la chéilite eczémateuse, qui peut être associée à une maladie atopique (eczéma, rhume des foins et asthme) ou survenir à la suite d’une exposition à un allergène ou à un irritant.

La chéilite atopique est fréquemment observée chez les personnes atteintes d’eczéma, mais est souvent impossible à distinguer de la chéilite de contact allergique ou irritante.

La chéilite de contact allergique ou irritante est causée par une réaction à un irritant ou à un allergène qui touche les lèvres, tel que :

• Rouge à lèvres ou baume à lèvres
• Produits d’hygiène bucco-dentaire, comme le dentifrice ou le bain de bouche
• Parfums (par exemple, Baume du Pérou)
• Produits en caoutchouc ou en latex
• Substances de vernis à ongles (par exemple, formaldéhyde)
• Métaux (par exemple, nickel, cobalt ou or)
• Certains aliments (par exemple, la mangue ou la cannelle)
• Certains médicaments (par exemple, la néomycine ou la bacitracine)
• Propylène glycol
• Léchage chronique des lèvres
• Facteurs liés aux conditions météorologiques (p. ex., froid ou vent)
• Crème solaire

Chéilite angulaire

La chéilite angulaire provoque une inflammation de la peau située sur les côtés ou «angles» de la bouche. Fondamentalement, la salive s’accumule aux angles de la bouche, entraînant éventuellement une sécheresse et des gerçures de la peau à mesure que la salive s’assèche. Une infection secondaire par le champignon Candida albicans (« levure »), ou plus rarement la bactérie Staphylococcus aureus (« Staph »), peut alors se développer.

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une chéilite angulaire, comme les diabétiques ou les personnes plus âgées qui portent des prothèses dentaires. Les personnes qui prennent des médicaments qui provoquent la sécheresse, comme l’isotrétinoïne (anciennement Accutane) pour l’acné, peuvent développer cette condition. Les personnes ayant une carence en vitamine B ou en fer sont également plus sujettes.

Il est important de noter que la chéilite angulaire n’affecte pas seulement les adultes. Les enfants qui bavent, sucent leurs pouces ou se lèchent les lèvres en hiver sont également plus à risque de développer cette maladie.

Chéilite actinique

La chéilite actinique est également appelée chéilite solaire car elle est causée par une exposition prolongée au soleil. Il s’agit d’une affection précancéreuse (carcinome épidermoïde de la lèvre) qui survient le plus souvent chez les personnes à la peau claire et chez les personnes qui vivent dans des climats chauds et secs et/ou travaillent à l’extérieur, comme les ouvriers du bâtiment.En tant queLa chéilite actinique est plus fréquente sur la lèvre inférieure que sur la lèvre supérieure.

Types rares de chéilite

D’autres types rares de chéilite comprennent :

• Chéilite exfoliative – peut-être liée au léchage ou à la morsure chronique des lèvres
• Chéilite glandulaire – peut-être liée à l’exposition au soleil, à la morsure des lèvres et au tabagisme
• La chéilite granulomateuse (également appelée chéilite de Miescher) – a tendance à affecter les jeunes adultes, et les experts soupçonnent qu’elle est causée par une combinaison de facteurs, notamment des gènes, une infection et des allergies alimentaires

Diagnostic

Lors du diagnostic de la chéilite, votre fournisseur de soins de santé effectuera un historique médical détaillé qui explore les expositions potentielles (par exemple, les cosmétiques ou les aliments). Ils effectueront également un examen de la peau qui comprend la bouche et les lèvres.

Selon les soupçons sous-jacents de votre professionnel de la santé, d’autres tests peuvent être effectués, tels que :

• Test épicutané (utilisé pour diagnostiquer la chéilite allergique de contact)

• Un écouvillon de la lèvre pour vérifier l’infection
• Une biopsie (lorsqu’un petit morceau de tissu de votre lèvre est retiré et examiné au microscope)

Traitement

Le traitement de la chéilite dépend de la cause sous-jacente.

Cheilite eczémateuse

Pour toutes les formes de chéilite eczémateuse, les corticostéroïdes topiques ainsi qu’un baume à lèvres ou un émollient, comme la vaseline, peuvent aider à calmer les lèvres et à réduire les démangeaisons.

Dans le cas d’une chéilite de contact irritante ou allergique, il est essentiel d’éliminer l’irritant/allergène incriminé, par exemple en évitant un certain baume à lèvres ou dentifrice.

Chéilite angulaire

Pour la chéilite angulaire (également connue sous le nom de perlèche), le traitement de l’infection sous-jacente est important. Cela implique d’appliquer une pommade topique antifongique (pour une infection à levures) ou antibiotique (pour une infection bactérienne) sur les côtés de la bouche, puis d’appliquer un baume à lèvres protecteur ou une crème protectrice, comme de l’oxyde de zinc ou de la vaseline, une fois l’infection guérie. en haut.

Il est également essentiel de s’attaquer à la racine du problème. Cela peut signifier améliorer l’ajustement de la prothèse ou prendre un supplément de vitamines ou de fer.

Chéilite actinique

Il existe plusieurs options de traitement potentielles pour la chéilite actinique, en fonction de la gravité, telles que :

• Cryothérapie (congélation)
• Thérapies topiques (p. ex., fluorouracile ou imiquimod)
• Thérapie photodynamique (traitement par la lumière)
• Excision chirurgicale (ablation) d’une partie de la lèvre
• Ablation au laser

La chéilite est une affection cutanée inflammatoire courante. Bien que cela puisse être inconfortable et peu attrayant sur le plan esthétique, la bonne nouvelle est que dans la grande majorité des cas, il peut être traité avec des mesures simples et directes.

Si vous pensez avoir une chéilite ou remarquez de nouveaux changements au niveau de vos lèvres ou de la peau qui les entoure, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé.