L’anatomie de la crête iliaque

La crête iliaque est la zone incurvée au sommet de l’os iliaque, le plus grand des trois os qui composent le bassin. Si vous mettez votre main sur votre taille et appuyez fermement, vous pouvez sentir la surface osseuse proéminente de votre crête iliaque.

La crête iliaque est riche en moelle osseuse, ce qui en fait une source idéale pour les greffes de moelle osseuse. La pratique de sports de contact peut causer des blessures à la crête iliaque. Ces blessures sont connues sous le nom de « pointeur de la hanche ».

Anatomie

Structure

La crête iliaque forme une épaisse bordure osseuse incurvée sur le bord de l’ilion. Il est concave à l’avant, arrondi vers l’intérieur et convexe à l’arrière, arrondi vers l’extérieur. L’extrémité antérieure de la crête iliaque est appelée épine iliaque antéro-supérieure; la pointe arrière est connue sous le nom d’épine iliaque postérieure supérieure. Au point le plus large de la crête iliaque se trouve le tubercule iliaque, une zone qui dépasse légèrement de la crête elle-même.

La crête iliaque reçoit la majeure partie de son apport sanguin de l’artère iliaque circonflexe profonde. L’intérieur de la crête iliaque est une riche source de moelle osseuse rouge.

Emplacement

La crête iliaque est située sur le bord externe des os pelviens et située approximativement au niveau de la vertèbre L4 de la colonne lombaire.

Une fonction

La crête iliaque fait partie du bassin et a donc pour fonction de stabiliser le corps en supportant le poids de la colonne vertébrale et du haut du corps.

De nombreux muscles abdominaux et abdominaux importants sont attachés à la crête iliaque, y compris les fléchisseurs de la hanche, les muscles obliques abdominaux internes et externes, les muscles érecteurs du rachis, le latissimus dorsi, le transverse de l’abdomen et le tensor fasciae latae. La bande iliotibiale s’attache à la hanche au niveau du tubercule iliaque.

Conditions associées

Parce que la crête iliaque est proéminente et facilement palpable de l’extérieur du corps, elle est vulnérable aux blessures, ainsi qu’aux affections qui affectent les nerfs et les ligaments qui s’y rattachent. Ceux-ci inclus:

Blessures au pointeur de la hanche

Une blessure au pointeur de la hanche est causée par un traumatisme à la hanche. Les athlètes qui pratiquent des sports de contact, en particulier le football et le hockey, sont sujets à ces blessures. Ils sont également observés dans d’autres sports où les chutes latérales ou de hanche sont courantes, comme le volleyball, le baseball ou l’escalade.

Un impact direct sur la crête iliaque peut provoquer des ecchymoses, un gonflement et une inflammation des tissus et des os, et même une fracture osseuse. Les blessures du pointeur de la hanche provoquent une douleur et une sensibilité immédiates et intenses dans la partie supérieure de la hanche. Il peut également y avoir des spasmes musculaires et une diminution de la force et de l’amplitude des mouvements de la hanche et de la jambe affectées. La douleur a tendance à s’aggraver avec le mouvement.

Syndrome douloureux de la crête iliaque

Le syndrome douloureux de la crête iliaque survient lorsque le ligament ilio-lombaire se déchire à la suite d’un traumatisme, tel qu’un accident de voiture ou une chute, ou d’actions impliquant une torsion ou une flexion répétée. Des muscles faibles dans le dos, la hanche et l’abdomen peuvent également causer des douleurs le long de la crête iliaque.

Le syndrome de la crête iliaque peut également être le résultat d’une inflammation des tendons et des ligaments de la région. Les symptômes de la douleur de la crête iliaque comprennent une douleur dans le bas du dos qui peut se propager à la hanche et à l’aine.

Complications post-greffe

Le prélèvement d’os dans la crête iliaque pour reconstruire l’os de la mâchoire ou de la jambe d’une personne provoque généralement des douleurs dans la crête. Dans certains cas, la procédure peut également provoquer un engourdissement, une infection, des fractures et des problèmes de démarche qui peuvent affecter la capacité d’une personne à marcher correctement.

Réhabilitation

Les blessures du pointeur de la hanche s’améliorent généralement avec des traitements standard non chirurgicaux, notamment :

• glaçage
• Médicaments anti-inflammatoires
• Élévation et compression
• Reposez-vous et évitez de porter du poids sur la jambe affectée (en utilisant des béquilles si nécessaire)

Les exercices d’amplitude de mouvement et de résistance active peuvent être progressivement repris à mesure que la douleur et l’enflure diminuent. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre le sport en toute sécurité. Revenir trop tôt peut augmenter le risque d’une autre blessure.

Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour aider à réduire votre risque de blessure à la crête iliaque lorsque vous faites du sport ou de l’exercice :

• Ne jouez pas et ne vous entraînez pas sans pads.
• Apprenez et utilisez une technique appropriée (des mouvements plus forts et plus confiants diminuent le risque de blessure).
• Portez un équipement de protection bien ajusté (par exemple, un pantalon de hockey ou de football correctement dimensionné pour que les coussinets couvrent les hanches).
• Ne jouez pas lorsque vous êtes fatigué, car les blessures sont plus susceptibles de se produire lorsque vous êtes fatigué.
• Connaître et suivre les règles de votre sport.

Pour le syndrome de la crête iliaque, la clé est de renforcer et de conditionner les muscles de la région de la hanche. Dans le cas de la douleur post-greffe, certaines recherches ont montré que le remplacement de la zone osseuse qui a été retirée par du ciment osseux fixé par des vis peut aider à réduire les complications.