Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

La fausse couche est la perte d’une grossesse avant 20 semaines de gestation. Si une grossesse se termine par la mort du fœtus après 20 semaines de gestation, la perte est classée comme mortinatalité. Médicalement, la fausse couche est appelée avortement spontané, un nom qui vient du fait que le corps met soudainement fin à la grossesse.

Bien que beaucoup de gens ne parlent pas des fausses couches, elles sont très courantes. Dix à 15% des grossesses où la mère sait qu’elle est enceinte se terminent par une fausse couche. Les risques de fausse couche sont les plus élevés au début de la grossesse et diminuent avec le temps. Cependant, la fausse couche est omniprésente : une grossesse sur quatre se termine par une fausse couche.

Causes de fausse couche

Le plus souvent, la fausse couche est causée par des anomalies chromosomiques chez le fœtus qui l’empêchent de se développer correctement. Cependant, les causes structurelles des organes reproducteurs et de l’infection d’une personne peuvent également provoquer une fausse couche.

Causes chromosomiques des fausses couches

Les problèmes avec les chromosomes du fœtus sont la cause la plus fréquente de fausse couche. Cela peut inclure :

• Le mauvais nombre de chromosomes : dans environ la moitié des cas de fausse couche, l’embryon a le mauvais nombre de chromosomes, plutôt que les 23 paires dont les individus sains ont besoin. Parfois, avoir trop ou trop peu de chromosomes est compatible avec la vie, comme dans le cas du syndrome de Down, mais souvent, cela empêchera le fœtus de se développer dans l’utérus.

• Translocation: Cela se produit lorsqu’une partie d’un chromosome se déplace sur un autre chromosome. Il existe un facteur génétique, ce qui peut expliquer certaines fausses couches à répétition.

Ces anomalies chromosomiques peuvent entraîner différents types de fausses couches, notamment :

• Ovule atteint : C’est à ce moment qu’un embryon est conçu et s’implante, mais ne se développe pas. Cela se produit très tôt dans la grossesse.

• Mort fœtale intra-utérine : semblable à un ovule infecté, c’est lorsqu’un fœtus commence à se développer, puis s’arrête, probablement à cause d’anomalies chromosomiques.

• Grossesse molaire : Cela se produit lorsque le tissu se transforme en une tumeur, plutôt que de se développer en un fœtus sain.

Causes structurelles des fausses couches

Certaines fausses couches sont causées par des anomalies structurelles chez la femme enceinte. Ceux-ci peuvent devoir être traités pour éviter de futures fausses couches. Ceux-ci peuvent inclure :

• Fibromes utérins ou cicatrices : ils peuvent avoir un impact sur la croissance du fœtus et peuvent nécessiter une ablation chirurgicale.

• Problèmes cervicaux : Également appelé col de l’utérus incompétent, c’est lorsque le col de l’utérus s’ouvre (ou se dilate) plus tôt dans la grossesse que la normale. Si cela est détecté, votre fournisseur de soins de santé peut utiliser un point appelé cerclage pour garder votre col fermé jusqu’à ce que la grossesse soit viable.

Infections

Parfois, les infections peuvent provoquer une fausse couche. Ceux-ci peuvent inclure :

• Infections sexuellement transmissibles : les IST comme la gonorrhée peuvent augmenter le risque de fausse couche et d’autres complications de la grossesse.

• Autres infections : les infections courantes, telles que les intoxications alimentaires causées par la listériose, peuvent augmenter le risque de fausse couche.

Risque de fausse couche

Une fausse couche peut arriver à n’importe qui. N’oubliez pas qu’une grossesse sur quatre se terminera par une fausse couche. Cependant, certains facteurs vous exposent à un risque plus élevé de faire une fausse couche. Ceux-ci inclus:

• Âge : Le risque de fausse couche augmente fortement à partir de 35 ans. Entre 35 et 40 ans, le risque de fausse couche double de 20 à 40 %.

• Fausses couches antérieures : Si vous avez déjà fait une fausse couche, et surtout si vous en avez fait deux ou plus, vous courez un risque accru de futures fausses couches.

• Exposition à des substances nocives : être exposé à des substances nocives peut augmenter le risque de fausse couche. Il s’agit notamment de substances légales comme les cigarettes et l’alcool, les drogues illégales et les toxines environnementales.

• Être en surpoids : les personnes en surpoids ont un risque légèrement plus élevé de faire une fausse couche.

• Autres problèmes de santé : certains problèmes de santé, comme les maladies auto-immunes, peuvent augmenter vos risques de fausse couche. Si vous vous inquiétez de l’impact de votre santé sur la grossesse, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Signes de fausse couche

Le signe le plus courant de fausse couche est le saignement du vagin pendant la grossesse. Certaines personnes ressentent également des douleurs ou des crampes, similaires à celles qui surviennent avant ou pendant les règles. Si vous rencontrez cela, contactez votre fournisseur de soins de santé.

N’oubliez pas qu’il est toujours préférable de se faire examiner lorsque vous êtes inquiète que de passer à côté d’un problème lié à votre grossesse.

Fausse couche manquée

Une fausse couche manquée, également connue sous le nom de fausse couche silencieuse, survient lorsque le fœtus cesse de se développer mais que le corps ne commence pas à se débarrasser des tissus immédiatement. Cela signifie que vous ne présentez pas de symptômes tels que des saignements ou des crampes.

Avec des fausses couches manquées, une femme aura parfois des saignements des semaines après que le fœtus ait cessé de se développer.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de fausse couche, en particulier des saignements, votre professionnel de la santé peut être en mesure de diagnostiquer la maladie sur la base de vos rapports. Cependant, dans de nombreux cas, les professionnels de la santé ordonneront une échographie pour confirmer que le fœtus n’est plus viable.

Après une fausse couche, votre praticien peut tester les niveaux d’hormones dans votre sang pour confirmer que l’hormone de grossesse diminue.

Traitement

Dans de nombreux cas, les personnes qui font une fausse couche n’ont pas besoin de traitement. Cependant, vous pouvez discuter avec votre praticien des moyens de gérer la douleur physique d’une fausse couche, qui peut être importante. Vous devez également appeler votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vos saignements sont excessifs.

Certaines personnes, en particulier celles qui ont raté une fausse couche, peuvent avoir besoin d’un soutien médical pour s’assurer que les tissus de la grossesse sont entièrement retirés de leur corps. Votre professionnel de la santé peut le faire avec des médicaments qui provoquent des saignements ou par une intervention chirurgicale appelée dilatation et curetage (D&C), qui enlève les tissus de l’utérus.

Se remettre après une fausse couche

Après une fausse couche, vos règles reviendront une fois que les hormones de grossesse auront quitté votre système, généralement après quatre à six semaines. Dans la plupart des cas, il est prudent de commencer immédiatement à retomber enceinte, mais parlez à votre professionnel de la santé de votre cas particulier.

Un petit nombre de personnes – environ 1 % – connaîtront des fausses couches à répétition. Si cela vous arrive, votre praticien essaiera probablement d’identifier la cause des fausses couches et suggérera des traitements qui pourraient améliorer vos chances de mener une grossesse à terme.

Les fausses couches sont très courantes. Cependant, vivre une fausse couche peut être incroyablement difficile. La douleur physique d’une fausse couche n’est qu’une partie. Traiter la perte d’une grossesse et vos espoirs et rêves pour l’enfant que vous auriez pu avoir peut être traumatisant.

Si vous rencontrez des complications d’une fausse couche, qu’elles soient physiques ou émotionnelles, contactez votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent probablement fournir des ressources pour soutenir les familles en cas de perte de grossesse.

Vous pourriez également trouver du soutien en partageant votre histoire avec vos proches. N’oubliez pas que la plupart des personnes qui font une fausse couche peuvent avoir une grossesse à terme en bonne santé.