Chirurgie de la hernie hiatale : récupération

Réalisée à l’aide de techniques mini-invasives, la chirurgie de la hernie hiatale ne réussit pas seulement à soulager les symptômes, elle est bien tolérée et la récupération est relativement rapide. Cela dit, d’importants ajustements de style de vie devront être faits au fur et à mesure que votre corps guérit.

Étant donné que la période de réadaptation est essentielle à ce succès, il est essentiel de comprendre à quoi s’attendre et ce que vous pouvez faire pour favoriser un rétablissement complet et sûr.

Suivi de chirurgie

Bien que les cas individuels varient, vous aurez besoin d’au moins une nuit à l’hôpital après une chirurgie de hernie hiatale, et il faut généralement trois à quatre semaines pour voir une rééducation totale. Bien que vous n’ayez probablement pas besoin de thérapie physique par la suite, vous et l’équipe médicale devrez travailler ensemble pour assurer le meilleur résultat possible.

Que devez-vous garder à l’esprit concernant le suivi ? Voici une ventilation rapide :

• Rendez-vous de suivi initial : Sauf complications, le premier rendez-vous de suivi a lieu deux à trois semaines après la chirurgie. À ce stade, le professionnel de la santé devra s’assurer que la hernie a bien cicatrisé et qu’il n’y a pas d’autres problèmes.

• Surveillez les complications : appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez une forte fièvre (une température de 100,5 F ou 38 C), des nausées et/ou des vomissements chroniques, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales et thoraciques, ou des difficultés à avaler ou à manger. Surveillez également les signes d’infection sur vos incisions, tels que rougeur, gonflement et drainage.

• Exercices de respiration : afin de favoriser la guérison, votre professionnel de la santé peut vous demander d’utiliser un appareil appelé spiromètre incitatif, qui vous aide à exercer vos poumons. Vous recevrez des instructions spécifiques, mais une utilisation quotidienne régulière est recommandée jusqu’à ce que vous repreniez vos activités normales.

• Observation continue : Dans les cas plus compliqués, un rendez-vous de suivi secondaire sera nécessaire à six mois après la chirurgie. Dans des cas plus rares, des complications à long terme peuvent survenir ou le traitement ne réussit pas à soulager les symptômes. Cela nécessite une approche plus prolongée.

Calendrier de récupération

Étant donné que la chirurgie de la hernie hiatale se produit sur le diaphragme, près de l’œsophage, la récupération signifie des changements de mode de vie très importants, y compris un régime alimentaire spécifique postopératoire. Ceux-ci aident à garantir que tout guérit correctement, tout en réduisant le risque de récidive ou d’autres complications.

Comme pour toutes les chirurgies, vous devrez redoubler de prudence dans la période postopératoire immédiate, alors assurez-vous de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène à la maison depuis l’hôpital.

La récupération de cette procédure se fait par étapes. Voici à quoi ressemble une chronologie typique :

• Les premières 24 à 48 heures : Vous ne pouvez pas prendre de bain et vous devez attendre au moins une journée pour prendre une douche. La fatigue est courante, mais vous serez encouragé à faire des promenades et à faire des exercices légers. Pendant ce temps, vous devrez vous abstenir de relations sexuelles et ne pas conduire ou soulever un objet de plus de 10 livres. Dans certains cas, vous devrez souvent continuer à utiliser quotidiennement le spiromètre incitatif et suivre un régime entièrement liquide.

• À deux semaines : au moment du premier examen, et selon l’étendue du traitement, la plupart des malaises commenceront à disparaître (bien que les résultats complets puissent prendre jusqu’à 10 à 12 semaines). À ce stade, vous pouvez commencer à conduire (tant que vous ne prenez pas d’analgésiques sur ordonnance) et reprendre une activité sexuelle.

• Quatre à six semaines : à part ceux dont les emplois nécessitent de soulever des objets lourds ou un travail physique, la plupart sont en mesure de retourner au travail. Selon l’ampleur et la portée de la chirurgie, la plupart reprennent leurs activités normales, y compris les bains. À ce stade, l’utilisation du spiromètre ne sera plus nécessaire et vous pourrez reprendre un régime comprenant des aliments solides.

• Trois mois : l’on s’attend à ce que vous puissiez reprendre les exercices de levage de charges lourdes à ce stade, et ceux qui occupent des emplois plus exigeants physiquement pourront reprendre le travail.

Assurez-vous de rester communicatif avec votre fournisseur de soins de santé pendant que vous vous rétablissez et assurez-vous d’obtenir l’autorisation avant de reprendre ou de commencer de nouvelles activités.

Faire face à la récupération

Les patients opérés d’une hernie hiatale sont confrontés à deux défis majeurs après le traitement : la gestion de la douleur et le régime alimentaire postopératoire. Concernant la gestion de l’inconfort suite à l’opération, voici ce qu’il faut savoir :

• Des analgésiques peuvent être prescrits pour traiter la douleur associée à la chirurgie. Vous voudrez vous sevrer des médicaments sur ordonnance. Suivez attentivement les directives d’utilisation : ne les prenez jamais à jeun et soyez conscient des effets secondaires de ce médicament, y compris la constipation, pour laquelle votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre des suppléments de fibres ou des laxatifs.

• Les médicaments en vente libre, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Motrin, Advil ou autres, peuvent également être recommandés pour vous aider à arrêter les analgésiques prescrits.

• Les coussins chauffants, tant qu’ils ne sont pas appliqués directement sur la peau, peuvent aider à soulager une partie de la douleur et de l’inconfort, en particulier au début. Ceci, avec des douches chaudes, stimule la circulation sanguine positive dans les zones touchées.

Régime post-opératoire

Un aspect critique de la récupération de cette chirurgie nécessite le respect d’un régime alimentaire postopératoire prudent pendant quatre à six semaines. Ceux-ci sont individualisés et vous recevrez des conseils à ce sujet de la part de votre fournisseur de soins de santé ou d’un nutritionniste. Il se déroule généralement en trois étapes :

• Première étape : il s’agit d’un régime liquide clair, dans lequel vous prendrez des suppléments de protéines et ne pourrez boire que des boissons claires, telles que du thé, du jus de pomme, du bouillon et du Jello. S’abstenir de sodas ou de boissons gazeuses pendant toute la durée du régime.

• Deuxième étape : une fois prêt, vous passerez à un régime comprenant des liquides complets, tels que de la crème de blé, du lait et des soupes filtrées. Vous voudrez éviter les gros repas et vous concentrer sur six ou plus petits tout au long de la journée.

• Troisième étape : avant de pouvoir reprendre une alimentation normale, vous devrez suivre ce que l’on appelle un « régime œsophagien mou ». Cela signifie l’introduction progressive d’aliments mous à faible teneur en sel comme les œufs brouillés, le fromage cottage, les casseroles molles et les boulettes de viande, le poisson et la purée de pommes de terre, entre autres.

Comme pour tous les aspects du rétablissement, soyez attentif à ce que vous ressentez pendant que vous suivez le régime postopératoire et informez votre professionnel de la santé si vous rencontrez des problèmes.

Les soins des plaies

Les soins appropriés pour les incisions chirurgicales au fur et à mesure de leur guérison sont essentiels à une récupération réussie. La priorité, bien sûr, est d’éviter les infections. Alors, à quoi ressemblent les soins des plaies pour la chirurgie de la hernie hiatale ? Voici une ventilation rapide :

• Nettoyage : Une fois que vous pouvez prendre une douche, environ 24 à 36 heures après votre retour à la maison, c’est une bonne idée de nettoyer les incisions. À ce stade, vous pouvez retirer toute gaze ou bandage. Les Steri-strips, un autre type d’adhésif, peuvent également être utilisés ; ceux-ci peuvent être mouillés et devraient s’écailler d’eux-mêmes.

• Substances à éviter : Sauf indication contraire de votre fournisseur de soins de santé, n’appliquez pas de pommades ou d’autres médicaments sur les incisions.

• Sutures : utilisées plus souvent dans les chirurgies à plus grande échelle, elles peuvent être utilisées pour fermer des incisions dans la poitrine. En règle générale, vous devrez revenir chez le fournisseur de soins de santé pour les faire retirer.

Tout au long de la période de récupération, faites attention à la façon dont vos incisions guérissent et n’hésitez pas à demander de l’aide si vous voyez des signes d’infection.

S’il ne fait aucun doute que la chirurgie de la hernie hiatale est une entreprise importante, qui peut causer du stress ou de l’anxiété, il est également vrai que cette procédure réussit finalement très bien à résoudre les symptômes, tels que ceux du reflux gastro-œsophagien (RGO).

Si vous envisagez cette option ou envisagez de l’utiliser, sachez que les techniques et technologies d’aujourd’hui l’ont rendue plus sûre et plus efficace que jamais. N’oubliez pas non plus que vous n’êtes pas seul dans votre parcours de santé : aux côtés de vos prestataires de soins et du personnel médical, votre famille et vos proches sont là pour vous accompagner. Cette chirurgie peut très bien être le premier pas vers des jours plus lumineux et plus sains à venir.