Aperçu des ruches

L’urticaire, communément appelée urticaire, est un trouble qui affecte jusqu’à 20 % de la population à un moment donné de leur vie.

L’urticaire est généralement très irritante et brûlante ou provoque une sensation de picotement – et ces symptômes rendent souvent les gens malheureux. Le gonflement qui accompagne parfois l’urticaire, appelé œdème de Quincke, peut entraîner un gonflement du visage, des mains et des pieds et est souvent douloureux.

Dans ma clinique d’allergie, je vois tous les jours des personnes qui souffrent d’urticaire. Certaines personnes ont des symptômes depuis quelques jours alors que d’autres ont des symptômes depuis des décennies. Pourtant, chacune d’entre elles en est extrêmement gênée.

La bonne nouvelle est que grâce à une évaluation et un plan de traitement appropriés, presque toutes les personnes qui souffrent d’urticaire peuvent parvenir à un bon contrôle de leurs symptômes, même si elles ne peuvent pas être guéries.

Quelles sont les causes de l’urticaire ?

La plupart des gens soupçonnent ce qui pourrait causer leur urticaire, et ces soupçons vont d’une inquiétude concernant une allergie alimentaire, un médicament ou un déclencheur environnemental (comme une odeur ou un produit chimique) ou un déclencheur physique, comme la chaleur ou le froid.

Bien que l’un des déclencheurs ci-dessus soit possible, la cause la plus fréquente d’urticaire aiguë (celles qui durent moins de 6 semaines) est une infection virale (comme le rhume) et la cause la plus fréquente d’urticaire chronique (celles qui durent plus de 6 semaines semaines) est une urticaire chronique spontanée (également appelée urticaire chronique idiopathique). Dans cette forme d’urticaire, il n’y a pas de déclencheur spécifique qui provoque l’urticaire mais plutôt des médiateurs internes (généralement bénins) qui conduisent à des urticaires récurrentes.

De plus, le stress peut provoquer de l’urticaire, que le stress soit ou non un bon stress (partir en vacances) ou un mauvais stress (décès dans la famille).

Ruches physiques

Les causes physiques de l’urticaire surviennent chez jusqu’à 15 % des personnes atteintes d’urticaire. Chacune de ces formes de ruches physiques a des caractéristiques uniques qui méritent une attention particulière :

• Dermatographisme (développement d’une peau rouge surélevée après grattage de la peau)

• Urticaire cholinergique (urticaire causée par la chaleur et la transpiration)
• Urticaire de pression retardée – Pression
• Urticaire au froid – Froid
• Urticaire aquagénique – Exposition à l’eau
• Urticaire solaire – Exposition au soleil
• Urticaire vibratoire – Vibration

Traitement des ruches

Dans de nombreux cas, un déclencheur externe pour les ruches peut ne pas être trouvé. Dans ces cas, des médicaments sont utilisés pour contrôler les symptômes. Les antihistaminiques non sédatifs, pris par voie orale, sont les médicaments de choix pour le traitement et la prévention de l’urticaire. Bien que les corticostéroïdes oraux soient parfois utilisés pendant quelques jours pour réduire les symptômes, ils ne doivent pas être utilisés à long terme et d’autres traitements doivent être instaurés.

Xolair (omalizumab), un anticorps monoclonal contre les IgE, améliore significativement l’urticaire chez plus de la moitié des patients atteints d’urticaire chronique spontanée. Il s’agit du seul traitement systémique actuellement approuvé par la FDA pour l’urticaire chronique réfractaire aux antihistaminiques. Certains médicaments oraux beaucoup moins chers que Xolair sont également utilisés hors AMM pour traiter l’urticaire chronique, notamment la cyclosporine, la sulfasalazine et la dapsone ; ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires et nécessiteraient une surveillance. Si l’urticaire ne s’améliore pas avec les thérapies antihistaminiques, il est recommandé de discuter des thérapies possibles avec votre allergologue/immunologiste.

L’urticaire peut littéralement bouleverser la vie d’une personne, car elle est inconfortable et affecte souvent le sommeil et le fonctionnement quotidien d’une personne, que ce soit à la maison ou au travail. Bien que les personnes qui souffrent d’urticaire ne soient pas seules, ce n’est pas vraiment réconfortant pour elles lorsque leur vie est consacrée à ne pas savoir pourquoi elles ont leurs symptômes – et tout cela peut entraîner une détresse émotionnelle.

Pourtant, soyez assuré que les ruches sont souvent facilement traitées avec des médicaments. Veuillez demander conseil à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’urticaire et en particulier à un spécialiste, comme un allergologue, si votre urticaire persiste pendant plus d’un mois ou réapparaît avec le temps.