Choisir le bon antibiotique pour les infections bactériennes

À une époque où nous sommes devenus si préoccupés par l’abus d’antibiotiques, les professionnels de la santé doivent devenir tout aussi vigilants et ne les prescrire qu’en cas de besoin. Pour ce faire, ils devraient effectuer leur sélection sur la base de cinq critères de base : efficacité, pertinence, coût, facilité d’utilisation et évitement des effets secondaires.

Pour déterminer l’antibiotique approprié à votre infection, votre fournisseur de soins de santé tiendrait compte des éléments suivants :

Le type de bactéries impliquées

Les bactéries sont divisées en deux types selon leur structure externe :

• Bactérie à Gram positif qui a une couche externe épaisse et cireuse

• Bactérie à Gram négatif qui a une couche lipidique supplémentaire qui agit comme une barrière contre certains antibiotiques

Lors du choix d’un antibiotique, votre professionnel de la santé considère d’abord le type de bactérie impliquée. Le type de bactérie peut aider à déterminer les antibiotiques à choisir, car tous les antibiotiques n’affectent pas toutes les bactéries.

L’action de l’antibiotique

Les différentes classes d’antibiotiques sont réparties selon la partie de la bactérie qu’ils affectent. Par exemple, tous les antibiotiques de la classe des pénicillines (ampicilline, amoxicilline) bloquent la formation de la paroi cellulaire externe de la bactérie. D’autres classes attaquent le cycle de réplication des bactéries, notamment la division cellulaire et la synthèse des protéines nécessaires à la reproduction.

Les antibiotiques sont en outre divisés en antibiotiques bactéricides (qui tuent les bactéries) et antibiotiques bactériostatiques (qui les empêchent de se développer). Pour certaines infections, limiter la croissance bactérienne est suffisant pour permettre aux défenses naturelles de l’organisme d’éradiquer complètement la bactérie.

Comment l’antibiotique est-il administré

Selon le type et la localisation de l’infection, le choix de l’antibiotique sera différent. Les infections oculaires peuvent souvent être traitées avec des gouttes ophtalmiques antibiotiques tandis que les coupures et les éraflures peuvent être soulagées avec des onguents topiques. D’autres infections, telles que les infections des voies urinaires ou la pneumonie, peuvent nécessiter des pilules.

En règle générale, les antibiotiques topiques conviennent à certaines infections spécifiques sur des sites localisés (comme une coupure infectée ou certaines infections oculaires), tandis que les antibiotiques oraux et intraveineux sont nécessaires pour les infections plus graves et systémiques. Pour les infections les plus graves (nécessitant une hospitalisation), des antibiotiques par voie intraveineuse sont généralement mais pas toujours nécessaires.

Le cours de l’antibiothérapie

Lorsqu’il s’agit d’antibiotiques, obtenir la durée appropriée du bon antibiotique en toute sécurité est la priorité. Cependant, le simple fait est que les gens arrêtent généralement de prendre un antibiotique dès qu’ils commencent à se sentir mieux. Et c’est une erreur. Non seulement le fait de ne pas terminer le cycle complet augmente le risque de récidive, mais cela favorise également le développement d’une résistance aux médicaments.

Les antibiotiques agissent en éliminant la majorité des bactéries tout en permettant au système immunitaire de s’occuper du reste. En ne complétant pas une cure d’antibiotiques, les bactéries survivantes ont la possibilité de prospérer, dont certaines peuvent être totalement ou partiellement résistantes à l’antibiotique. Si ceux-ci sont autorisés à prédominer, des souches résistantes aux antibiotiques et des superbactéries peuvent se développer.

Si vous avez réellement besoin d’antibiotiques

En fin de compte, la question la plus importante que tout le monde devrait se poser est la suivante : avez-vous vraiment besoin d’une cure d’antibiotiques pour traiter votre infection ?

En règle générale, vous n’avez pas besoin d’un antibiotique à chaque fois que vous avez une infection ou que vous pourriez avoir une infection. Ils ne sont pas là pour prendre « au cas où » ou pour économiser pour une autre occasion si vous écourtez votre traitement. Les deux sont de mauvaises idées. Les antibiotiques ne fonctionnent pas pour les rhumes ou la plupart des infections des voies respiratoires supérieures.

Concentrez-vous plutôt sur la prévention des infections en suivant trois conseils simples :

• Faites-vous vacciner contre les infections bactériennes et virales. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ceux dont vous avez besoin ou qui vous manquent.
• Lavez-vous les mains. Il ne s’agit pas d’être phobique des germes. Il s’agit de comprendre que vos mains sont parmi les vecteurs d’infection les plus efficaces. Lavez-vous soigneusement, idéalement avec un produit antibactérien, chaque fois que vous vous trouvez dans un lieu public où vous pourriez attraper un insecte.
• Couvrez-vous la bouche lorsque vous éternuez ou toussez. Essayez d’éviter de le faire entre vos mains, car cela peut propager une infection à d’autres. Utilisez plutôt un mouchoir ou le creux de votre coude. Si vous vous trouvez dans un espace confiné comme un avion, envisagez de porter un masque jetable si vous êtes malade ou à risque d’infection.