Les personnes atteintes de MII peuvent-elles également avoir le SCI ?

Il existe souvent une confusion autour du syndrome du côlon irritable (SCI) et de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) : deux affections courantes du tube digestif. L’IBS et l’IBD peuvent provoquer des symptômes de diarrhée, de ballonnements et de douleur, mais c’est en grande partie l’étendue de leurs similitudes. Dans la plupart des autres cas, ces conditions sont complètement distinctes les unes des autres et sont traitées avec des méthodes très différentes. Malgré cela, en raison de leurs noms similaires et du chevauchement de leurs symptômes les plus fréquemment évoqués, certaines personnes utilisent à tort l’IBS et l’IBD de manière interchangeable.

IBS et IBD sont des conditions différentes, mais est-il possible d’avoir les deux conditions en même temps ? Une étude a révélé que certaines personnes peuvent d’abord être diagnostiquées avec le SII avant d’être diagnostiquées plus tard avec le MII (cela était plus souvent vrai pour la maladie de Crohn que pour la rectocolite hémorragique).Comment un patient et son soignant commenceraient-ils à comprendre si leurs symptômes sont causés par le SCI ou s’ils sont causés par une MII ?

IBS avant un diagnostic d’IBD ?

Il y a un manque de recherche sur le sujet, et l’idée que les deux conditions peuvent survenir chez la même personne est encore quelque peu débattue et échappe à l’acceptation généralisée. Une méta-analyse a noté que certaines personnes atteintes d’une MII continuaient d’avoir des symptômes digestifs même lorsque la MII elle-même était en rémission.Les patients de cette étude n’avaient plus d’inflammation dans leur système digestif qui pourrait expliquer les symptômes de la MII. Pourquoi ces patients ont-ils continué à souffrir de diarrhée et d’urgence ? Les auteurs sont arrivés à la conclusion que les patients qui ont continué à présenter des symptômes compatibles avec le SCI peuvent bénéficier d’un traitement prenant en compte les deux conditions. Il a été constaté que les patients atteints de la maladie de Crohn active étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de type IBS. Le fait d’avoir une MII active était également associé à des symptômes de type SII plus répandus.

Une autre étude réalisée au Manitoba a révélé qu’avant de recevoir un diagnostic de MII, les patients pouvaient avoir des symptômes semblables à ceux du SCI pendant 3 ans ou plus.Les auteurs estiment que jusqu’à 14 % des 396 patients atteints de MII dans leur étude étaient « susceptibles ou possibles » d’avoir également le SCI. Les patients qui pourraient également souffrir du SCI ont présenté des symptômes digestifs pendant une période plus longue avant de recevoir un diagnostic de MII. Les auteurs ont conclu que le taux de SII chez les patients atteints de MII peut être similaire au taux de SCI dans le grand public.

IBS ou inflammation ?

Une autre théorie sur les symptômes du SCI chez les patients atteints de MII en rémission est qu’il pourrait y avoir une inflammation « occulte ».En d’autres termes, l’IBD pourrait toujours être à l’origine d’un faible niveau d’inflammation qui pourrait ne pas être détecté par les méthodes d’évaluation typiques, telles que l’indice d’activité de la maladie de Crohn. Les chercheurs ont découvert que ces patients ont des niveaux mesurables de calprotectine, une protéine associée au type d’inflammation causée par les MII. Un faible niveau d’inflammation pourrait toujours être à l’origine de certains symptômes, tels que ceux qui imitent le SCI.

Le SII doit-il être traité chez les patients atteints de MII ?

Tout comme il y a un manque de bonnes recherches pour savoir si les patients atteints d’IBD pourraient également avoir un IBS, il y a encore moins d’informations sur la façon dont les patients avec un diagnostic possible d’IBS devraient être traités. Le traitement devra être personnalisé pour chaque patient par son gastro-entérologue. Il existe certaines spéculations selon lesquelles les antidépresseurs tricycliques, qui peuvent être utilisés pour traiter le SCI, peuvent être utiles chez les patients présentant des symptômes du SCI et de l’IBD.

Il y a encore beaucoup de choses qui ne sont pas claires sur la possibilité d’un SII chez les patients atteints de MII, et comment cela affecte le diagnostic et le traitement à l’avenir. Le cours est toujours tracé, et des recherches sont en cours pour démêler le chevauchement des symptômes de l’IBD et du SCI chez certaines personnes. Jusqu’à ce que l’image soit plus claire, la meilleure source d’informations sur les deux troubles digestifs – individuellement ou ensemble – est votre gastro-entérologue.