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En savoir plus sur la dermatite herpétiforme et la maladie cœliaque

by Jean-Charles Bourgeois
28/12/2021
0

Si vous avez reçu un diagnostic officiel de dermatite herpétiforme, vous souffrez presque certainement également de la maladie cœliaque.Cependant, tout le problème peut prêter à confusion, et quelques explications s’imposent.

Docteur donnant à une femme un examen dermatologique

B. Boissonnet / Getty Images


L’éruption de gluten

La dermatite herpétiforme « éruption cutanée au gluten » (oui, c’est une bouchée) est une éruption cutanée douloureuse et incroyablement irritante qui résulte de la réaction de votre corps à la consommation de gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Bien que vous puissiez ressentir une éruption cutanée n’importe où sur votre corps, elle apparaît le plus souvent à des endroits comme les coudes, les genoux, les fesses, le bas du dos et la nuque.

C’est remarquablement inconfortable à avoir, pour le moins. Lorsque vous consommez du gluten, votre éruption cutanée, qui comprendra des bosses rouges et des cloques remplies d’une substance aqueuse, apparaîtra probablement au même endroit à chaque fois. Le seul moyen de le mettre en veilleuse est de supprimer complètement le gluten de votre alimentation.

Comment la dermatite herpétiforme est liée à la maladie cœliaque

Certains médecins les considèrent comme deux aspects de la même maladie, l’éruption de la dermatite herpétiforme étant classée parmi les symptômes de la maladie cœliaque. D’autres médecins, quant à eux, considèrent que la maladie cœliaque et la dermatite herpétiforme sont étroitement liées, mais pas exactement la même condition. Ces dernières années, cependant, un consensus s’est formé autour du point de vue des « deux aspects d’une même condition ».

La grande majorité des médecins verront les choses de cette façon : si vous avez un diagnostic de dermatite herpétiforme et que vos tests sanguins d’anticorps cœliaques se sont également révélés positifs, vous avez la maladie cœliaque. Si, toutefois, vos tests sanguins pour la maladie cœliaque s’avèrent négatifs, votre dermatologue peut vous référer à un gastro-entérologue pour une biopsie intestinale, considérée comme l’étalon-or pour le diagnostic de la maladie cœliaque.

Commencer le régime sans gluten (suivi de manière très stricte) devrait stopper à la fois vos symptômes de maladie cœliaque et vos symptômes de dermatite herpétiforme.

Maladie coeliaque, dermatite herpétiforme à la fois auto-immune

La maladie cœliaque et la dermatite herpétiforme sont toutes deux considérées comme des maladies auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire de votre corps attaque par erreur vos propres cellules au lieu d’envahisseurs étrangers. Dans la maladie cœliaque, le système immunitaire de votre corps attaque par erreur les villosités de votre intestin grêle, causant des dommages qui entraînent des difficultés à absorber les nutriments nécessaires.

Pendant ce temps, dans la dermatite herpétiforme, le système immunitaire attaque votre peau à la place (ou de manière plus réaliste, en plus) de vos villosités intestinales. La dermatite herpétiforme provoque des marques violacées de longue durée, et des cicatrices sont possibles, surtout si vous ne pouvez pas résister à l’envie de gratter votre éruption cutanée (et vous ne pouvez probablement pas, car c’est l’éruption cutanée la plus irritante imaginable).

La dermatite herpétiforme touche entre 15 et 25 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque, principalement des adultes, et nombre d’entre elles ne présentent aucun symptôme gastro-intestinal.Bien que le médicament dapsone puisse aider à éclaircir votre éruption cutanée, vous devrez suivre un régime sans gluten à long terme pour prévenir les complications de la maladie cœliaque.

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