Différence entre la maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy

La maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy (LBD) sont deux types de démence. Ils présentent plusieurs similitudes, mais il existe également des différences claires entre les deux maladies.

Prévalence

LBD : La démence à corps de Lewy est le deuxième type de démence le plus courant, avec environ 1,4 million d’Américains diagnostiqués.

Alzheimer : la maladie d’Alzheimer est le type de démence le plus répandu. Pas moins de 5,8 millions d’Américains vivent avec la maladie d’Alzheimer.

Cause

LBD : Comme son nom l’indique, on pense que la démence à corps de Lewy est causée par l’accumulation de protéines à corps de Lewy dans le cerveau.

Alzheimer : la maladie d’Alzheimer est caractérisée par des plaques amyloïdes et des enchevêtrements neurofibrillaires dans le cerveau.

Les chercheurs cherchent toujours des réponses sur ce qui déclenche exactement ces changements cérébraux dans la LBD et la maladie d’Alzheimer, mais ils ont identifié neuf facteurs de risque spécifiques qui, selon eux, jouent un rôle dans le déclenchement de nombreux cas de démence.

Cognition

LBD : Les symptômes et la mémoire peuvent varier considérablement dans LBD, de sorte qu’un jour, votre grand-mère peut ne pas vous reconnaître et le lendemain, elle peut se rappeler les noms de chacun de ses petits-enfants.

Alzheimer : alors que la cognition peut varier quelque peu dans la maladie d’Alzheimer, la capacité de la personne à penser et à utiliser sa mémoire diminue progressivement avec le temps. Dans les symptômes de la maladie d’Alzheimer, il n’y a généralement pas de grande variation d’un jour à l’autre.

Mouvement physique

LBD : Souvent, l’un des premiers symptômes du LBD est la difficulté à marcher, une diminution de l’équilibre et de la capacité à contrôler les mouvements physiques. Ces symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson. Les chutes fréquentes sont également fréquentes au début de la LBD.

Alzheimer : la détérioration physique ne se produit généralement pas dans la maladie d’Alzheimer tant que la maladie n’a pas progressé de manière significative, à moins que la personne ne souffre d’autres maladies ou affections.

Expressions faciales

LBD : Certaines personnes atteintes de LBD affichent un affect plat, où leurs visages montrent très peu d’émotions. Il s’agit d’un autre symptôme qui peut se présenter au début de la maladie et qui chevauche celui de la maladie de Parkinson.

Alzheimer : alors que les expressions faciales diminuent souvent au fur et à mesure que la maladie progresse, cela ne se développe souvent qu’au stade intermédiaire ou avancé de la maladie d’Alzheimer.

Hallucinations visuelles

LBD : Les hallucinations visuelles, où les gens voient des choses qui ne sont pas réellement là, sont assez courantes dans le LBD. Ces hallucinations surviennent généralement plus tôt dans la progression du LBD.

Alzheimer : les hallucinations se produisent dans la maladie d’Alzheimer, mais ne sont généralement pas aussi répandues que dans la LBD.Ils ont également tendance à survenir aux derniers stades de la maladie d’Alzheimer, par rapport aux premiers stades de la LBD.

Trouble du comportement en sommeil paradoxal

LBD : Les personnes atteintes de LBD souffrent parfois d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal, un dysfonctionnement dans lequel elles mettent physiquement en scène les situations de leurs rêves. Certaines recherches suggèrent que le trouble du comportement en sommeil paradoxal peut être l’un des premiers prédicteurs du LBD.

Alzheimer : le trouble du comportement en sommeil paradoxal n’est généralement pas présent dans la maladie d’Alzheimer, bien que d’autres types de troubles du sommeil puissent survenir.

Sensibilité aux antipsychotiques

LBD : Les personnes atteintes de LBD présentent un risque très élevé d’effets secondaires graves si des médicaments antipsychotiques leur sont administrés. Selon l’Association de la démence à corps de Lewy,

« On estime qu’un pourcentage élevé de [dementia with Lewy bodies] Les patients atteints de DCL présentent une aggravation du parkinsonisme, de la sédation, de l’immobilité ou même du syndrome malin des neuroleptiques (SMN) après exposition aux antipsychotiques. Le SMN est une urgence médicale rare et potentiellement mortelle caractérisée par de la fièvre, une rigidité généralisée et une dégradation du tissu musculaire pouvant entraîner une insuffisance rénale et la mort. Le risque accru de SMN dans la DCL exige que les antipsychotiques typiques ou traditionnels (tels que l’halopéridol, la fluphénazine ou la thioridazine) soient évités. Les antipsychotiques atypiques sont disponibles pour le traitement des maladies mentales depuis 25 ans et peuvent être plus sûrs à utiliser chez les patients atteints de DCL, mais seulement avec une extrême prudence. Les patients atteints de démence de la maladie de Parkinson (PDD) semblent avoir un risque plus faible de réaction indésirable à un antipsychotique, mais tous les patients atteints de LBD doivent être soigneusement pris en charge avec tout médicament antipsychotique. »

Alzheimer : alors que toute personne qui prend un médicament antipsychotique a un faible risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ne sont pas aussi enclines à développer l’extrême sensibilité aux médicaments antipsychotiques que les personnes atteintes de LBD démontrent.

Évolution de la maladie

LBD : selon les recherches menées par James E. Galvin, MD, MPH et d’autres chercheurs de la Washington University School of Medicine, la durée de survie médiane des personnes participant à l’étude avec LBD est de 78 ans et la survie après l’apparition de la démence à corps de Lewy était de 7,3 ans.

Alzheimer : dans l’étude susmentionnée, la durée de survie médiane des participants atteints de la maladie d’Alzheimer était de 84,6 ans et le taux de survie après le début des symptômes était de 8,4 ans. Il a été suggéré que la différence dans la progression de la maladie entre LBD et Alzheimer peut s’expliquer en partie par l’augmentation des chutes, et donc des blessures et des hospitalisations, chez les personnes atteintes de LBD.

Le genre

LBD : Les hommes ont plus de chances de développer un LBD que les femmes.

Alzheimer : les femmes ont un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer.

Comprendre les différences entre la démence à corps de Lewy et la maladie d’Alzheimer peut aider à distinguer les deux conditions et également vous préparer aux symptômes particuliers que vous ou votre proche pourriez ressentir. De plus, étant donné que certaines personnes ont tendance à être plus familières avec la maladie d’Alzheimer, il peut être utile d’expliquer en quoi la démence à corps de Lewy est similaire et différente de la maladie d’Alzheimer.