Comment le sommeil change pendant la grossesse

Hormones, problèmes et les meilleures positions

Que vous soyez dans votre premier, deuxième ou troisième trimestre, ou au début du travail, la grossesse peut avoir des effets profonds sur votre capacité à dormir. Les changements hormonaux peuvent altérer la nature du sommeil d’une femme enceinte.

Les difficultés de sommeil préexistantes peuvent s’aggraver et de nouvelles peuvent apparaître à chaque phase de la grossesse, introduisant de nouveaux défis. Passez en revue la meilleure façon de dormir pendant la grossesse, y compris le rôle des hormones, les solutions possibles aux problèmes de sommeil et les meilleures positions pour soulager les maux de dos et l’insomnie.

femme enceinte, dormir — JGI / Jamie Grill / Getty Images

Les effets de la grossesse sur le sommeil

Les effets de grande envergure de la grossesse sur le sommeil ne peuvent être sous-estimés : des changements se produisent dans la qualité, la quantité et la nature même du sommeil. Pour ceux qui ont un trouble du sommeil sous-jacent, ces conditions peuvent s’aggraver.

De plus, il existe de nombreux problèmes de sommeil qui apparaissent pour la première fois dans la vie pendant la grossesse. Bien que ces problèmes puissent commencer peu après la conception, ils augmentent généralement en fréquence et en durée à mesure que la grossesse progresse.

Presque toutes les femmes remarquent une augmentation des réveils nocturnes, en particulier au cours du troisième trimestre.Il peut y avoir un inconfort physique, des ajustements psychologiques et des changements hormonaux, qui peuvent tous avoir un impact sur le sommeil et entraîner une somnolence et une fatigue diurnes excessives.

Comment les hormones modifient le sommeil

Comme toute femme enceinte peut en témoigner, il y a des changements hormonaux dramatiques qui accompagnent la grossesse. Ces changements affectent de nombreux aspects du corps et du cerveau, notamment l’humeur, l’apparence physique et le métabolisme. Les changements hormonaux affectent également le schéma du sommeil ou l’architecture du sommeil.

La progestérone détend les muscles lisses et peut contribuer à des mictions fréquentes, des brûlures d’estomac et une congestion nasale, qui peuvent tous perturber le sommeil. Il diminue également l’éveil pendant la nuit et réduit la quantité de sommeil paradoxal (REM), l’état de sommeil caractérisé par des images de rêve vives. De plus, cela réduit le temps qu’il faut pour s’endormir.

Une autre hormone importante pendant la grossesse, l’œstrogène peut également affecter le sommeil s’il agrandit les vaisseaux sanguins grâce à un processus appelé vasodilatation.Cela peut entraîner un gonflement ou un œdème des pieds et des jambes, et peut également augmenter la congestion du nez et perturber la respiration pendant le sommeil. De plus, comme la progestérone, les œstrogènes peuvent diminuer la quantité de sommeil paradoxal.

D’autres hormones peuvent également changer pendant la grossesse, avec des effets variables. Des études ont montré que les niveaux de mélatonine sont plus élevés pendant la grossesse.Des niveaux accrus de prolactine dans le corps peuvent entraîner un sommeil plus lent.

Pendant la nuit, des niveaux plus élevés d’ocytocine peuvent provoquer des contractions qui perturbent le sommeil. Cette augmentation de l’ocytocine peut également entraîner une incidence plus élevée du travail et de l’accouchement pendant la nuit.

Des études révèlent des changements dans les habitudes de sommeil pendant la grossesse

Les habitudes de sommeil changent radicalement pendant la grossesse. Des études avec la polysomnographie ont montré comment les caractéristiques du sommeil changent. L’un des thèmes généraux est que le temps passé à dormir au lit, ou l’efficacité du sommeil, diminue progressivement.Ceci est principalement dû à un nombre accru de réveils pendant la nuit.

Comment le sommeil change à chaque trimestre

Premier trimestre (12 premières semaines) : vers la 10e semaine de grossesse, la durée totale du sommeil augmente avec une période de sommeil plus longue la nuit et des siestes fréquentes pendant la journée. Le sommeil devient moins efficace avec des réveils fréquents et la quantité de sommeil profond ou à ondes lentes diminue. De nombreuses femmes se plaignent d’un sommeil de mauvaise qualité.
Deuxième trimestre (semaines 13 à 28) : le sommeil a tendance à s’améliorer avec une meilleure efficacité du sommeil et moins de temps passé éveillé après s’être endormi la nuit. À la fin du deuxième trimestre, cependant, le nombre de réveils pendant la nuit augmente à nouveau.
Troisième trimestre (semaines 29 à terme) : les femmes dans leur dernier trimestre de grossesse connaissent plus de réveils nocturnes et passent plus de temps éveillées la nuit. Ils font également la sieste plus fréquemment pendant la journée, ce qui réduit à nouveau l’efficacité du sommeil. De plus, le sommeil est plus léger avec un sommeil de stade 1 ou 2 plus fréquent.

Problèmes de sommeil possibles pendant la grossesse

Quels problèmes de sommeil surviennent pendant la grossesse ? Outre les changements dans les schémas du sommeil et les stades du sommeil décrits ci-dessus, il peut également y avoir des symptômes importants et des troubles du sommeil qui peuvent apparaître pendant la grossesse.

Les femmes souffrant d’un trouble du sommeil sous-jacent tel que l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos peuvent constater qu’il s’aggrave pendant la grossesse.De plus, certaines femmes souffriront d’un trouble du sommeil pour la première fois de leur vie pendant la grossesse. Ces problèmes peuvent être répartis par trimestre et culminer avec les effets du travail et de l’accouchement :

Premier trimestre

Le premier trimestre de la grossesse peut entraîner de la fatigue et une somnolence diurne excessive. Des études ont montré que les femmes qui sont plus jeunes ou qui ont de faibles niveaux de fer avant la grossesse ont une fatigue accrue.

Jusqu’à 37,5% des femmes enceintes à 6 à 7 semaines se plaignent de somnolence.On pense que cela est lié aux niveaux accrus de l’hormone progestérone et à la fragmentation du sommeil qui en résulte.

Une variété de changements physiques et de symptômes peuvent également nuire au sommeil, notamment des nausées et des vomissements (nausées matinales), une fréquence urinaire accrue, des maux de dos, une sensibilité des seins, une augmentation de l’appétit et de l’anxiété. L’anxiété peut être particulièrement problématique si la grossesse n’était pas planifiée ou s’il y a un manque de soutien social. Cela peut entraîner des insomnies.

Deuxième trimestre

La bonne nouvelle est que le sommeil s’améliore généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Les nausées et la fréquence urinaire diminuent à mesure que les niveaux d’énergie et la somnolence s’améliorent.

Vers la fin de cette période, les femmes peuvent ressentir des contractions irrégulières (appelées contractions de Braxton-Hicks) ou des douleurs à l’estomac qui peuvent perturber le sommeil. De plus, les mouvements du fœtus, les brûlures d’estomac et les ronflements dus à la congestion nasale peuvent affecter le sommeil. De nombreuses femmes ont augmenté leur énergie et leur humeur s’est améliorée pendant cette période.

Troisième trimestre

Le sommeil devient plus agité et perturbé au cours du dernier trimestre. Les recherches suggèrent que 31 % des femmes enceintes souffriront du syndrome des jambes sans repos pendant cette période et que de multiples réveils nocturnes affecteront près de 100 % d’entre elles.Les problèmes qui affectent le sommeil pendant cette période de grossesse sont nombreux, notamment :

Urination fréquente
Crampes dans les jambes
Essoufflement
Brûlures d’estomac
Position du corps forcée au lit
Mal au dos
Douleur articulaire
Syndrome du canal carpien (engourdissement dans les mains)
Sensibilité des seins
Démangeaison
Rêves vifs ou cauchemars
Anxiété

Tous ces problèmes peuvent entraîner une perte de sommeil, et la somnolence diurne peut affecter la moitié des femmes enceintes.Il peut être difficile de trouver une position de sommeil confortable et vous devrez peut-être utiliser des oreillers pour fournir un meilleur soutien lombaire afin de réduire les maux de dos. De plus, l’incidence de l’apnée du sommeil et du syndrome des jambes sans repos augmente.

Plus de femmes souffriront de brûlures d’estomac nocturnes ou de reflux gastro-œsophagien (RGO). Certaines femmes aiment utiliser un oreiller en coin pour réduire ces symptômes. C’est également au cours de cette phase de la grossesse que la prééclampsie peut survenir, ce qui a un impact sur le moment du sommeil ou le rythme circadien.

Travail et accouchement

Sans surprise, le travail et l’accouchement peuvent également avoir un impact négatif sur le sommeil. En raison de l’élévation de l’ocytocine qui culmine pendant la nuit, de nombreuses femmes connaîtront des contractions puissantes qui commencent la nuit.

La douleur et l’anxiété associées aux contractions pendant le travail peuvent nuire au sommeil, et les médicaments utilisés pendant cette période peuvent également avoir un impact sur le sommeil. Malheureusement, de nombreuses femmes enceintes sont incapables de dormir pendant le travail, même avec l’utilisation d’aides au sommeil.

Le sommeil peut profondément changer au cours des principaux trimestres de la grossesse. Les hormones affectent la structure du sommeil et les troubles physiques qui accompagnent l’état de grossesse peuvent perturber le sommeil. Heureusement, bon nombre des difficultés liées au manque de sommeil pendant la grossesse se résorberont rapidement une fois le bébé accouché.

Si vous trouvez que vous avez du mal à dormir pendant la grossesse, parlez-en à votre obstétricien. Dans certains cas, une référence à un médecin du sommeil agréé peut être utile pour discuter du traitement des troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil, l’insomnie et le syndrome des jambes sans repos. Si vous éprouvez des difficultés, demandez l’aide dont vous avez besoin pour améliorer votre sommeil.