Ce qu’il faut savoir sur le phénomène de Koebner et le psoriasis

Le phénomène de Koebner (prononcé KOHB-nurs) est une affection cutanée qui survient après un traumatisme cutané. La maladie porte le nom du scientifique qui l’a découverte en 1876, Heinrich Koebner.

La maladie de Koebner est souvent ressentie par les personnes souffrant d’affections cutanées telles que le psoriasis, le vitiligo et le lichen plan.

Qu’est-ce que le phénomène de Koebner ?

Le phénomène de Koebner (également appelé réponse isomorphe ou Koebnerization) est une éruption psoriasique qui apparaît autour d’une blessure, telle qu’une coupure ou une brûlure. L’éruption cutanée peut apparaître n’importe où sur le corps où un traumatisme cutané s’est produit.

Le phénomène de Koebner ressemble à des lésions cutanées surélevées. Les lésions ont tendance à avoir les mêmes caractéristiques que l’état dermatologique existant d’une personne. Les lésions suivent généralement les lignes de la lésion et peuvent couvrir toute la lésion cutanée ou se développer sur une seule partie.

Les personnes atteintes d’affections cutanées préexistantes sont les plus sensibles au phénomène de Koebner. Par exemple, la koebnérisation se produit 11 % à 75 % du temps chez les personnes atteintes de psoriasis et 21 % à 62 % du temps chez les personnes atteintes de vitiligo.

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque les cellules normales de la peau. Il existe de nombreux types de psoriasis, qui affectent tous le corps de différentes manières :

• Le psoriasis en plaques se trouve le plus souvent sur les coudes, le cuir chevelu, les genoux et le dos. Les lésions sont rouges, surélevées et squameuses, et elles ont tendance à se fissurer, à saigner et à démanger.

• Le psoriasis en gouttes affecte généralement les enfants et les jeunes adultes. La condition est généralement déclenchée par une infection virale ou bactérienne. Les lésions sont petites, roses, en forme de larme et squameuses.

• Le psoriasis inversé est un type rare qui tend à affecter les personnes en surpoids ou obèses. Les lésions apparaissent généralement dans les plis cutanés, tels que les aisselles, sous les seins, entre les fesses, dans les plis cutanés des organes génitaux ou sur le ventre.

• Le psoriasis pustuleux apparaît avec des cloques remplies de pus qui finissent par se transformer en plaques de peau croûteuses. Elle est souvent déclenchée par certains médicaments ou infections.

• Le psoriasis du cuir chevelu peut apparaître sur la tête, les oreilles et le cou. L’éruption est rouge, épaisse, squameuse et extrêmement irritante. Parfois, il peut être confondu avec des pellicules.

• Le psoriasis des ongles peut entraîner des piqûres ou un effritement de la plaque de l’ongle et des taches noires, blanches ou jaunes sur les ongles.

• Le psoriasis érythrodermique est une forme grave de psoriasis en plaques qui affecte tout le corps et provoque une desquamation de la peau en grandes feuilles. La maladie peut entraîner une déshydratation et une infection et, si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut être mortelle.

Les poussées de psoriasis sont souvent déclenchées par des médicaments, des maladies ou des infections. Bien que la cause exacte du phénomène de Koebner reste incertaine, on pense que les lésions cutanées peuvent déclencher des poussées psoriasiques.

vitiligo

Le vitiligo est une maladie auto-immune où la pigmentation de la peau est perdue, ce qui entraîne des taches blanches et lisses sur le corps. Les personnes atteintes de vitiligo peuvent également ressentir un grisonnement précoce de leurs cheveux et des démangeaisons sur les régions cutanées touchées.

Comme le psoriasis, le vitiligo a certains déclencheurs, notamment le stress, les coups de soleil, les produits chimiques et les virus. Les lésions cutanées peuvent également déclencher la koebnérisation.

Des études ont montré que la kobernisation est plus susceptible de se produire lorsque le vitiligo couvre une plus grande partie de la surface corporelle ainsi que lorsque l’activité de la maladie est plus importante.

Lichen plan

Le lichen plan est une maladie auto-immune qui provoque une éruption cutanée violette qui démange. La condition peut affecter de nombreuses parties du corps, y compris l’intérieur de la bouche.

On pense que le phénomène de Koebner est une activation d’une maladie sous-jacente, et le lichen plan est une maladie auto-immune qui peut le déclencher.

Causes

La cause exacte du phénomène de Koebner n’est pas connue. Cependant, les théories suggèrent qu’il est déclenché par une réponse immunitaire anormale (à médiation immunitaire).

De plus, certains experts pensent que l’épiderme et le derme de la peau doivent être lésés pour que la maladie se déclenche.

Si une personne a une maladie auto-immune existante, la maladie de Koebner peut être provoquée par des lésions cutanées. Voici des exemples de traumatismes pouvant entraîner le phénomène de Koebner :

• Morsures d’animaux ou d’insectes

• Coups de soleil ou autres brûlures

• Friction (y compris du rasage)
• Coupes
• Gelé
• Pression
• Tatouages
• Certains vaccins

• Test de tuberculose

• Iode

Modifications corporelles

Les tatouages ​​et les piercings peuvent conduire au phénomène de Koebner chez les personnes atteintes d’affections cutanées auto-immunes préexistantes, car les tatouages ​​et les piercings, bien qu’ajoutés pour décorer et embellir le corps, blessent également la peau (ce qui est un facteur de risque de développer le phénomène de Koebner).

Dans une étude de Koebner induite par le tatouage, 82% des participants ont déclaré que leur tatouage affectait positivement leur image corporelle. L’étude a conclu que le tatouage ne devrait pas être une contre-indication pour les personnes atteintes de psoriasis, mais qu’elles devraient recevoir des conseils appropriés au préalable.

Consulter un dermatologue

Si vous remarquez des changements dans votre peau, prenez rendez-vous avec un dermatologue. Si vous remarquez des lésions sur une lésion cutanée, en particulier si vous souffrez d’une maladie auto-immune comme le psoriasis, un dermatologue pourra dépister et traiter le phénomène de Koebner.

Le phénomène de Koebner est diagnostiqué en examinant les lésions, qui se comportent de la même manière que l’affection cutanée préexistante d’une personne. Un dermatologue exclura également une infection ou une réaction allergique.

Si la maladie de Koebner est diagnostiquée, le traitement comprend généralement soit un traitement systémique du psoriasis pour supprimer le phénomène de Koebner, soit des crèmes, lotions et onguents topiques (en vente libre et sur ordonnance) pour couvrir les lésions.

Soins de la peau pour les poussées de psoriasis

Les poussées de psoriasis peuvent être provoquées par de nombreux facteurs, notamment le stress, les traumatismes cutanés, la peau sèche, les médicaments, l’alcool et les infections.

Lorsque vous ressentez des poussées, votre dermatologue peut vous prescrire certaines choses pour calmer et guérir votre peau :

• Topiques tels que les crèmes stéroïdes, les crèmes non stéroïdiennes et les crèmes, shampooings et savons en vente libre pour soigner et apaiser la peau

• Photothérapie (luminothérapie), qui utilise la lumière ultraviolette pour ralentir la croissance des cellules de la peau affectées

• Médicament systémique injectable ou oral qui agit dans tout le corps

• Changements de régime et de mode de vie, qui peuvent inclure le maintien d’un poids sain pour vous et la tentative de réduire votre stress

Vous pouvez souvent traiter les poussées légères à la maison. La National Psoriasis Foundation suggère d’utiliser:

• Aloé vera
• Vinaigre de cidre de pomme dilué

• Sels de la mer Morte dans un bain chaud

• Pâte d’avoine ou bain d’avoine (pour soulager les démangeaisons)
• Huile d’arbre à thé

• Curcuma sous forme de supplément

Questions fréquemment posées

A quoi ressemble le phénomène de Koebner ?

L’apparition du phénomène de Koebner dépend de la maladie auto-immune d’une personne. Le phénomène de Koebner tend à se présenter de la même manière que la condition préexistante.

Par exemple, si une personne souffre de psoriasis, le syndrome de Koebner se présenterait sous la forme d’une éruption cutanée surélevée, qui démange et qui s’étend sur la lésion cutanée.

Qu’est-ce qu’une réponse isomorphe ?

Une réponse isomorphe est un autre terme pour le phénomène de Koebner. Isomorphe signifie en grec « forme égale ». L’expression est utilisée parce que les lésions de Koebner sont identiques à l’affection sous-jacente d’une personne.

Comment puis-je prévenir les poussées de psoriasis?

Le psoriasis a tendance à éclater si une personne rencontre des déclencheurs spécifiques. Les déclencheurs sont différents pour chaque personne. Les déclencheurs courants incluent le stress, les traumatismes cutanés, la peau sèche, les médicaments, l’alcool et les infections.

Il est important d’identifier les choses qui ont tendance à déclencher votre psoriasis et de les éviter, mais cela peut nécessiter un travail de détective. Un journal des symptômes peut vous aider à déterminer les causes de vos poussées.

Si vous souffrez de psoriasis ou d’une autre maladie auto-immune de la peau, vous courez un risque accru de développer le phénomène de Koebner.

Si vous avez une blessure à la peau, y compris celles causées par des tatouages ​​et des piercings, surveillez attentivement votre blessure pour détecter les lésions. Si des changements surviennent, contactez votre médecin ou votre dermatologue.