À quoi s’attendre et traitement
Certains cancers du sein sont affectés par les œstrogènes, une hormone sexuelle courante dans le corps des femmes. On les appelle cancers du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs. Les cellules cancéreuses ont des récepteurs qui sont stimulés pour se développer et se propager lorsque l’œstrogène est présent.
Le cancer du sein est généralement traité d’abord par chirurgie et éventuellement par chimiothérapie et/ou radiothérapie. Après le traitement primaire, de nombreux médecins prescrivent alors un traitement hormonal. Ces médicaments empêchent les œstrogènes d’atteindre les cellules cancéreuses ou réduisent la quantité d’œstrogènes produite par le corps d’une femme.
Il existe deux principaux types de médicaments d’hormonothérapie : le tamoxifène, un bloqueur des récepteurs hormonaux (nom de marque Nolvadex ou Soltamox), et des inhibiteurs de l’aromatase tels que Arimidex (anastrozole), Femara (létrozole) et Aromasin (exemestane).
Le coût de l’hormonothérapie peut être une considération importante lorsque vous travaillez avec votre fournisseur de soins de santé sur un plan de traitement. Les coûts peuvent varier entre ces types de médicaments, ce qui peut influencer votre décision.
Cet article discutera des différences entre le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase et expliquera les programmes d’aide aux médicaments.
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Hormonothérapie et risque de récidive du cancer du sein
Après un traitement primaire du cancer du sein, il existe un risque de récidive, lorsque le cancer est en rémission (pas de cancer détectable) puis revient.
Avec les tumeurs à récepteurs d’œstrogènes positifs, les récidives tardives sont plus fréquentes qu’avec les autres types de cancer du sein. Il a été démontré que les traitements hormonaux réduisent le risque de récidive et améliorent les taux de survie.
Fondamentalement, l’œstrogène est le carburant de ce type de tumeur. Réduire la quantité d’œstrogènes dans votre circulation sanguine ou bloquer les récepteurs d’œstrogènes peut vous aider à vous protéger contre la croissance de nouvelles tumeurs, ce qui réduit le risque de réapparition de votre cancer.
Bien que les inhibiteurs du tamoxifène et de l’aromatase préviennent tous deux la récurrence du cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs, ils agissent de différentes manières et pour différentes personnes.
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Effets anti-œstrogènes et similaires aux œstrogènes
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Pour les femmes préménopausées
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Réduit le risque de récidive d’environ 50%
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Médicament plus ancien et moins cher
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Empêche les œstrogènes de se lier aux cellules cancéreuses du sein
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Effets anti-œstrogènes
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Pour les femmes ménopausées
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Aide à réduire le risque de récidive du cancer
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Plus récent et plus cher
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Empêcher le corps de fabriquer des œstrogènes
Comparer les coûts
De nombreuses femmes se voient prescrire un traitement hormonal pendant cinq à 10 ans, le coût peut donc être un facteur important. Le tamoxifène est le traitement hormonal le plus ancien et le plus prescrit. Par conséquent, il a tendance à être l’une des options les moins chères.
Vous trouverez ci-dessous la pré-assurance, les prix américains pour un mois (30 jours) d’approvisionnement de la marque et des versions génériques du tamoxifène et des inhibiteurs de l’aromatase. Les coûts les plus bas trouvés en utilisant des coupons ou des programmes d’aide à la prescription sont également répertoriés.
Travaillez avec votre médecin et comparez les coûts des médicaments qui vous sont recommandés.
| Nolvadex/Soltamox (tamoxifène) | Arimidex (anastrozole) | Fémara | Aromasine (exémestane) | |
|---|---|---|---|---|
| Marque | Indisponible | 1 897 $ | 849 $ | 1 402 $ |
| Moyenne | N / A | 1 355 $ | 690 $ | 1,084 $ |
| Générique | 67 $ | 130 $ | 220 $ | 430 $ |
| Le plus bas | 17 $ | 6 $ | 8 $ | 33 $ |
Les prix les plus bas peuvent avoir des exigences particulières. Certains ont des coupons qui peuvent aller et venir. D’autres prix bas peuvent être le résultat de programmes de prescription qui ont des qualifications strictes.
Payer pour l’hormonothérapie
Les coûts de ces médicaments peuvent varier considérablement en fonction de votre couverture d’assurance. De plus, certaines compagnies d’assurance couvriront un type d’hormonothérapie mais pas un autre. Vérifiez votre couverture d’assurance et discutez de vos options avec votre médecin.
Si vous avez des difficultés à vous payer un traitement hormonal, vous avez plusieurs options.
Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé et votre compagnie d’assurance
Votre première étape devrait être de parler à votre fournisseur de soins de santé et de vous renseigner sur les options génériques. Faites part de vos préoccupations concernant l’achat de médicaments à votre médecin prescripteur.
Si le médicament que votre fournisseur de soins de santé pense être le meilleur ne figure pas dans le formulaire de votre compagnie d’assurance, vous avez plusieurs options :
- Vous pourrez peut-être utiliser un médicament similaire couvert par une assurance.
- Votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure de remplir une demande d’autorisation préalable pour que les médicaments soient couverts.
- Vous pouvez également faire appel de la décision.
- Même si vous avez une assurance maladie privée, examinez votre éligibilité à Medicare Part D ou Medicaid.
Si vous avez besoin de régler quelque chose avec votre compagnie d’assurance, il peut être plus facile de parler en personne qu’au téléphone si vous avez un bureau ou un représentant local.
Programmes d’aide aux ordonnances
Si vous éprouvez toujours des difficultés à payer l’ordonnance que votre fournisseur de soins de santé juge la meilleure, il existe d’autres options. Certains d’entre eux incluent :
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Programmes d’assistance aux patients : découvrez les différents programmes d’assistance aux patients sur ordonnance disponibles et consultez les fabricants de médicaments pour obtenir d’autres programmes d’assistance et d’économies.
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Programmes de rabais sur les médicaments : Vous pourriez être admissible à une carte de rabais sur les médicaments sur ordonnance.
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Échantillons : Certains oncologues reçoivent des échantillons d’inhibiteurs de l’aromatase. Cela ne peut pas faire de mal de demander.
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Invalidité : si vous n’avez pas encore 65 ans mais que vous pouvez prétendre à une invalidité, vous pourrez peut-être obtenir vos médicaments via Medicare.
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Pharmacies en ligne : Vous pouvez trouver des prix plus abordables chez les détaillants en ligne. Avant d’acheter, découvrez comment commander des médicaments en toute sécurité sur le Web.
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Programmes d’assistance pharmaceutique des États : de nombreux États ont des programmes de réduction ou d’assistance. Vérifiez si votre état offre une couverture.
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Assistance à but non lucratif : demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre clinique quelles sont les organisations locales qui fournissent une assistance pour le coût des ordonnances. Vous pouvez également vérifier auprès des organisations de défense du cancer du sein. Gardez à l’esprit que différentes organisations ont des objectifs différents, qui peuvent inclure ou non aider les patients à payer le traitement.
Tenir des registres minutieux
Tenir des registres minutieux est plus important que jamais. Les exigences en matière d’assurance changent souvent. La preuve de vos propres frais peut être requise pour que l’assurance couvre votre médicament.
De nombreux coûts liés au traitement du cancer sont déductibles d’impôt, y compris les frais remboursables des médicaments d’hormonothérapie. Une bonne tenue des dossiers vous aidera à prouver vos dépenses au moment des impôts.
Résumé
Les personnes atteintes d’un cancer du sein à œstrogènes positifs peuvent bénéficier d’un traitement hormonal pour empêcher la réapparition du cancer. Le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase sont deux types de médicaments qui peuvent aider. Leur coût et leur utilisation varient, alors discutez avec votre médecin du traitement le plus approprié pour vous. Travaillez ensemble pour comprendre comment gérer le coût de ces médicaments.
L’hormonothérapie est recommandée pendant cinq à dix ans après le traitement primaire du cancer du sein, de sorte que le coût du tamoxifène ou de votre inhibiteur de l’aromatase est un facteur important à considérer. Vous avez rarement besoin de payer le prix de détail complet du médicament. Avec quelques efforts pour explorer vos options, vous pourrez peut-être réduire considérablement vos dépenses globales en traitement.
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