Symptômes d’un AVC du lobe pariétal

Un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal est un type d’accident vasculaire cérébral qui se produit dans la partie arrière du cerveau connue sous le nom de lobe pariétal. Le type et la gravité des symptômes d’AVC pariétal dépendent en grande partie de l’emplacement et de la taille de la blessure, mais peuvent inclure des troubles de la parole, de la pensée, de la coordination et des mouvements.

Comme tous les accidents vasculaires cérébraux, un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal implique la rupture ou le blocage d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. C’est le manque de flux sanguin constant qui en résulte vers le lobe pariétal qui prive cette zone d’un oxygène adéquat et provoque la mort cellulaire qui altère de nombreuses fonctions sensorielles, visuelles et/ou langagières, parfois de façon permanente.

Symptômes courants

L’endroit où se produit un accident vasculaire cérébral et son impact sur d’autres parties du cerveau détermineront en fin de compte le type et l’étendue des symptômes ressentis.

Pour la plupart des gens, l’hémisphère gauche du lobe pariétal est le centre du langage du cerveau, tandis que l’hémisphère droit est responsable de la cognition, du calcul et de l’orientation spatiale.De manière générale, les symptômes d’un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal sont définis par l’hémisphère qui est affecté.

Avec un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal droit, il peut y avoir :??

• Faiblesse du côté gauche
• Sensations anormales (paresthésie) du côté gauche du corps
• Incapacité de voir hors du quadrant inférieur gauche de chaque œil (quadratanopie inférieure)
• Désorientation spatiale, y compris des problèmes de perception de la profondeur et de navigation avant et arrière ou de haut en bas
• Incapacité à reconnaître les objets sur le côté gauche d’un espace (hemiagnosie)
• Incapacité à reconnaître le côté gauche de son propre corps (appelé par certains « syndrome de la main étrangère »)
• Perte de proprioception (la capacité de savoir où votre corps est orienté dans votre environnement), provoquant une erreur de jugement dans le mouvement et l’équilibre
• Manque de conscience ou d’inquiétude concernant la déficience du côté gauche (négligence hémispatiale)
• Comportements impulsifs, maniaques ou inappropriés

Avec un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal gauche, il peut y avoir :??

• Faiblesse du côté droit
• Paresthésie du côté droit du corps
• Incapacité de voir dans le quadrant inférieur droit de chaque œil
• Difficulté de compréhension de la parole ou du langage (aphasie)
• Problèmes avec les mathématiques simples
• Capacité réduite à lire, écrire et apprendre de nouvelles informations
• Manque de conscience qu’un accident vasculaire cérébral avait même eu lieu (anosognosie)
• Comportements prudents ou hésitants

Les accidents vasculaires cérébraux du lobe pariétal droit et gauche peuvent également entraîner :

• Dépression
• Problèmes de mémoire
• Fatigue chronique
• Astéréognosie, un trouble sensoriel dans lequel vous êtes incapable d’identifier un objet au toucher. Cela se produit généralement si l’extrémité arrière du lobe pariétal est endommagée.

Symptômes rares

Il n’est pas rare qu’un accident vasculaire cérébral dans le lobe pariétal s’étende à des parties du cerveau, telles que le lobe frontal, le lobe temporal (situé sous le lobe pariétal) ou le lobe occipital (situé vers l’arrière du cortex cérébral). Il peut également impliquer le tronc cérébral et le cervelet.

Dans de tels cas, les symptômes d’un accident vasculaire cérébral pariétal peuvent être accompagnés de symptômes d’accident vasculaire cérébral « classiques », tels que l’affaissement du visage ou la paralysie des bras ou des jambes.

Cependant, si l’accident vasculaire cérébral est isolé dans le lobe pariétal, l’affaissement du visage et la paralysie sont beaucoup moins fréquents. Bien qu’il puisse y avoir une faiblesse des bras ou des jambes, les personnes ayant subi un AVC pariétal ne subissent généralement pas une perte totale de la fonction des membres.

Syndrome de Gerstmann

Il existe des conditions rares dans lesquelles les troubles sensoriels se développent en grappes. Un de ces exemples est le syndrome de Gerstmann, une maladie rare caractérisée par l’altération de quatre fonctions neurologiques spécifiques :??

• Incapacité d’écrire (agraphie)
• Perte de la capacité de faire des mathématiques (acalculie)
• Incapacité à identifier les doigts (agnosie des doigts)
• Incapacité à faire la différence entre le côté droit et gauche du corps (désorientation droite-gauche)

Le syndrome de Gerstmann est causé par des dommages ou une altération du flux sanguin vers les côtés supérieurs du lobe pariétal, mais peut également être le résultat d’une sclérose en plaques ou d’une tumeur cérébrale.??

Apraxie

Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal peut interférer avec la fonction exécutive (la capacité de penser de manière abstraite et de prendre des décisions basées sur l’analyse et les comportements appris). Bien que l’on pense que la fonction exécutive est assurée par les zones préfrontales du lobe frontal, c’est le lobe pariétal qui alimente cette partie du cerveau en informations sensorielles.

Lorsque la transmission de ces signaux est bloquée par un accident vasculaire cérébral, cela peut interférer avec la façon dont le cerveau « planifie » les mouvements, ce qui entraîne une condition connue sous le nom d’apraxie motrice (l’incapacité d’effectuer des mouvements sur commande).??

D’autres variantes incluent l’apraxie idéomotrice (incapacité d’imiter un geste effectué), l’apraxie de construction (incapacité de copier un dessin) et l’apraxie révélatrice (incapacité d’ouvrir les yeux sur commande).

Complications

L’impact d’un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal peut souvent être important chez les personnes âgées, qui peuvent déjà être aux prises avec des problèmes cognitifs, sensoriels et moteurs.??

Une complication courante observée chez les personnes âgées ayant subi un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal est le délire (un changement brusque dans le cerveau qui provoque une pensée confuse et une conscience réduite de son environnement).

Lorsqu’un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal survient dans l’hémisphère droit, la perte de reconnaissance du côté gauche du monde peut être extrêmement déroutante et contribuer à la perte de la pensée organisée. Sans les moyens de compenser ces déficiences sensorielles, une personne peut devenir de plus en plus confuse, inattentive et désarticulée dans sa pensée.

Résultats et attentes

Les complications d’un accident vasculaire cérébral pariétal peuvent varier en fonction des types et de la gravité des symptômes impliqués.

Cependant, contrairement à un accident vasculaire cérébral du lobe frontal où la paralysie des membres est courante, la perte de la fonction sensorielle dans un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal permet généralement une récupération plus rapide des habiletés motrices sous les soins d’un physiothérapeute et d’un ergothérapeute.

Les troubles de la parole et du langage peuvent être plus difficiles à surmonter et nécessitent généralement une orthophonie continue et intensive. Des études suggèrent qu’au moins 90 heures d’orthophonie peuvent être nécessaires pour surmonter l’aphasie et que moins de 44 heures ne sera probablement pas bénéfique.

On peut soutenir que le plus grand défi consiste à surmonter des problèmes comme la négligence hémispatiale ou l’anosognosie, dans lesquels le survivant d’un AVC n’est même pas conscient de sa déficience.

Dans de tels cas, les personnes sont moins susceptibles de participer à une cure de désintoxication ou peuvent, sans le savoir, se mettre en danger. À moins d’une intervention coordonnée d’un partenaire, d’un être cher ou d’un tuteur légal, le rétablissement peut être difficile.

Quand consulter un médecin

Reconnaître les symptômes d’un AVC peut vous sauver la vie ou celle de quelqu’un d’autre. L’American Stroke Association propose un mnémonique facile à retenir (FAST) pour vous aider à savoir quand il est temps d’appeler à l’aide.

RAPIDE signifie :

• Visage tombant

• Faiblesse du bras (en particulier si elle se produit d’un côté)

• Difficultés d’élocution (y compris slurling)

• Il est temps d’appeler les secours

Si les trois premiers se produisaient, alors vous savez qu’il est temps de faire le quatrième et d’appeler le 911. En cas de doute, ne prenez aucun risque et appelez les services d’urgence.