Complications et effets secondaires possibles de l’hystérectomie

Les hystérectomies sont les procédures gynécologiques les plus courantes pratiquées aux États-Unis et peuvent être effectuées pour un certain nombre de raisons, allant des fibromes aux douleurs pelviennes chroniques en passant par le cancer gynécologique.??

Pourtant, de nombreuses personnes à qui l’on conseille de subir une hystérectomie s’inquiètent naturellement des complications potentielles et des effets secondaires de la chirurgie, et de la réaction de leur corps après l’ablation de leur utérus.

Complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent survenir lors d’une hystérectomie, notamment :

• Infection et fièvre
• Saignement

• Caillots sanguins dans la jambe qui peuvent voyager jusqu’aux poumons

• Complications liées à l’anesthésie avec les poumons ou le cœur
• Dommages aux nerfs ou aux tissus
• Une occlusion intestinale

• Formation de fistules

Les antécédents médicaux d’une personne peuvent la rendre plus ou moins encline à développer ces complications. Par exemple, les personnes obèses sont plus sujettes aux infections et aux caillots sanguins que celles qui ont un poids normal.

La raison de la chirurgie est un autre facteur de risque de développer des complications. Par exemple, la formation de fistules (bien que rare) est plus susceptible de se produire chez les personnes subissant une hystérectomie pour cancer que chez les personnes subissant une hystérectomie pour des affections gynécologiques bénignes comme le prolapsus des organes pelviens.

Le type d’hystérectomie qu’une personne subit affecte également son risque. Par exemple, par rapport à une hystérectomie vaginale ou laparoscopique, avec une hystérectomie abdominale, il existe un risque accru de complications comme une infection, des saignements, des caillots sanguins, des lésions nerveuses et une occlusion intestinale.

Une hystérectomie abdominale nécessite également généralement le plus long séjour à l’hôpital et le temps de récupération. Avec une hystérectomie laparoscopique, il y a généralement moins de douleur et un risque d’infection plus faible; cependant, il existe un risque accru de blessure à la vessie.

Il existe également un risque accru d’une complication rare, mais très grave, appelée déhiscence de la coiffe vaginale, avec une hystérectomie laparoscopique.

Effets secondaires

Plusieurs effets secondaires potentiels peuvent survenir après une hystérectomie.

Physique

Les effets secondaires physiques d’une hystérectomie comprennent la douleur (généralement pendant quelques jours) et les saignements et pertes vaginaux (souvent pendant plusieurs semaines). La constipation est également courante et certaines personnes éprouvent des difficultés à uriner, des nausées ou des vomissements.

De plus, si les ovaires sont retirés, les personnes qui ne sont pas encore ménopausées n’auront plus leurs règles (ce qu’on appelle la ménopause chirurgicale ou provoquée).

En conséquence, une personne peut éprouver une gamme de symptômes de la ménopause, tels que :

• Les bouffées de chaleur
• Les sautes d’humeur
• Sécheresse vaginale
• Sueurs nocturnes

Gardez à l’esprit que les personnes dont les ovaires ne sont pas retirés peuvent tout de même connaître une ménopause précoce si le flux sanguin vers les ovaires est compromis.

Émotif

Des effets secondaires émotionnels peuvent également survenir après une hystérectomie. Alors que la plupart des gens se sentent satisfaits de la disparition de leurs symptômes (p. ex., douleurs pelviennes ou saignements vaginaux),  certaines personnes en âge de procréer peuvent se sentir anxieuses ou déprimées à l’idée de perdre leur fertilité.

Sexuel

Les effets secondaires sexuels sont également une possibilité. Heureusement, la recherche montre que la plupart des personnes qui étaient sexuellement actives avant la chirurgie ont un fonctionnement sexuel identique ou meilleur après la chirurgie.

Cela dit, le fonctionnement sexuel après une hystérectomie est vraiment un sujet compliqué. Chaque femme est différente et il y a tellement de facteurs à considérer, tels que :

• Âge
• La raison de la chirurgie (cancer par rapport à une maladie non cancéreuse)
• Le niveau de soutien fourni par le partenaire d’une personne
• Problèmes d’humeur qui existaient avant la chirurgie

L’hystérectomie est une intervention chirurgicale courante et généralement sûre. Cependant, des complications, et peut-être des réactions émotionnelles imprévues, surviennent. Si vous présentez des symptômes nouveaux et/ou gênants, assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé.