Cytoxan (cyclophosphamide) pour le traitement du cancer du sein

Un médicament de chimiothérapie courant

Le cytoxan (cyclophosphamide) est un médicament de chimiothérapie courant qui retarde ou arrête la croissance des cellules cancéreuses. Il est utilisé en association avec d’autres médicaments pour traiter le cancer du sein et plusieurs autres formes de cancer. Lors de l’examen de Cytoxan ou de tout autre traitement contre le cancer du sein, il est important de peser les risques par rapport aux avantages et de prendre une décision éclairée. Votre oncologue peut vous guider tout au long de ce processus.

Infirmière nettoyant le port de perfusion de chimiothérapie — Mark Harmel/Choix du photographe/Getty Images

Les indications

Cytoxan est généralement utilisé :

Après la chirurgie d’un cancer du sein à un stade précoce pour réduire le risque de récidive
Avant la chirurgie pour réduire les tumeurs à un stade avancé
Après une intervention chirurgicale pour traiter les tumeurs à un stade avancé

Ce médicament est également utilisé pour traiter le cancer de l’ovaire, le lymphome, la leucémie, le myélome multiple, le mycosis fongoïde, le neuroblastome et le rétinoblastome.

Comment ça fonctionne

Cytoxan agit sur les cellules cancéreuses en endommageant leur ADN d’une manière qui les empêche de se diviser et les tue. Ce médicament affectera également les cellules normales, mais aura moins d’effet sur elles car elles se divisent plus lentement et sont mieux capables de réparer leur ADN que les cellules cancéreuses.

Certaines de vos cellules normales qui peuvent être affectées comprennent le sang, le tissu buccal, le tube digestif et les cellules du follicule pileux.

Combinaisons de médicaments

Cytoxan est souvent associé à un autre médicament, l’Adriamycine, dans une perfusion de chimiothérapie pour traiter le cancer du sein. Cette combinaison est appelée AC. Dans de rares cas, ces médicaments peuvent également être associés au fluorouracile et appelés FAC ou CAF.

Une autre combinaison de chimiothérapie utilisée pour le cancer du sein est Taxotere et Cytoxan. Il existe également un mélange très ancien mais toujours couramment utilisé appelé CMF, qui contient du cytoxan, du méthotrexate et du 5-fluorouracile.

Efficacité

Une étude publiée en 2017 a examiné l’association de Cytoxan et du médicament docétaxel en tant que chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein primitif HER2-négatif. Les chercheurs ont découvert que cette combinaison était efficace contre le cancer du sein triple négatif, mais pas contre les autres formes.

Dans une autre étude de 2017, Cytoxan a été utilisé dans une combinaison appelée ACTHP qui a eu un taux de réussite de 85 % dans l’élimination du cancer des ganglions axillaires dans le cancer à un stade précoce HER2 positif. Les autres médicaments de l’association étaient :

Doxorubicine
Trastuzumab
Pertuzumab

Cependant, des recherches publiées dans Clinical Cancer Research ont suggéré que le cancer du sein de sous-type moléculaire luminal A ne bénéficiait pas du tout d’une chimiothérapie adjuvante avec Cytoxan.

Dosage et administration

Cytoxan peut être administré soit par voie intraveineuse sous forme de solution, soit par voie orale sous forme de comprimés.

Pour IV Cytoxan, les doses et la fréquence de perfusion varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type de cancer et le poids corporel.

Pour les comprimés de Cytoxan, la posologie est également variable et basée sur le type de cancer, le poids, les autres traitements que vous suivez et la façon dont vous avez répondu aux autres traitements.

Les comprimés de Cytoxan doivent être pris entiers. Ne jamais les couper, les écraser ou les mâcher.

Risques et effets secondaires

Les risques et les effets secondaires de la chimiothérapie Cytoxan comprennent :

Réactions allergiques (essoufflement, gonflement des pieds ou des chevilles, éruption cutanée, gorge enflée)
Risque potentiel pour le fœtus
Infertilité possible
Neutropénie (faible numération globulaire qui entraîne un risque accru d’infection)
Chute de cheveux
La nausée
Vomissement
La diarrhée
Fatigue
Irritation dans la bouche
Interruptions du cycle menstruel
Ongles cassants

Si vous présentez l’un de ces symptômes, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé :

Fièvre de 100,5 degrés F ou plus
Urine douloureuse ou sanglante
Selles noires et collantes ou selles sanglantes
Ecchymoses ou saignements inhabituels
Toux persistante ou pneumonie

Si vous êtes enceinte ou devenez enceinte, parlez à votre professionnel de la santé des alternatives à Cytoxan. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une contraception fiable afin d’éviter une grossesse pendant que vous prenez ce médicament.

Pour aider à prévenir les infections des reins et de la vessie, assurez-vous de boire beaucoup de liquide et d’uriner souvent. Il est également recommandé d’éviter l’alcool et la caféine, car ils peuvent être très déshydratants pour votre corps et exacerber certains des effets de Cytoxan.

Pour le soulagement de la douleur, l’ibuprofène est considéré comme plus sûr avec Cytoxan que l’aspirine.

Cytoxan a un impact significatif sur votre système, il n’est donc généralement pas recommandé de se faire vacciner pendant que vous suivez un traitement.