Un aperçu des produits biologiques pour le traitement de la maladie psoriasique

La maladie psoriasique est une maladie auto-immune qui comprend le psoriasis et le rhumatisme psoriasique (RP). Les deux conditions sont le résultat d’un système immunitaire hyperactif et affectent principalement les articulations et la peau dans tout le corps. Les médicaments biologiques, ou simplement « produits biologiques », pour le psoriasis sont prescrits dans les cas où la maladie n’a pas répondu aux autres traitements. Ces médicaments sont conçus pour ralentir ou arrêter les lésions articulaires, l’inflammation et la progression de la maladie psoriasique.

Que sont les produits biologiques ?

Les produits biologiques agissent en imitant les substances produites naturellement par votre système immunitaire. Ces médicaments sont fabriqués par génie génétique, ce qui signifie que certains gènes, ceux qui guideraient normalement la production de protéines du système immunitaire humain, sont produits artificiellement en grande quantité.

Étant donné que ces médicaments sont des anticorps actifs, ils doivent être injectés dans la peau ou administrés par voie intraveineuse (par une veine). La plupart des produits biologiques pour la maladie psoriasique sont administrés par auto-injection.

Certains produits biologiques agissent rapidement, au cours des deux premières semaines, mais vous ne verrez peut-être tous leurs effets que deux à trois mois plus tard. Si vous ne répondez pas à un produit biologique, votre professionnel de la santé en essayera probablement un autre.

De nombreuses personnes prennent un médicament biologique avec un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), généralement le méthotrexate, l’un des médicaments les plus efficaces et les plus largement utilisés pour le psoriasis et d’autres types d’arthrite inflammatoire. C’est également l’un des médicaments contre l’arthrite les plus sûrs, bien qu’il y ait des idées fausses selon lesquelles il est hautement toxique.

Traitement biologique de la maladie psoriasique

De nombreux médicaments biologiques différents ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la maladie psoriasique modérée à sévère. Ils ne sont pas considérés comme un traitement de première intention en raison de leur coût et de leurs effets secondaires.

Bien que les produits biologiques soient généralement prescrits avec un DMARD, ils peuvent également être prescrits seuls. Lorsqu’une personne atteinte de la maladie commence à prendre un médicament biologique, elle continuera également à suivre son plan de traitement actuel, qui peut inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes et/ou des DMARD.

Comment fonctionnent les produits biologiques

Lorsque certaines protéines telles que les cytokines (molécules qui surexcitent les cellules du système immunitaire, les obligeant à attaquer des parties saines du corps) et les protéines du facteur de nécrose tumorale (TNF) apparaissent en quantités excessives, elles peuvent être responsables d’une inflammation et d’éventuelles lésions articulaires. Les médicaments biologiques peuvent contrer les effets de ces substances en les inhibant ou en les inactivant.

Les produits biologiques peuvent également traiter les symptômes du psoriasis et fonctionnent bien pour traiter la maladie. Ils bloquent les protéines TNF et les interleukines et se lient aux protéines qui provoquent l’inflammation. Ils freinent également les lymphocytes T, une forme de globules blancs, qui facilitent la production de plaques de psoriasis.

Lorsque ces processus sont court-circuités, l’inflammation est atténuée et il y a moins de croissance de peau épaisse et squameuse. La recherche a montré que les produits biologiques sont efficaces pour traiter le psoriasis, en particulier ceux qui ciblent les protéines IL-17 et IL-23.

Produits biologiques couramment prescrits

Les types actuels de produits biologiques disponibles pour le traitement de la maladie psoriasique comprennent ceux qui inhibent les cytokines et les protéines du facteur de nécrose tumorale (TNF), ainsi que l’inhibition de l’interleukine-17 (IL-17), l’IL-12/23 et la co-stimulation des lymphocytes T et Inhibition de la Janus-kinase (JAK).

Les produits biologiques les plus couramment prescrits pour la maladie psoriasique comprennent :

• Remicade (infliximab)

• Enbrel (étanercept)

• Humira (adalimumab)

• Simponi (golimumab)

• Cimzia (certolizumab)

• Stelara (ustekinumab)

• Cosentyx (sécukinumab)

• Taltz (ixékizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia et Simponi ciblent les protéines TNF tandis que Cosentyx, Stelara, Taltz et Tremfya ciblent des protéines d’interleukine spécifiques. Orencia cible les lymphocytes T. Cosentyx et Stelara sont prescrits après que les inhibiteurs du TNF n’ont pas aidé, ou si une personne est incapable de prendre des inhibiteurs du TNF en raison d’effets secondaires ou d’autres risques.

Utilisation et effets secondaires

Les produits biologiques sont généralement administrés par injection et ont tendance à agir rapidement pour soulager l’inflammation et d’autres symptômes de la maladie psoriasique. Les produits biologiques sont généralement administrés par injection et ont tendance à agir rapidement pour soulager l’inflammation et d’autres symptômes de la maladie psoriasique.

La plupart des études montrent que le soulagement peut être observé dans les quatre à six semaines. Cependant, certaines personnes peuvent remarquer une amélioration après la première ou la deuxième injection.

Les réactions cutanées au site d’injection sont un effet secondaire courant des médicaments injectables. L’effet secondaire le plus important et le plus préoccupant est le risque accru de tous les types d’infections, y compris la tuberculose (TB), une infection bactérienne qui affecte principalement les poumons.

Votre professionnel de la santé vous recommandera d’arrêter le traitement biologique si vous développez une infection active et avez besoin d’un traitement avec un antibiotique.

De plus, les patients infectés par le VIH peuvent développer un psoriasis sévère. Par conséquent, il est important de dépister le VIH avant de commencer le traitement biologique chez les patients atteints de psoriasis.

Si vous prenez un médicament biologique par voie intraveineuse, vous pouvez ressentir des réactions à la perfusion, notamment des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des nausées ou des maux de tête.

Les effets secondaires supplémentaires des produits biologiques comprennent :

• Réaction allergique hypersensibilité
• Frissons et/ou fièvre
• Faiblesse et/ou fatigue
• Troubles gastro-intestinaux, y compris diarrhée, constipation, nausées et vomissements
• Éruption cutanée et/ou démangeaisons
• Glycémie élevée
• Toux
• Vertiges

Les effets secondaires rares, mais possibles, comprennent :

• Essoufflement
• dème périphérique (accumulation de gonflement dans les membres inférieurs)
• Douleurs et courbatures musculaires
• Diminution de l’appétit
• Insomnie
• Douleur abdominale
• Augmentation des taux de triglycérides (stockage des graisses dans le corps)

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes d’infection, notamment de la fièvre, une fatigue extrême, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l’aine, des maux de tête et des nausées.

Les médicaments biologiques ne sont généralement pas recommandés pour les femmes enceintes et allaitantes, car ces médicaments n’ont pas été étudiés de manière adéquate dans ces groupes. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, demandez à votre professionnel de la santé si vous devez arrêter votre traitement biologique.

Utilisation avec des traitements contre le psoriasis

En plus des DMARD comme le méthotrexate, les produits biologiques actuels peuvent être utilisés conjointement avec ces thérapies contre le psoriasis :

Les traitements topiques, qui s’appliquent directement sur la peau et constituent un traitement de première intention du psoriasis. Ils ralentissent ou normalisent la croissance excessive des cellules de la peau et réduisent l’inflammation de la peau.

La photothérapie, également appelée luminothérapie, qui expose la peau à la lumière ultraviolette sous contrôle médical. L’exposition doit être constante pour pénétrer la peau et ralentir la croissance des cellules cutanées. La photothérapie peut cependant augmenter le risque de cancer de la peau si une personne prend des inhibiteurs du TNF ou vice versa. En effet, la photosensibilité est un effet secondaire de ces médicaments.

Les produits biologiques sont recommandés pour les personnes vivant avec une maladie psoriasique modérée à sévère. Certaines personnes, cependant, ne sont pas des candidats idéaux pour ces traitements.

Par exemple, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent ne pas être en mesure de prendre des produits biologiques ou devront être surveillées de très près. En effet, les produits biologiques suppriment le système immunitaire et le fait d’avoir un système immunitaire affaibli et la prise de ces médicaments peuvent augmenter le risque d’infections potentiellement mortelles.

Les coûts de ces médicaments peuvent également être un obstacle pour certaines personnes. Le bureau de votre fournisseur de soins de santé devrait avoir des informations sur les programmes d’aide aux patients si le coût est un problème.

N’oubliez pas de suivre votre plan de traitement tel que prescrit par votre fournisseur de soins de santé et d’appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires graves de votre traitement biologique. Il est également important d’être conscient des effets secondaires qui nécessitent une attention médicale immédiate.