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Ce qu’il faut savoir sur la télésanté pour les maladies de la vésicule biliaire

by Jean-Charles Bourgeois
21/12/2021
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La connexion à votre ordinateur ou à votre téléphone est un moyen courant d’accéder à votre médecin depuis le début de la pandémie de COVID-19. Ces services de télésanté sont disponibles pour un large éventail de conditions, y compris les maladies de la vésicule biliaire. Le terme « maladie de la vésicule biliaire » est large et fait référence à toutes les conditions médicales qui affectent votre vésicule biliaire.

Votre vésicule biliaire est un petit organe situé autour de la partie supérieure droite de votre estomac. Son rôle est de stocker la bile, qui aide à décomposer les aliments gras.

La cause la plus fréquente de maladie de la vésicule biliaire est les calculs biliaires, qui sont des dépôts durcis de cholestérol ou d’autres substances, mais les individus peuvent également être aux prises avec une inflammation (cholécystite) et des excroissances ou des tumeurs.


Le plus souvent, la maladie de la vésicule biliaire nécessitera une visite en personne afin d’effectuer des tests pour confirmer le diagnostic. La gravité de la maladie peut également nécessiter une intervention chirurgicale.

Bien que les cabinets médicaux commencent à recevoir des patients en personne avec une capacité limitée, la télésanté est une option pour ceux qui souhaitent un suivi et des soins préventifs pour les maladies de la vésicule biliaire. Cela facilite la consultation de nombreux professionnels de la santé qui auront un coup de main dans le traitement de votre maladie de la vésicule biliaire, y compris votre médecin de soins primaires, gastro-entérologue, chirurgien ou diététicien.

Quand utiliser la télésanté pour les maladies de la vésicule biliaire

Un diagnostic de maladie de la vésicule biliaire ne peut être posé sans une visite en personne pour effectuer un examen physique, des tests de laboratoire et/ou une échographie. Cependant, une fois le diagnostic confirmé, plusieurs aspects du traitement et de la gestion de la maladie de la vésicule biliaire peuvent être traités virtuellement.

Étant donné qu’il existe également des symptômes bénins de maladie de la vésicule biliaire, tels que des nausées, de la fièvre et des changements dans les selles, qui pourraient être causés par d’autres conditions, une première visite de télésanté pourrait aider à déterminer si vos symptômes sont plus graves et si vous avez besoin d’un en personne examen.

Travaux de laboratoire et résultats d’imagerie

Une numération formule sanguine complète peut déterminer si le nombre de globules blancs est élevé, ce qui se produit souvent chez les personnes atteintes d’une maladie de la vésicule biliaire. Vous pouvez également avoir besoin de tests de la fonction hépatique (LFT) qui peuvent indiquer des niveaux élevés de bilirubine résultant de complications d’une maladie de la vésicule biliaire (telles que des blocages de calculs biliaires ou des infections des voies biliaires).

La bilirubine se trouve dans la bile et est une substance normale qui se forme lorsque les globules rouges se décomposent. Lorsque le foie est en bonne santé, il peut facilement éliminer la bilirubine du corps.

Des tests d’imagerie sont nécessaires pour confirmer si les symptômes que vous présentez sont réellement causés par une maladie de la vésicule biliaire. Il s’agit notamment des échographies, des tomodensitogrammes (TDM) et des scintigraphies hépatobiliaires à l’acide iminodiacétique (HIDA).

Une analyse HIDA nécessite l’injection d’un traceur radioactif afin qu’une caméra puisse suivre le flux dans votre vésicule biliaire pour déterminer tout problème.

Une autre mesure de test, les ultrasons, est l’un des moyens les plus précis et non invasifs de diagnostiquer une maladie de la vésicule biliaire. Il a une précision d’environ 95 % dans la détection des calculs biliaires de 2 millimètres ou plus et une précision de 80 % dans la détermination de la cholécystite.

Une fois ces tests en personne terminés, votre fournisseur de soins de santé peut choisir de passer en revue les résultats avec vous via un rendez-vous de télésanté. Vous pouvez recevoir des résultats ou des images via une application que votre fournisseur utilise ou partagée en privé avec d’autres logiciels.

Consultation nutritionnelle

L’alimentation et la nutrition sont des éléments clés pour réduire le risque de maladie de la vésicule biliaire et prévenir les calculs biliaires. Un rendez-vous de télésanté avec une diététiste professionnelle peut vous aider à ajuster vos habitudes alimentaires pour améliorer les symptômes et éviter qu’ils ne se reproduisent.

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leur vésicule biliaire peuvent également bénéficier d’une consultation virtuelle avec une diététiste.

Le syndrome post-cholécystectomie (lorsque des problèmes abdominaux et d’autres symptômes surviennent après la chirurgie) affecte jusqu’à 40 % des personnes après la chirurgie et peut provoquer des maux d’estomac, des vomissements, des gaz, des ballonnements et de la diarrhée. Les gens peuvent également avoir des problèmes d’indigestion, d’aliments gras et de brûlures d’estomac.

La thérapie nutritionnelle nécessaire pour cette condition est individualisée et une diététiste professionnelle sera en mesure de vous fournir des recommandations en fonction de vos symptômes.

Soins de suivi postopératoires

Lorsque la maladie de la vésicule biliaire se complique, qu’il s’agisse de calculs biliaires récurrents ou d’une inflammation chronique, votre médecin peut recommander une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). Il s’agit d’une chirurgie courante et présente un faible risque de complications. Souvent, les patients sortent de l’hôpital le même jour que la chirurgie.

Comme pour toutes les chirurgies, il est important d’obtenir des soins de suivi postopératoires pour s’assurer que vous guérissez et récupérez correctement. Étant donné que les taux de complications sont faibles après une cholécystectomie, les visites de télésanté pourraient être facilement remplacées pour éviter d’avoir à retourner chez le médecin en voiture.

La recherche a même indiqué qu’un pourcentage élevé de patients étaient prêts à faire de la télémédecine pour les soins postopératoires et étaient convaincus que leur fournisseur pouvait effectuer virtuellement une surveillance de la pression artérielle, l’observance du traitement et l’évaluation des plaies.

Vous devrez peut-être être vu en personne si…

Certains symptômes peuvent indiquer un canal bloqué ou, dans de rares cas, un cancer. Des soins en personne doivent être recherchés si vous présentez les symptômes suivants :

  • Douleur abdominale sévère (surtout dans la partie supérieure droite du ventre)
  • Nausées et/ou vomissements
  • Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
  • Boules dans le ventre
  • Urine foncée
  • Fièvre

Avantages et défis

Avant de choisir si vous souhaitez vous rendre à un rendez-vous en personne ou à une visite de télésanté, assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse vous indiquer le chemin de traitement qui vous conviendrait le mieux.

Il existe peu de recherches sur la façon dont la télésanté peut bénéficier spécifiquement aux personnes atteintes d’une maladie de la vésicule biliaire, mais elle peut offrir des avantages globaux. Ils incluent:

  • Accès à des spécialistes : La maladie de la vésicule biliaire peut nécessiter les soins et l’expertise d’une variété de fournisseurs de soins de santé. Le premier arrêt est généralement un médecin qui effectuera des tests mais peut finir par vous orienter vers des spécialistes tels qu’un gastro-entérologue ou un chirurgien. La télésanté vous offre la possibilité de joindre les meilleurs spécialistes dans le confort de votre foyer.

  • Rentabilité : au-delà du fait que vous pouvez économiser de l’argent sur l’essence pour vous rendre à un rendez-vous chez le médecin, un examen de 2020 a conclu que les coûts de télésanté par examen étaient inférieurs à ce qu’il en coûterait pour se rendre en personne. Cela pourrait inclure des personnes avec et sans assurance.

  • Commodité : Étant donné que les rendez-vous de télésanté peuvent être traités pratiquement n’importe où, vous pouvez prendre rendez-vous sans avoir besoin de vous déplacer et de vous absenter du travail. Ceci est particulièrement utile pour ceux qui vivent dans les zones rurales.

En ce qui concerne les inconvénients, si vous n’avez jamais eu ou n’avez jamais été traité pour une maladie de la vésicule biliaire, il peut être impossible d’être diagnostiqué avec la maladie sans une visite en personne.

L’examen physique et les tests de laboratoire doivent être effectués en personne afin de diagnostiquer une maladie de la vésicule biliaire, sinon cela pourrait être confondu avec une autre condition. Il peut également être compliqué pour les individus d’avoir accès à un appareil ou à Internet pouvant prendre en charge une visite de télésanté.

Comment se préparer à une visite de télésanté pour une maladie de la vésicule biliaire

Avant de vous présenter à votre rendez-vous, téléchargez l’application ou le logiciel nécessaire à la visite afin de vous sentir plus à l’aise dans son utilisation.

Cela comprend la recherche d’un emplacement dans votre maison ou sur un ordinateur public dans un endroit calme et doté d’une bonne connexion Internet. Certains services de télésanté peuvent même être disponibles sur votre téléphone cellulaire.

Comme pour les visites au cabinet, vous devrez probablement remplir des documents, notamment des informations sur l’assurance, les antécédents médicaux et les médicaments, afin que le fournisseur de soins de santé dispose de ces données avant le début du rendez-vous. Si vous avez une assurance, assurez-vous que le coût du rendez-vous est inclus dans vos prestations.

Pour le rendez-vous, soyez prêt à répondre aux questions spécifiques que votre médecin vous posera concernant la maladie de la vésicule biliaire. Cela pourrait inclure :

  • Avez-vous des douleurs dans la partie médiane ou supérieure droite de votre abdomen ?
  • Les repas gras aggravent-ils la douleur ?
  • La douleur survient-elle après avoir mangé?
  • Avez-vous des nausées, des vomissements ou des ballonnements?
  • La douleur s’étend-elle parfois à votre dos ?
  • La douleur est-elle constante ou intermittente ?
  • Avez-vous eu de la fièvre ?
  • Combien de temps faut-il pour que la douleur disparaisse?
  • Prenez-vous des médicaments?
  • Avez-vous perdu du poids rapidement ?
  • Avez-vous remarqué un noircissement de votre urine ou un jaunissement des yeux?

Il pourrait être utile de fournir des photos de vos symptômes, tels que la jaunisse et l’enflure abdominale. Si le rendez-vous de télésanté comprend également une vidéo, asseyez-vous dans une pièce bien éclairée pour permettre au prestataire de voir plus facilement.

L’assurance couvrira-t-elle la télésanté pour les maladies de la vésicule biliaire ?

Selon le type d’assurance que vous avez, le rendez-vous de télésanté peut être couvert ou non. Cependant, depuis le début de la pandémie de COVID-19, de plus en plus de compagnies d’assurance couvrent ou remboursent les rendez-vous de télésanté. Cela inclut les personnes qui ont Medicare, Medicaid et une assurance commerciale.

Le moyen le plus simple de confirmer si votre visite est couverte est d’appeler votre assureur. Les options de couverture peuvent changer au fur et à mesure que l’urgence de santé publique se développe. Par conséquent, des vérifications fréquentes auprès de votre compagnie d’assurance vous aideront à rester informé.

Que se passe-t-il pendant la visite

Votre visite de télésanté sera très similaire à ce que vous vivriez lors d’une visite chez le médecin en personne. S’il s’agit de votre premier rendez-vous, vous vous connecterez à la plateforme nécessaire et interagirez avec le personnel médical, qu’il s’agisse d’un médecin, d’un assistant médical ou d’un autre prestataire de soins.

Tout comme vous le feriez lors d’une visite chez le médecin en personne, ayez une liste de vos préoccupations et questions sur lesquelles vous souhaitez poser des questions.

Vous partagerez probablement des symptômes et tout changement que vous avez remarqué qui vous amène à ce rendez-vous, comme l’appétit, les niveaux d’énergie ou les fluctuations de poids. Il peut également être utile d’avoir une liste de médicaments sur ordonnance, de médicaments en vente libre ou de suppléments que vous prenez avec les dosages.

Étant donné que la maladie de la vésicule biliaire ne peut être diagnostiquée sans examen physique, les informations que vous partagez peuvent inciter le professionnel de la santé à organiser un examen en personne et un travail de laboratoire. Si cela a déjà été fait, ce rendez-vous pourrait passer en revue les résultats et prescrire les médicaments nécessaires.

Les soins postopératoires pour les maladies de la vésicule biliaire peuvent également être effectués via la télésanté pour assurer votre guérison et votre rétablissement.

Il est probablement possible de poursuivre vos soins pour une maladie de la vésicule biliaire par le biais de visites de télésanté tant que les symptômes ne s’aggravent pas ou que de nouveaux symptômes n’apparaissent pas.

Les services de télésanté permettent aux patients et à leur équipe de soins de santé de traiter et de prévenir les complications récurrentes des maladies de la vésicule biliaire.

Bien que la maladie de la vésicule biliaire ne puisse pas être diagnostiquée par télésanté, elle peut être gérée et traitée. Si vous présentez des symptômes de maladie de la vésicule biliaire, prendre un rendez-vous en télésanté pourrait être la première étape pour recevoir les soins dont vous avez besoin.

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